Khi ECG bình thường, tập điện tâm đồvà tim siêu âm (siêu âm tim) tiết lộ các phát hiện tim không rõ ràng, nhưng không thể chẩn đoán chính xác, cơ tim Xạ hình là phương pháp lựa chọn. Nó không xâm lấn và có giá trị thông tin cao.
Xạ hình cơ tim là gì?
Bác sĩ muốn xem rối loạn tuần hoàn ảnh hưởng như thế nào đến tim cơ bắp. Nguyên nhân của sự suy giảm máu dòng chảy thường là do thu hẹp động mạch vành. Cơ tim Xạ hình là một quy trình chẩn đoán y học hạt nhân, nhẹ nhàng để kiểm tra máu dòng chảy, sự trao đổi chất và khối lượng của tim cơ bắp. Các tim được kiểm tra trong hai giai đoạn: dưới căng thẳng và ở phần còn lại. Các phát hiện sau đó được so sánh với nhau. Trong xạ hình, bác sĩ có thể thấy cách rối loạn tuần hoàn ảnh hưởng đến cơ tim. Nguyên nhân của xáo trộn máu dòng chảy thường là sự thắt chặt của động mạch vành. Thiếu máu đến tim có nguy cơ đe dọa tính mạng đau tim. Cơ tim Xạ hình có thể xác định xem mức độ của các vấn đề tuần hoàn có cần thiết thông tim, và thậm chí có thể giúp một số bệnh nhân không mắc phải nó.
Chức năng, Tác dụng và Mục tiêu
Xạ hình cơ tim cho phép bác sĩ xem lượng máu đến tim lúc nghỉ và lúc dưới căng thẳng. Bằng cách so sánh các hình ảnh, anh ta có thể xác định xem các vùng khác nhau của tim có lưu lượng máu kém hơn những vùng khác dưới căng thẳng. Lưu lượng máu giảm có thể là một dấu hiệu của co mạch và tăng nguy cơ mắc bệnh đau tim. Nếu bệnh nhân đã có đau tim, kích thước của sẹo, mức độ tổn thương của mô, và lượng máu còn lại đến vùng bị nhồi máu có thể được xác định. Kết quả xác định liệu phẫu thuật bắc cầu có nên được thực hiện hay không hay ống đỡ động mạch đã đặt. Ngoài những vấn đề này, xạ hình cơ tim cung cấp cái nhìn sâu sắc về khả năng bơm máu của tim và khả năng chịu đựng khi tập thể dục của bệnh nhân, điều này tồi tệ hơn sau cơn đau tim so với mô khỏe mạnh, được tưới máu tốt. Đối với xạ hình cơ tim, tiếp cận với cánh tay tĩnh mạch, qua đó một chất mang được đánh dấu phóng xạ nhẹ có thể được tiêm vào trong quá trình kiểm tra tập thể dục trên máy đo độ xe đạp, làm cho tim tàu có thể nhìn thấy. Đối với những bệnh nhân có khả năng thể chất hạn chế, ví dụ như do các vấn đề về chỉnh hình hoặc nếu huyết áp đã quá cao khi nghỉ ngơi, có thể sử dụng một loại thuốc cho kiểm tra căng thẳng trong khi bệnh nhân đang nằm. Các kiểm tra căng thẳng được kiểm soát bởi bác sĩ và theo dõi bằng điện tâm đồ. Trong giai đoạn căng thẳng gia tăng, một chất mang được làm giàu phóng xạ được tiêm qua đường tiếp cận. Sau đó là giai đoạn nghỉ ngơi từ 30 đến 60 phút, trong thời gian đó bệnh nhân phải ăn một bữa ăn mang theo bên mình, tốt nhất là bữa ăn có chứa chất béo. Sau giai đoạn nghỉ ngơi, hình ảnh được chụp bằng máy ảnh gamma trong khoảng 20 phút trong khi bệnh nhân đang nằm và đánh giá. Dựa trên những hình ảnh này, người ta quyết định xem có cần thiết phải khám lại một lần nữa hay không. Đôi khi kỳ thi căng thẳng là đủ. Nếu vẫn cần khám nghiệm để làm rõ thì hoạt độ phóng xạ trong tim trước tiên phải giảm trong khoảng 2 giờ trước khi kiểm tra phần thứ hai. Điều này được thực hiện theo quy trình tương tự một lần nữa, chỉ không có căng thẳng. Xạ hình cơ tim luôn hữu ích để loại trừ bệnh động mạch vành (CAD) khi vẫn còn các yếu tố nguy cơ sau:
- Cao huyết áp
- hút thuốc
- Thừa cân
- Đái tháo đường
- Tăng mức cholesterol
- Cơ địa của gia đình đối với bệnh tim
- Đau thắt ngực
- Bất thường trong điện tâm đồ
Vì xạ hình cơ tim xác định mức độ rối loạn tuần hoàn, nó có thể giúp tối ưu hóa điều trị và tránh các thủ thuật phẫu thuật không cần thiết. Sau khi điều trị thành công, nó có thể được sử dụng như một phương pháp không xâm lấn để theo dõi sự co mạch mới. Nó cũng có thể xác định nguy cơ tim của cá nhân. Kiểm tra được cung cấp bởi tất cả các luật định và tư nhân sức khỏe công ty bảo hiểm như một lợi ích tiêu chuẩn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Các tác dụng phụ như dị ứng hiếm khi xảy ra với các chất phóng xạ, nhiều khả năng xảy ra với X-quang kiểm tra như một phản ứng với phương tiện tương phản. Phơi nhiễm bức xạ chỉ ở mức thấp và không cao hơn so với tia X. ung thư như một hậu quả muộn không thể được loại trừ hoàn toàn. Do đó, lợi ích và rủi ro phải luôn được cân nhắc riêng lẻ. Giai đoạn căng thẳng cũng hiếm khi dẫn đến biến chứng, ngay cả ở những bệnh nhân mắc bệnh tim. Để có thể đảm bảo giá trị thông tin tối ưu của kết quả khám, bệnh nhân phải đạt được mức cao nhất có thể cho anh ta. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, điều này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và nhồi máu cơ tim. Đôi khi, các tác dụng phụ nhẹ có thể xảy ra, chẳng hạn như ngực, cảm giác ấm, khó thở, cảm giác áp lực trong bụng, đau đầu, cánh tay và Chân khó chịu và Hoa mắt. Tuy nhiên, những điều này chỉ xảy ra trong trường hợp căng thẳng do thuốc gây ra. Bản thân chất phóng xạ không gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Suốt trong mang thai, xạ hình cơ tim chỉ được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ, và trong thời gian cho con bú các bà mẹ phải tạm dừng cho con bú trong hai ngày sau khi khám. Trong trường hợp mắc các bệnh nội tạng nghiêm trọng, tải trọng hệ tim mạch có thể quá cao. Các chống chỉ định khác bao gồm nhiễm trùng sốt, nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc nặng suy tim, không thể quản lý tăng huyết áp, nghiêm trọng rối loạn nhịp tim và các khuyết tật van, và cấp tính Viêm cơ tim. Để khám, bệnh nhân phải được ăn chay trong ít nhất 12 giờ, chỉ có thể uống một số loại có ga thấp nước. Có thể dùng thuốc, nhưng thuốc trợ tim nên tạm ngưng trong 24 giờ, và thuốc chẹn beta từ 2 đến 3 ngày. Chúng có thể được thực hiện trước thời gian nghỉ ngơi nếu cần. Bệnh nhân tiểu đường có thể ăn một bữa nhỏ, tốt nhất là ít chất béo.
