Nhiễm trùng ESBL là một bệnh khó điều trị vì mầm bệnh, nhiều trong số đó có khả năng kháng thuốc, và đã trở nên phổ biến ở một số khu vực.
Nhiễm ESBL là gì?
Là một phần của định nghĩa về căn bệnh được gọi là nhiễm từ viết tắt ESBL, điều quan trọng là phải viết đúng từ viết tắt. Nhiễm trùng ESBL có nghĩa là sự suy giảm của sinh vật do vi khuẩn chuyên về beta lactamase phổ mở rộng. Thoạt nhìn, những vi khuẩn không dễ dàng liên kết với một bệnh truyền nhiễm. Nhiễm trùng ESBL xảy ra chủ yếu trong hệ thống ruột và dựa trên sự suy giảm do sự bất hoạt của kháng sinh thuốc bởi vi khuẩn đường ruột. Trong nhiễm trùng ESBL, điều này dựa trên sự thay đổi của enzym beta lactamase đạt được do gây bệnh vi khuẩn, làm gián đoạn hành động của kháng sinh. Khả năng này được sở hữu bởi các chủng vi khuẩn enterococci khác nhau. Kết quả của các quá trình này, nhiễm trùng ESBL dẫn đến kháng kháng sinh. Trong trường hợp nhiễm ESBL, điều này dẫn đến thực tế là các bệnh khác khó có thể hoặc hoàn toàn không thể được điều trị bằng kháng sinh.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của nhiễm ESBL bao gồm, đặc biệt, mầm bệnh được gọi là vi khuẩn đường ruột gram dương. Những vi khuẩn này có trong ruột của một người khỏe mạnh, cũng được hấp thụ từ môi trường và góp phần vào hoạt động của hệ thực vật đường ruột. Bằng cách can thiệp vào thông tin di truyền di truyền lành mạnh của vi khuẩn đường ruột, nhiễm trùng ESBL có thể xảy ra. Do đó, các nguyên nhân gây nhiễm ESBL là do biến đổi gen vi trùng của ruột. Nhiễm ESBL chủ yếu xảy ra ở những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp nhiễm ESBL, chủ yếu là những người ốm yếu, người già và trẻ nhỏ. Vì lý do này, lây nhiễm ESBL chủ yếu xảy ra trong bối cảnh bệnh viện trong bệnh viện và viện dưỡng lão và cũng có thể lây truyền qua chất bài tiết như phân.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nói chung, nhiễm trùng ESBL không biểu hiện với các phàn nàn và triệu chứng đặc biệt của bệnh. Những lời phàn nàn ở đây phụ thuộc rất nhiều vào vị trí chính xác của nhiễm trùng, với mỗi người cũng phản ứng khác nhau với nhiễm ESBL. Theo nguyên tắc, nhiễm trùng này gây ra nhiễm trùng đường tiết niệu, có liên quan đến đau trong quá trình đi tiểu. Điều này đau được cảm thấy như đốt cháy hoặc đâm. Tương tự như vậy, bệnh nhân làm lành vết thương nói chung là làm chậm đáng kể, do đó vết thương hoặc vết cắt chỉ có thể chữa lành rất chậm. Các bệnh nhiễm trùng cũng có thể lây lan sang Nội tạng và gây ra thiệt hại không thể phục hồi cho chúng. Trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng ESBL. Nhiễm trùng ESBL cũng thường dẫn đến viêm của phổi, có liên quan đến thở những khó khăn và hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Nếu viêm phổi không được điều trị, nó cũng có thể phát triển thành bệnh mãn tính. Nói chung, hầu hết những người bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng ESBL cũng tỏ ra mệt mỏi và mệt mỏi và không còn tích cực tham gia vào cuộc sống hàng ngày. sương mù thường hình thành trên vết thương do nhiễm trùng ESBL, và vết thương cũng có thể có mùi khó chịu.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán xác định nhiễm ESBL chỉ có thể được thực hiện sau khi kiểm tra toàn diện phòng thí nghiệm và xét nghiệm bệnh nhân. Trong bối cảnh này, các mẫu phân cũng như các miếng gạc của màng nhầy và vết thương được thực hiện để kiểm tra sự hiện diện của vi trùng nhiễm ESBL. Về mặt vi sinh, đánh giá kết quả cũng cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn đường ruột gây nhiễm ESBL. Những người bị ảnh hưởng mang theo nhiễm trùng ESBL đến mức vi trùng hiện diện với số lượng tăng lên trong màng nhầy của đại tràng, đường tiết niệu và hô hấp, nơi chúng dẫn đến các triệu chứng bệnh lý. Trong các trường hợp nhiễm ESBL, nhiều vi khuẩn đường ruột hiện diện ở lối vào đến niệu đạo. Trong bối cảnh này, quá trình lây nhiễm ESBL có vấn đề ở những bệnh nhân được thở máy và những bệnh nhân cần được chăm sóc, trong đó mầm bệnh nhiễm trùng ESBL cũng có thể góp phần gây ra các bệnh về các cơ quan khác. Các dạng nhiễm trùng ESBL điển hình là nhiễm trùng đường tiết niệu không thể điều trị, vết thương chữa lành kém, và viêm phổi.Về mặt làm lành vết thương rối loạn, nhiễm trùng ESBL được đặc trưng bởi các mép vết thương màu nâu với mủ và mùi thối rữa từ vết thương.
