Trầm cảm hay buồn rầu mãn tính (tiếng La tinh là “trầm cảm”) là một trạng thái tâm lý chán nản. Trong tâm thần học, trầm cảm được gán cho các rối loạn ái kỷ. Tuy nhiên, trầm cảm cũng có thể xảy ra trong quá trình của các bệnh khác.
Bệnh trầm cảm là gì?
Người trầm cảm mất hứng thú với các hoạt động, có trải nghiệm mờ mịt về trải nghiệm của họ, và thường có xu hướng chán ăn hoặc ăn quá nhiều. Trầm cảm là một tâm thần điều kiện đặc trưng bởi tâm trạng tiêu cực và trầm cảm nghiêm trọng và ác cảm với bất kỳ loại hoạt động nào. Những người trầm cảm cảm thấy buồn, lo lắng, trống rỗng, tuyệt vọng, bất lực, vô giá trị, tội lỗi, cáu kỉnh hoặc bồn chồn. Trong bệnh trầm cảm, nhiều dấu hiệu này thường xảy ra đồng thời và gây căng thẳng cho những người bị ảnh hưởng đến mức họ cảm thấy ốm yếu và rất hạn chế khả năng hành động. Những người trầm cảm mất hứng thú với các hoạt động, trải qua những trải nghiệm của họ rất yếu ớt và thường có xu hướng chán ăn hoặc ăn quá nhiều, tập trung mạnh vào các vấn đề thực tế hoặc nhận thức của họ và thường gặp khó khăn trong việc đưa ra quyết định. Trong những trường hợp nghiêm trọng, trầm cảm có thể dẫn đến một nỗ lực tự sát và một vụ tự sát thành công. Được ủy quyền chẩn đoán bệnh trầm cảm một cách chuyên nghiệp ở Đức là các chuyên gia tâm thần học, những người thường tuân theo hệ thống phân loại quốc tế về rối loạn tâm thần và các rối loạn khác ICD. Để chẩn đoán bệnh trầm cảm, ở một mức độ nhất định phải có những đặc điểm nhất định. Tâm trạng lâng lâng phải vượt quá một mức độ nghiêm trọng nhất định và các chỉ số cụ thể phải có để bác sĩ chẩn đoán trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực (trước đây, thuật ngữ “giai đoạn trầm cảm hưng cảm” thường được sử dụng ở đây).
Nguyên nhân
Tại thời điểm hiện tại, không phải khoa học nào cũng hiểu được tất cả các nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm, vì chúng rất phức tạp. Tuy nhiên, có thể giả định rằng có sự tương tác của nhiều nguyên nhân khác nhau. Vai trò chính ở đây là do yếu tố sinh học, yếu tố lịch sử phát triển, cơ chế xử lý nhận thức và các sự kiện hiện tại. Vẫn còn tranh cãi liệu trầm cảm trong nhiều trường hợp có thể được bắt nguồn từ chứng rối loạn chuyển hóa rõ ràng trong não. Người ta cho rằng các chất truyền tin để trao đổi thông tin giữa não các vùng không đủ hoạt động. Các bác sĩ xuất thân nhiều hơn từ lĩnh vực tâm lý học chuyên sâu hoặc nhận thức liệu pháp hành vi cho rằng trầm cảm trong nhiều trường hợp có liên quan đến những biến động trong cuộc sống hoặc đã được học trong thời gian dài. Theo cách tiếp cận này, trầm cảm là một dấu hiệu từ hệ thống tinh thần cho thấy việc đương đầu với cuộc sống chỉ có thể trở lại hiệu quả sau một thời gian nghỉ ngơi nhất định. Trong cách tiếp cận này của điều trị của sự trầm cảm, chúng được hiểu là một bước cần thiết để đến với một lối sống mới.
