OP của ngón chân búa

Giới thiệu

Ngón chân búa là một dạng uốn cong vĩnh viễn giống như móng vuốt của ngón chân, xảy ra đặc biệt ở khớp ngón chân đầu tiên gần với xương cổ chân. Ngón chân cái búa là biến dạng phổ biến nhất của bàn chân và ảnh hưởng đến nhiều người. Mức độ nghiêm trọng của điều kiện có tác động đáng kể đến các triệu chứng, các lựa chọn điều trị và mức độ chịu đựng của những người bị ảnh hưởng. Trong giai đoạn đầu của ngón chân cái búa, liệu pháp bảo tồn bằng cách đi bộ bằng chân trần, miếng lót chỉnh hình đặc biệt hoặc vật lý trị liệu có thể mang lại kết quả đầy hứa hẹn.

dấu hiệu

Liệu pháp bảo tồn có thể chống lại hiệu quả sự bắt đầu của sự uốn cong của ngón chân khớp và, trong giai đoạn đầu, ngăn chặn tiến trình của ngón chân cái búa và thậm chí sửa vị trí ngón chân. Nếu điều trị bảo tồn không thể thành công, có thể áp dụng nhiều biện pháp can thiệp phẫu thuật khác nhau. Chỉ định điều trị phẫu thuật riêng lẻ phải được xác định chung bởi bác sĩ và bệnh nhân, có tính đến triển vọng thành công, tình trạng của bệnh nhân, mức độ đau khổ và các triệu chứng. Các liệu pháp điều trị bảo tồn kéo dài không được khuyến khích, đặc biệt đối với những bệnh nhân trẻ tuổi, thể thao và những người có các triệu chứng nghiêm trọng. Ngoài các đau do ngón chân cái gây ra, các triệu chứng quyết định bao gồm vết chai, các vấn đề với giày dép và trong cuộc sống hàng ngày, cũng như các khiếu nại về thẩm mỹ.

Các phương pháp OP này có sẵn

Chủ yếu có hai phương pháp phẫu thuật để điều chỉnh ngón chân cái búa. Quy trình phẫu thuật thường chỉ có thể được thực hiện nếu không có rủi ro, ví dụ, các vấn đề về gây mê hoặc các vấn đề tuần hoàn nghiêm trọng trong Chân. Đặc điểm phân biệt quan trọng nhất để lựa chọn phương pháp phẫu thuật là hợp đồng gân ở ngón chân cái búa.

Nếu quá trình khám cho thấy dị dạng bó chặt và không thể nắn thẳng bằng tay thì nên phẫu thuật Hohmann. Mặt khác, các sai lệch linh hoạt nên được tiếp cận với hoạt động theo Weil. Phẫu thuật Hohmann là thủ thuật quy mô nhất và chỉ được thực hiện khi có cái gọi là ngón chân búa cố định.

Theo thời gian, khả năng uốn cong vĩnh viễn của ngón chân khớp có thể dẫn đến việc rút ngắn gân. Các mô mềm của ngón chân cũng có thể ngắn lại và dẫn đến co cứng. Trong những trường hợp này, một sự sắp xếp lại đơn giản của gân không còn có thể, do đó cái đầu của khớp xương cổ chân của ngón chân phải được loại bỏ khỏi xương trong quá trình phẫu thuật Hohmann.

Sau đó, phần gân bị co cứng sẽ được kéo căng ra và nếu cần thiết sẽ tách ra khỏi xương. Một cuộc phẫu thuật như vậy được gọi là "phẫu thuật cắt xương", một phương pháp định vị lại xương, chỉ được sử dụng khi tất cả các thủ thuật phẫu thuật nhẹ nhàng và bảo tồn không giúp ích gì thêm và ngón chân búa hoàn toàn không thể phục hồi. Hoạt động theo Weil đại diện cho biến thể nhẹ nhàng hơn trong điều trị ngón chân búa.

Tuy nhiên, nó chỉ có thể thực hiện được với cái gọi là ngón chân búa “linh hoạt”. Điều này được đề cập đến khi ngón chân búa có thể dễ dàng trở lại vị trí ban đầu của nó. Điều này có nghĩa là không có sự co cứng cố định của gân và mô mềm.

Hoạt động Weil cũng liên quan đến việc cắt qua ngón chân xương, nhưng chúng chỉ nâng cao để thay đổi vị trí của ngón chân. Các khớp xương cổ chân của ngón chân vẫn còn nguyên vẹn. Ở đây cũng vậy, gân sau đó cũng được kéo dài ra.

Sự dịch chuyển của xương được cố định bằng các vít nhỏ, có thể giữ nguyên trong thân máy. Việc chèn một sợi dây để cố định mũi búa là một biến thể phổ biến của hoạt động Hohmann. Trong các hợp đồng đặc biệt chặt chẽ, ngón chân phải được hỗ trợ bằng dây trong vài tuần.

Dây đóng vai trò như một thanh nẹp bên trong để ngón chân không bị tụt trở lại vị trí ban đầu sau khi hoạt động. Vì mục đích này, dây có thể được luồn trong phẫu thuật dọc theo ngón chân và giữ nguyên ở đó trong khoảng 2-4 tuần cho đến khi máu tụ và sưng do phẫu thuật giảm bớt và xương có thời gian để lành lại. Trong giai đoạn này, ngón chân khó cử động và trước tiên cần được băng, nẹp bên ngoài và bất động.

Vật lý trị liệu chỉ có thể được bắt đầu sau khi dây đã được rút ra. Các dây có thể được luồn vào những nơi khác nhau để nẹp ngón chân. Chúng chỉ có thể chạy qua các mô mềm, giúp việc loại bỏ dễ dàng hơn nhiều.

Ít thường xuyên hơn, chúng cũng cố định trong xương, có liên quan đến việc thủng xương và khớp, cũng như việc loại bỏ khó khăn hơn. Sau khoảng thời gian 2-4 tuần được bác sĩ phẫu thuật xác định, dây có thể được tháo ra mà không cần gây mê, theo nguyên tắc, đây là một quá trình rất ngắn và không đau, vì vậy ngay cả gây mê cũng không mang lại bất kỳ lợi ích nào. Một dấu hiệu quan trọng để loại bỏ dây ngay lập tức là có thể bị đỏ, quá nóng và nhạy cảm đau tại điểm thoát ra của dây.

Đây có thể là một chứng viêm cục bộ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc loại bỏ cũng có thể phức tạp do di chuyển dây. Do quá trình lành thương trong xương và các mô mềm, dây có thể được dịch chuyển và cố định, do đó, trong một số ít trường hợp, không thể loại bỏ đơn giản mà không gây mê.

• Rối loạn chữa lành vết thương
• Viêm vết thương - Bạn phải lưu ý điều này!