Các biến chứng
Một loạt các triệu chứng và biến chứng có thể do nhiễm ESBL. Những điều này phụ thuộc rất nhiều vào sự lây lan của mầm bệnh và vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Vì lý do này, một dự đoán chung thường không thể thực hiện được. Tuy nhiên, các vấn đề với dạ dày và ruột thường xảy ra. Người bị ảnh hưởng bị tiêu chảy và ói mửa. Cảm giác ốm yếu và suy nhược chung xuất hiện. Bệnh nhân không còn khả năng thực hiện các hoạt động thể chất hoặc thể thao. Trong nhiều trường hợp, thận và niệu đạo cũng bị ảnh hưởng, do đó, đi tiểu có liên quan đến đau. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể do nhiễm trùng ESBL. Trong một số trường hợp, đường hô hấp cũng bị nhiễm bệnh, do đó thở khó khăn có thể xảy ra. Điều này cũng có thể dẫn đến viêm phổi. Điều trị phức tạp vì vi trùng kháng lại các loại thuốc kháng sinh thông thường. Theo quy định, cần phải nằm viện trong trường hợp nhiễm trùng ESBL. Nếu tình trạng nhiễm trùng được điều trị thành công, không có biến chứng gì thêm và tuổi thọ không bị giảm sút.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu các nhiễm trùng bất thường được nhận thấy trên da, ở phổi, hoặc ở đường tiết niệu, cần được bác sĩ tư vấn. Nhiễm trùng ESBL có thể gây ra nhiều triệu chứng và do đó cần được bác sĩ chẩn đoán hoặc loại trừ ngay khi nghi ngờ đầu tiên. Bất kỳ ai gặp các triệu chứng được đề cập sau khi tiếp xúc với nước ngoài dịch cơ thể hoặc động vật nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch, suy thận or tư thế nằm các vết loét đặc biệt có nguy cơ. Những người nằm liệt giường và những bệnh nhân lớn tuổi phụ thuộc vào một ống thông vĩnh viễn cũng vậy hoặc lọc máu. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này tốt nhất nên làm rõ các dấu hiệu điển hình ngay lập tức với bác sĩ có trách nhiệm. Cha mẹ nào nghi ngờ con mình bị nhiễm ESBL nên hẹn gặp bác sĩ nhi khoa. Cần được tư vấn y tế muộn nhất khi có các biến chứng như tiêu chảy và ói mửa cũng như một cảm giác chung của sự yếu kém được nhận thấy. Khi bệnh tiến triển, các vấn đề về hô hấp ngày càng gia tăng cho thấy một bệnh cơ bản nghiêm trọng cần phải được làm rõ và nếu cần thiết, điều trị tại bệnh viện.
Điều trị và trị liệu
Có thể điều trị nhiễm ESBL ở một mức độ hạn chế, đặc biệt là vì những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị bệnh tại các phòng khám, bệnh viện và cơ sở chăm sóc nội trú. Các vi trùng đa kháng thuốc không nhạy cảm với nhiều người kháng sinh thuốc trong nhiễm trùng ESBL có thể được điều trị bằng khá ít kháng sinh. Ngoài ra, việc điều trị nhiễm ESBL cũng chủ yếu quan tâm đến việc điều trị các bệnh thứ phát đang biểu hiện rõ trong tình trạng hiện nay. Để điều trị nhiễm trùng ESBL, vi khuẩn hình thành ESBL phải được loại bỏ khỏi sinh vật. Điều này khó khả thi trong trường hợp nhiễm ESBL, vì hầu như không có bất kỳ loại kháng sinh hiệu quả nào có sẵn. Trong một số trường hợp, bệnh nhân được điều trị bằng một loại thuốc được gọi là có hiệu lực cao kháng sinh được gọi là oxazolidinone dưới tên linezolid. Trong ứng dụng chống lại các vi trùng có thể gây ra nhiễm trùng ESBL, thuốc kháng sinh cụ thể như quinupristin, daptomycin, tigecyclin cũng có sẵn và đã được sử dụng một thời gian.