Các bệnh có triệu chứng này
- Bệnh tim mạch
- Ung thư
- Chứng loạn dưỡng
- Viêm đại trang co thăt
- Hội chứng ranh giới
- Rối loạn lo âu
- Rối loạn lưỡng cực
- cú đánh
- Hội chứng burnout
- Rối loạn cảm xúc
- Hội chứng Cushing
- Rối loạn ăn uống
- Thời kỳ mãn kinh
- Bulimia
- Viêm loét đại tràng
Các biến chứng
Trầm cảm có thể liên quan đến tình trạng tự tử. Phạm vi bao gồm từ những suy nghĩ chung chung về cái chết cho đến tưởng tượng tự tử, lập kế hoạch, chuẩn bị và cố gắng tự tử. Khi có biểu hiện tự tử, chỉ định nhập viện nội trú. Thời gian lưu trú rất thay đổi và phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Những người bị trầm cảm thường bị tập trung những vấn đề cản trở họ trong cuộc sống hàng ngày. Các hoạt động như đọc hoặc xem tivi đôi khi cũng có vấn đề. Những khó khăn về động cơ và ý chí cũng góp phần gây ra những khiếm khuyết tại nơi làm việc, trường học hoặc trong quá trình đào tạo. Các biến chứng xã hội liên quan đến bạn bè và gia đình xảy ra thường xuyên; các kiểu suy nghĩ trầm cảm có thể thúc đẩy sự xuất hiện của các cuộc xung đột. Ngay cả khi độc lập, những người bị trầm cảm thường rút lui về mặt xã hội. Rối loạn nhận thức như trí nhớ các vấn đề cũng là một biến chứng có thể có của bệnh trầm cảm. Chúng có thể làm xuất hiện cái gọi là chứng mất trí nhớ giả. Bệnh nhân có các triệu chứng rất giống với triệu chứng của Alzheimer bệnh và các chứng sa sút trí tuệ khác. Thời gian ngắn trí nhớ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn trí nhớ dài hạn. Các tác dụng của thuốc chống trầm cảm có thể khác nhau ở mỗi người. Một số bệnh nhân chỉ cải thiện chậm các triệu chứng hoặc không nhận thấy sự cải thiện. Một số bệnh nhân cũng có thể gặp phải tình trạng tồi tệ hơn điều kiện mặc dù thuốc chống trầm cảm. Để đối phó với chứng trầm cảm, một số người mắc phải phát triển các rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn ăn uống.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và không phụ thuộc vào địa vị xã hội, nghề nghiệp hoặc giới tính. Các triệu chứng trầm cảm thường có thể rất không cụ thể, và do đó người đó thường không nhận ra rằng họ đã ở trong giai đoạn trầm cảm. Trong nhiều trường hợp, người bệnh gặp phải các triệu chứng không rõ nguyên nhân như buồn bã, thiếu lái xe…. Thông thường sau đó các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè nhận thấy sự thay đổi trong hành vi và tính cách. Nếu những phàn nàn này không biến mất sau một vài ngày hoặc vài tuần, đi khám bác sĩ gia đình ban đầu là phương pháp tốt nhất. Sau đó, bác sĩ gia đình có thể bắt đầu các bước điều trị tiếp theo. Đặc biệt là khi người đó không còn khả năng đối phó với cuộc sống hàng ngày, việc đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa là điều khó tránh khỏi. Tuy nhiên, bệnh nhân thường xấu hổ khi nói với bất kỳ ai về các vấn đề tâm thần của mình vì sợ bị xã hội kỳ thị. Trầm cảm vĩnh viễn cũng có thể tác động rất mạnh đến đời sống xã hội và sau đó khiến bạn không thể đối phó bình thường với các công việc gia đình và công việc. Sự tồn tại sau đó cũng bị đe dọa, bởi vì có nguy cơ mất việc làm hoặc thậm chí tan vỡ quan hệ đối tác hoặc hôn nhân. Ở lại một phòng khám có thể có nghĩa là cứu cánh khỏi tình huống khó khăn.
Điều trị và trị liệu
Việc tự điều trị phải được khuyến khích, bởi vì các quá trình trầm cảm quá đa dạng. Các lựa chọn điều trị quan trọng là tâm lý trị liệu, liệu pháp hành vi và việc sử dụng thuốc chống trầm cảm thuốc men. Với những điều này, ngày nay bệnh trầm cảm có thể được điều trị khá thành công. Tùy thuộc vào cách tiếp cận, thuốc hướng thần (thuốc chống trầm cảm) hoặc tâm lý trị liệu được sử dụng để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, cũng có những chuyên gia về trầm cảm thực hiện kết hợp điều trị thuốc với tâm lý trị liệu, tuỳ thuộc vào tình hình. Các thuốc hướng thần có thể tạo ra sự thay đổi trong việc sản xuất chất dẫn truyền thần kinh trong não trong tình trạng chán nản. Tuy nhiên, thuốc hướng thần không thành công ở tất cả các bệnh nhân trầm cảm, do đó bị điện giật điều trị (ECT) có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ sung. Tâm lý trị liệu cho bệnh trầm cảm có xu hướng giúp bệnh nhân học những cách mới để đối phó với những biến động trong cuộc sống. Liệu pháp này kéo dài hơn nhưng trong nhiều trường hợp ổn định hơn về lâu dài vì các hành vi mới được học có thể xây dựng bức tường bảo vệ cho chứng trầm cảm trong tương lai.
