Phân phối tần số
Bệnh nhân nam dễ bị ảnh hưởng hơn (thường xuyên hơn 20 lần so với phụ nữ), độ tuổi cao nhất là từ 40-XNUMX tuổi.
Khiếu nại
Đôi khi rất khó để phân biệt bệnh lunatum malacia với bệnh viêm gân, đặc biệt là vì bệnh viêm gân phổ biến hơn nhiều so với bệnh lunatum malacia. Làm thế nào người ta có thể chắc chắn về điều này? Ngược lại với bệnh viêm gân, nơi đau thường ảnh hưởng đến một số điểm và cũng xảy ra trên lòng bàn tay, bệnh lunatum malactia gây ra đau tay, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh, theo một cách thức xác định nghiêm ngặt trên xương lunate, tức là trung tâm ở mặt bên của mu bàn tay.
Tất nhiên, một yếu tố nữa là liệu họ có thực hiện các hoạt động có liên quan đến rủi ro đối với xương lunate hay không. Ví dụ, nếu họ không thực hiện bất kỳ hoạt động nào liên quan đến rung động mạnh ở tay, điều này khiến bệnh lunatum malacia ít có khả năng xảy ra hơn nhiều.
- Trụ (ulna)
- Nói (bán kính)
- Cổ tay
- Quy trình bút cảm ứng (Processus styloideus ulnae)
- Chân trăng (Os lunatum)
- Bệnh thương hàn (Os naviculare)
Chẩn đoán
Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách kết hợp các xét nghiệm thủ công và cổ tay hình ảnh. Trong cái gọi là kiểm tra bỏ phiếu của cổ tay, xương mặt trăng được người giám định di chuyển qua lại so với người hàng xóm của nó, bệnh thương hàn. Nếu sự ổn định giữa hai ống cổ tay này xương được giảm xuống, đây được gọi là thử nghiệm bỏ phiếu tích cực.
Động tác cắt này thường gây đau đớn cho bệnh nhân, cũng như áp lực bằng tay trực tiếp lên xương mặt trăng. Nếu bạn nghi ngờ bệnh lunatum malacia, X-quang của bàn tay nên được thực hiện trước. Các X-quang tương đối rẻ và hầu hết các phòng khám đều có máy chụp x-quang nên khoảng cách và thời gian chờ đợi thường ngắn.
Tuy nhiên, bất lợi là X-quang chỉ cho thấy các giai đoạn khá nặng của bệnh lunatum malacia, vốn đã gây ra những tổn thương đáng kể cho xương. Do đó chỉ có thể xác nhận bệnh keo lunatum bằng tia X chứ không bao giờ loại trừ được bệnh. Sau đây, các giai đoạn có thể được phân biệt trong hình ảnh X-quang được liệt kê: Giai đoạn 1: Trong một số trường hợp, không có thay đổi nào được nhìn thấy ở đây.
Nếu cần thiết, có thể thấy một sự nén nhẹ của xương nguyệt. Đường viền bên ngoài không bị gián đoạn. Giai đoạn 2: Các điểm sáng hình tròn có thể nhìn thấy trong ảnh chụp X-quang và rìa bên ngoài trở nên vô hình.
Giai đoạn 3: Ở giai đoạn này, xương mặt trăng đã tan rã, cổ tay cấu trúc trở nên không ổn định. Giai đoạn 4: Ngoài xương mặt trăng bị phân hủy và cổ tay không ổn định, viêm khớp của cổ tay bây giờ xảy ra. Nếu không thấy thay đổi trên hình ảnh X quang, nhưng các dấu hiệu lâm sàng phù hợp với bệnh lunatum malacia và vẫn còn nghi ngờ mạnh, thì cũng sẽ tiến hành chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRI) cổ tay.
Ở đây, sự phân hủy xương đã có thể nhìn thấy ở giai đoạn 1.
- Giai đoạn 1: Một phần không có thay đổi nào được hiển thị ở đây. Nếu cần thiết, có thể thấy một sự nén nhẹ của xương mặt trăng. Đường viền bên ngoài không bị gián đoạn.
- Giai đoạn 2: Các điểm sáng hình tròn có thể nhìn thấy trong hình ảnh X-quang và rìa bên ngoài trở nên méo mó.
- Giai đoạn 3: Ở giai đoạn này, xương mặt nguyệt đã rã rời và cấu trúc cổ tay mất ổn định.
- Giai đoạn 4: Ngoài xương mặt trăng đã phân hủy và cổ tay không ổn định, viêm khớp của cổ tay bây giờ xảy ra.