Triển vọng và tiên lượng
Nhiễm trùng ESBL là một bệnh khó điều trị với tiên lượng thường không thuận lợi. Các tác nhân gây bệnh là vi trùng đa kháng thuốc cho nhiều thuốc không hiệu quả. Nếu có thể tìm thấy một loại thuốc mà sinh vật đáp ứng, thì tiên lượng sẽ được cải thiện. Với khả năng y học hiện tại, sự phát triển này chỉ có thể được ghi nhận ở một số ít bệnh nhân. Trong những trường hợp này, sự lây lan của các triệu chứng có thể được kiềm chế và ngoài ra, có sự thoái triển của các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đã được điều trị nội trú hoặc điều trị lâm sàng khi bệnh khởi phát. Họ bị bệnh và suy yếu hệ thống miễn dịch do hoàn cảnh. Những điều kiện này phức tạp điều trị và có tác động tiêu cực đến thành công điều trị tổng thể. Nhiễm trùng ESBL thường được mô tả là không thể điều trị được. Ở rất nhiều bệnh nhân, diễn biến của bệnh là mãn tính, với mục đích cuối cùng là ngăn ngừa sự khởi phát của các bệnh khác. Nếu các biến chứng xảy ra, tiên lượng xấu hơn nữa. Bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng huyết if làm lành vết thương bị suy giảm. Điều này tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng. Ngoài ra, còn tăng nguy cơ mắc bệnh viêm phổi. Điều này điều kiện cũng có thể dẫn đến mất mạng sớm trong những trường hợp nghiêm trọng.
Phòng chống
Phòng ngừa lây nhiễm ESBL chủ yếu dựa vào vệ sinh và khử trùng toàn diện- và khử trùng-related các biện pháp. Những biện pháp này ngăn ngừa sự lây truyền vi khuẩn sang những cá nhân bị tổn thương khác và phải được nhân viên y tế và nhân viên y tế tuân thủ, đặc biệt là trong những trường hợp nhiễm ESBL đã biết. Để ngăn ngừa nhiễm trùng ESBL, chủ yếu là cái gọi là vệ sinh tay đóng một vai trò quan trọng.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp nhiễm ESBL, không có các biện pháp hoặc các tùy chọn chăm sóc sau có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán và điều trị sớm để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi hoặc các biến chứng nặng hơn. Tuy nhiên, bệnh có thể được điều trị tương đối tốt nếu phát hiện sớm. Sau khi điều trị thành công, vẫn không cần đặc biệt các biện pháp chăm sóc theo dõi. Để ngăn ngừa nhiễm trùng ESBL, người bị ảnh hưởng nên chăm sóc đặc biệt để khử trùng và duy trì tiêu chuẩn vệ sinh cao. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng ESBL được điều trị với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác. Cần lưu ý rằng không nên dùng thuốc kháng sinh cùng với rượu, nếu không thì tác dụng của chúng bị giảm. Đồng thời, những loại thuốc này thường nên được dùng ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm để có thể đánh bại hoàn toàn căn bệnh này. Trong thời gian điều trị, nên theo dõi nghỉ ngơi tại giường và hạn chế các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng. Không có biện pháp nào khác là cần thiết để điều trị. Với điều trị hoàn toàn, không có giảm tuổi thọ cho cá nhân bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Nhiễm trùng ESBL bao gồm các vi khuẩn chủ yếu kháng thuốc kháng sinh mắc phải thông qua các điều kiện không vệ sinh. Các biện pháp tự chăm sóc còn hạn chế. Trong trường hợp nhiễm trùng, các dịch vụ y tế khẩn cấp nên được tham gia. Các triệu chứng ảnh hưởng lớn đến hệ thống tiết niệu và ruột, cũng như da và đường hô hấp. Các cá nhân bị ảnh hưởng được điều trị lâm sàng và phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa khác nhau sau khi phục hồi thành công. Hầu hết bệnh nhân, người già, trẻ em và Bệnh mãn tính những người trở thành con mồi của nhiễm trùng ESBL có hệ thống miễn dịch suy yếu. Vì vậy, nhóm người này nhìn chung cần đảm bảo rằng họ được sống trong một môi trường hợp vệ sinh trong cuộc sống hàng ngày. Điều này bao gồm giặt quần áo đúng cách, đặc biệt là quần áo lao động và vệ sinh cá nhân hàng ngày. Trong khu vực nghề nghiệp, các tiêu chuẩn khử trùng theo quy định phải được tuân thủ, vì chúng dùng để bảo vệ bản thân và những người khác. Đối với việc sử dụng nhà vệ sinh công cộng, bạn nên mang theo chất khử trùng xịt, vì sự lây nhiễm của triệu chứng cũng có thể xảy ra qua tay nắm cửa và bàn cầu. Là một cách tự lực hàng đầu, hệ thống miễn dịch phải được tăng cường về lâu dài. Điều này bao gồm cả việc từ bỏ hút thuốc lá cũng như rượu, thuốc và lạm dụng thuốc. Tập thể dục đầy đủ, thăm phòng xông hơi khô và chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc tăng cường hệ thống miễn dịch vĩnh viễn. Các chế độ ăn uống nên chứa chất xơ lành mạnh, ít chất béo, giàu vitamin và khoáng sảnvà chứa đựng có lợi axit béo chẳng hạn như omega-3 và omega-6.
