Viêm của mô liên kết lớp phủ bảo vệ của tim có thể có nhiều nguyên nhân. Nó thường biểu hiện như đau phía sau xương ức và có thể làm suy giảm nghiêm trọng chức năng tim mạch. Các ngoại tâm mạc (peri = xung quanh; kard = liên quan đến tim) bao quanh cơ tim như một mô liên kết vỏ bọc bảo vệ. Về cơ bản, nó bao gồm hai lớp da, chỉ lớp bên trong được hợp nhất chắc chắn với bên ngoài của tim cơ bắp và do đó bị dịch chuyển so với bên ngoài da trong quá trình hoạt động bơm của nó. Viêm của ngoại tâm mạc xảy ra như một bệnh độc lập hoặc là một phản ứng kèm theo của các quá trình khác trong cơ thể sinh vật.
Nguyên nhân của viêm màng ngoài tim
Nguyên nhân phổ biến nhất của Viêm màng ngoài tim là nhiễm trùng - thường với virus, ít phổ biến hơn với vi khuẩn và các mầm bệnh khác.
Thấp khớp sốt, như biến chứng của nhiễm trùng với một số vi khuẩn, cũng có thể gây ra Viêm màng ngoài tim, trong nhiều trường hợp liên quan đến màng trong tim và chính cơ tim (cơ tim). Trong trường hợp này, có một phản ứng sai lầm của hệ thống miễn dịch, trong đó hệ thống phòng thủ chống lại chính mô của cơ thể - trong trường hợp này là mô tim - và gây ra các phản ứng viêm ở đó. Một cái gì đó tương tự xảy ra trong khác bệnh tự miễn dịch chẳng hạn như các bệnh thấp khớp của hệ thống cơ xương và phản ứng quá mẫn với thuốc, ví dụ.
Nó không phải là hiếm Viêm màng ngoài tim xảy ra sau một đau tim, với dạng sớm trong vòng 24 đến 48 giờ sau khi tấn công được phân biệt với dạng muộn từ hai đến ba tuần sau đó.
Các nguyên nhân khác của viêm màng ngoài tim có thể được xem xét là:
- Suy giáp
- Suy thận
- Các bệnh mô liên kết của sinh vật
- Khối u phát triển trong ngực
- Phẫu thuật tim
Trong 20 đến 30 phần trăm các bệnh, không tìm được nguyên nhân rõ ràng.
Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim
Như với bất kỳ viêm, viêm màng ngoài tim có liên quan đến tăng máu dòng chảy đến các cấu trúc mô liên quan; các tế bào viêm từ máu tuần hoàn tích tụ trong mô và tăng mô nước được phát hành. Các triệu chứng có xảy ra hay không và ở mức độ nào phụ thuộc vào việc chỉ có cặn viêm ở vùng tiếp xúc của hai màng ngoài tim hay chất lỏng cũng tích tụ trong ngoại tâm mạc (tràn dịch).
Trong trường hợp trước đây - cái gọi là viêm màng ngoài tim khô - phụ thuộc vào hô hấp tưc ngực ở phía trước, thường tăng lên khi nằm xuống và ho và giảm khi nghiêng người về phía trước.
Trong trường hợp thứ hai, chất lỏng trong màng tim có thể cản trở bình thường thư giãn và máu lấp đầy cơ tim đến mức làm suy giảm chức năng tim mạch (chèn ép tim). Các dấu hiệu bao gồm suy nhược cơ thể, khó thở và khó chịu ở bụng trên.
Trong trường hợp xấu nhất, tuần hoàn sốc xảy ra.
Viêm màng ngoài tim cấp tính và mãn tính
Về cơ bản, có sự phân biệt giữa viêm màng ngoài tim cấp tính lành sau một lần điều trị và viêm màng ngoài tim mãn tính, trong đó chất lỏng có thể phát hiện vĩnh viễn trong màng ngoài tim hoặc các đợt viêm bùng phát lặp đi lặp lại.
Cả hai dạng đều có thể nhẹ hoặc - như đã mô tả ở trên - dẫn đến các tình huống cấp tính đe dọa tính mạng do tràn dịch màng tim. Tuy nhiên, ở thể cấp tính, tình trạng tích tụ chất lỏng thường nghiêm trọng hơn vì nó rất rõ rệt (đôi khi lên đến hơn một lít) và tích tụ nhanh đến mức tim không thể bù đắp được nữa. Cản trở chức năng tim đến tim mạch sốc với kết quả tử vong có thể là kết quả.
Tim bọc thép là một dạng đặc biệt của viêm màng ngoài tim mãn tính
Một dạng đặc biệt của dạng mãn tính là cái gọi là tim bọc thép, trong đó màng ngoài tim co lại và vết sẹo do các phản ứng viêm tái phát, mất tính đàn hồi trong quá trình này và giống như một lớp áo cứng, không còn cho phép tim phát triển.
