Các triệu chứng
A da phát ban có thể xảy ra trong hoặc một vài ngày sau khi dùng penicillin kháng sinh amoxicillin. Beta-lactam khác kháng sinh cũng có thể gây ra nó. Loại điển hình ngoại ma túy xảy ra trên các khu vực rộng lớn trên thân, tay, chân và mặt. Sự xuất hiện toàn diện phát triển trong một đến hai ngày. Sự xuất hiện có thể giống như phát ban trong bệnh sởi (morbiliform dát sần ngoại ban). Các mảng đỏ lớn dần khi khởi phát, hơi gồ lên và chảy vào nhau. Các nốt sẩn cũng xuất hiện và phát ban có thể kèm theo ngứa, mức độ nhẹ sốt, và sưng nhẹ. Phát ban ngứa nghiêm trọng (tổ ong) với wheals cũng có thể phát triển với amoxicillin. Điều này cho thấy một phản ứng dị ứng. Có nguy cơ nguy hiểm sốc phản vệ bị phù nề, thở rối loạn và giảm máu sức ép. May mắn thay, nghiêm trọng và thậm chí nguy hiểm đến tính mạng da phản ứng xảy ra rất hiếm. Bao gồm các:
- Hội chứng Stevens-Johnson (SJS).
- Hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN)
- Mụn mủ ngoại tiết tổng quát cấp tính (AGEP).
- Ngoại ma túy tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS).
Các dấu hiệu cảnh báo cho trường hợp khẩn cấp y tế và đến gặp bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp này là:
- Hình thành mụn nước hoặc mụn mủ
- Rách hoặc chết da, xuất huyết da
- Erythroderma (đỏ trên toàn bộ da).
- Sự tham gia của màng nhầy
- Tình trạng chung kém
- Sưng hạch bạch huyết nói chung
Nguyên nhân
Phát ban dưới amoxicillin có thể bị dị ứng (qua trung gian tế bào IgE hoặc tế bào T) và không dị ứng. (Nghiên cứu triển vọng về điều này, ví dụ, Caubet và cộng sự, 2010). Chỉ một số ít bệnh nhân phản ứng lại với phát ban khi họ được điều trị bằng đường uống trở lại. Dị ứng thực sự phổ biến hơn ở người lớn hơn ở trẻ em. Nhiễm virus đồng thời dường như là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự phát triển của phát ban. Điều trị dị ứng được khuyến khích (xem bên dưới). Điều này rất quan trọng vì nếu không, các cá nhân bị ảnh hưởng sẽ phải tránh penicillin và liên quan kháng sinh cho phần còn lại của cuộc sống của họ mà không cần biện minh.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện khi điều trị y tế trên cơ sở tiền sử của bệnh nhân, kiểm tra thể chấtvà ngoại hình. Các nguyên nhân khác phải được loại trừ. Cho dù một dị ứng đến penicillin thực sự hiện diện phải được chứng minh sau một đến hai tháng bằng xét nghiệm da và / hoặc xét nghiệm khiêu khích bằng miệng trong khoa dị ứng học. Nếu kết quả là dương tính, dị ứng hộ chiếu được cấp.
Điều trị không dùng thuốc
Sau khi ngừng thuốc kháng sinh, phát ban trở nên nhạt màu hơn trong vài ngày và cuối cùng sẽ tự biến mất. Phát ban không lây.
Thuốc điều trị
Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng. Để điều trị bệnh sởi-như thuốc phát ban, ngứa- dưỡng da và dưỡng da toàn thân kem dưỡng da, ví dụ, với polydocanol or biểu bì, có thể ứng tuyển. Hệ thống thuốc kháng histamine có thể được thử.