Phép chửa tâm lý
Ở đây, cuộc trò chuyện giữa và nhà trị liệu là quyết định. Nhà trị liệu tâm lý, nhà trị liệu tâm lý trẻ em và vị thành niên hoặc nhà trị liệu tâm lý y tế đặc biệt thích hợp.
Triển vọng và tiên lượng
Trong bệnh trầm cảm, quá trình tiến triển của bệnh với các biến chứng có thể xảy ra luôn phụ thuộc vào mức độ trầm trọng của bệnh trầm cảm. Nếu ngay từ đầu chúng đang ở giai đoạn rất thấp, chúng cũng có thể tự biến mất nếu chúng bị kích hoạt trong cuộc sống bởi những sự kiện tiêu cực. Nếu những sự kiện này chuyển sang mặt tích cực, chứng trầm cảm có thể được chiến đấu tương đối dễ dàng. Trong trường hợp các vấn đề nghiêm trọng hơn và trầm cảm nặng, thông thường cần đến bác sĩ hoặc chuyên gia tâm lý. Trong hầu hết các trường hợp, các cuộc trò chuyện và trị liệu với chuyên gia tâm lý sẽ giúp ích ở đây. Trong trường hợp trầm cảm nặng, phải dùng thuốc để kiềm chế và giúp đỡ bệnh nhân, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Đối với quá trình phát triển thêm của bệnh, mối quan hệ với bạn bè và người thân của bệnh nhân cũng là một biến số rất mạnh. Họ có thể giúp đỡ rất nhiều ở đây để giúp đỡ người đau khổ và giải phóng anh ta khỏi những suy nghĩ tiêu cực rằng dẫn trầm cảm. Nếu trầm cảm không được điều trị, nó cũng có thể có tác động tiêu cực đến hoàn cảnh cuộc sống. Điều này bao gồm mất việc, hành vi chống đối xã hội và thậm chí có thể là ma túy hoặc nghiện rượuTrong trường hợp xấu nhất, trầm cảm kết thúc bằng ý nghĩ tự tử hoặc tự sát.
Phòng chống
Từ lâu, người ta đã biết rằng nguy cơ trầm cảm một phần là do di truyền. Vì vậy, việc phòng ngừa trầm cảm có thể hữu ích nếu trong gia đình từng có tiền sử tự tử hoặc mắc bệnh thể chất nghiêm trọng. Trong những trường hợp này, nhận thức liệu pháp hành vi sẽ được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa. Ở đây, những người dễ bị trầm cảm học cách nhìn toàn diện hơn về tình hình công việc và cuộc sống của họ. Có thể ngăn ngừa trầm cảm bằng cách cung cấp cho những người bị ảnh hưởng nhiều lựa chọn hơn để hành động. Các tình huống thường dẫn đối với chứng trầm cảm được đánh giá lại, giúp chúng dễ quản lý hơn.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Đối với nhiều người bị trầm cảm, nó giúp có một thói quen hàng ngày có cấu trúc rõ ràng. Thời gian hợp lý để thức dậy và đi ngủ tạo thành khuôn khổ của lịch trình hàng ngày. Lịch trình hoạt động có thể giúp ngăn chặn quá nhiều thời gian nhàn rỗi. Các hoạt động nên thực tế và không nên quá khắt khe. Ngoài ra, sẽ có lợi nếu xen kẽ các hoạt động vất vả và dễ chịu hơn. Vitamin D có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Vì vậy, đủ ánh sáng ban ngày là rất quan trọng đối với những người bị trầm cảm. Thức dậy vào buổi sáng đúng giờ, cũng như đi bộ (ví dụ: nửa giờ một ngày), có thể giúp cải thiện vitamin D các cấp độ. Tập thể dục và thể thao hàng ngày là những cách khác để chống lại bệnh trầm cảm trong cuộc sống hàng ngày. Tập thể dục thúc đẩy việc phát hành dopamine và serotonin, là chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò trung tâm trong bệnh trầm cảm. Hơn nữa, các bữa ăn thông thường rất hữu ích. Nếu cần, người mắc bệnh cũng có thể đặt báo thức trên điện thoại di động để không bao giờ bỏ lỡ bữa ăn. Một sự cân bằng chế độ ăn uống có xu hướng tác động tích cực đến việc cải thiện các triệu chứng tâm lý. Mức độ mà bạn bè, thành viên gia đình hoặc những người khác nên được thông báo về bệnh trầm cảm là cá nhân. Tuy nhiên, đặc biệt là trong các trường hợp tự tử, tự làm hại bản thân hoặc tự gây thương tích, tốt hơn hết bạn nên có sự tham gia của ít nhất một người đáng tin cậy và xây dựng một kế hoạch khẩn cấp.
