Phân biệt bong gân và gãy xương
Bong gân, còn được gọi là biến dạng, là một điều kiện trong đó khớp bị ảnh hưởng bị tác động quá mức bởi ngoại lực. Bong gân thường đi kèm với đau và sưng nhẹ. Không có phát hiện nào trong X-quang hình ảnh.
Bong gân có thể được điều trị bằng cách chườm lạnh tại chỗ (túi chườm mát) hoặc băng bó với diclofenac thuốc mỡ, được gọi là Voltarengel®, trong một vài ngày. Xương gãy (gãy xương) là do tác động của ngoại lực mà xương không chịu được. Các dấu hiệu không chắc chắn của gãy đang sưng, đau và suy giảm chức năng của vùng cơ thể bị ảnh hưởng.
Ví dụ, nếu cánh tay bị gãy, nó không thể chơi được nữa. An toàn gãy dấu hiệu là khả năng cử động bất thường của chi, tiếng động từ các mảnh xương cọ xát vào nhau khi cánh tay được cử động và trong trường hợp xấu nhất là các phần xương nhô ra khỏi da (gãy hở). Trong trường hợp dấu hiệu gãy xương không chắc chắn, chỉ X-quang hình ảnh cung cấp thông tin.
Điều trị
Trong trường hợp gãy trục humeral, trẻ em dưới mười tuổi thường có lựa chọn điều trị bảo tồn, miễn là đau và độ lệch trục không quá 20 độ cho phép. A thạch cao cast thường được sử dụng cho mục đích này. Điều trị bảo tồn trung bình của gãy xương cánh tay là 6 tuần, do đó, bó bột hoặc nẹp phải được đeo từ bốn đến sáu tuần.
Điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào loại gãy xương. Băng bó bột được sử dụng để cố định cánh tay và đảm bảo rằng hai mảnh xương nằm chồng lên nhau. Chỉ bằng cách này mới có thể chữa lành vết gãy mà không có biến chứng.
Trong trường hợp các mảnh bị dịch chuyển nhẹ, trước tiên chúng được đưa trở lại vị trí ban đầu. Gãy đầu dưới của cánh tay trên phổ biến hơn ở trẻ em. Nếu các mảnh vỡ không bị dịch chuyển, một quy trình bảo tồn thường là đủ.
Băng bó cánh tay trên, băng hỗ trợ cánh tay trên hoặc đai đeo được sử dụng để cố định. Vòng tay được sử dụng để cố định cánh tay trên và vai. Vì toàn bộ cánh tay bị bất động ở đây, nó có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng vận động ở vai.
Vì vậy, vật lý trị liệu sớm có thể là mong muốn, nhưng điều này nên được bác sĩ chỉ định riêng. Hơn nữa, cổ cơn đau có thể xảy ra do tăng tải trọng lên cổ. Trẻ càng nhỏ, việc giữ yên cả cánh tay càng khó chịu.
Một lý do khiến trẻ quấy khóc và rên rỉ nhiều hơn cũng có thể là do khả năng vận động bị hạn chế. Một ví dụ về điều này sẽ là địu Blount, giữ cổ tay ở một vị trí. Sau khi cố định, cần phải kiểm tra máu tuần hoàn và độ nhạy (cảm giác) của cánh tay và ngón tay và khả năng vận động của các ngón tay vào ngày hôm sau.
Điều này là do dây thần kinh và tàu có thể bị hư hỏng bởi bột hoặc nẹp nếu nó được áp dụng không đúng cách. Nếu điều này bị bỏ qua, có thể dẫn đến thiệt hại vĩnh viễn. Trong thời gian bó bột, việc thăm khám bác sĩ thường xuyên cũng rất quan trọng để kiểm tra xem bó bột đã được lắp chính xác hay chưa và xác minh sự thành công của quá trình lành thương.
Trong khi bó bột, cánh tay phải chịu lực càng ít càng tốt. Nếu trẻ phàn nàn về áp lực qua bó bột hoặc ngứa ran ở các ngón tay, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Điều này có thể là do một thạch cao quá chật hoặc không vừa vặn, qua đó tàu or dây thần kinh của cánh tay bị ép chặt.
Sau một vài ngày, một X-quang kiểm tra cũng được thực hiện, vì các mảnh vỡ sau đó có thể thay đổi. Một lần nữa sau 4 tuần nên kiểm soát bằng tia X mới. Ngay cả trong trường hợp bị hỏng nói, cố định đơn giản với một thạch cao đúc hoặc nẹp thường là đủ.
Nếu có quá nhiều dịch chuyển hoặc gấp khúc trong trường hợp gãy xương của cánh tay trên trục, gãy xương đầu dưới của cánh tay trên hoặc gãy xương cánh tay, hoặc nói chung trong trường hợp gãy phức tạp, phải phẫu thuật để định vị lại và ổn định chỗ gãy. Chấn thương mạch máu và thần kinh cũng có thể xảy ra và do đó phẫu thuật tái tạo có thể cần thiết. Tùy thuộc vào tình trạng gãy xương, có thể sử dụng đinh đàn hồi nội tủy để ổn định.
Những chiếc đinh này, được cắm vào ống tủy của xương, bảo vệ sự phát triển khớp. Quy trình này còn được gọi là Làm móng nội tủy ổn định đàn hồi (ESIN). Có thể sử dụng phương pháp sinh tổng hợp tấm.
Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác, các tấm kim loại được sử dụng để ổn định. Tuy nhiên, điều này chỉ được thực hiện trong một số ít trường hợp. Cũng có thể chèn hai dây bắt chéo (được gọi là quy trình tạo xương bằng dây khoan) để cố định trực tiếp cánh tay bị gãy.
An người sửa chữa bên ngoài có thể cần thiết cho những trường hợp gãy xương đặc biệt phức tạp. Đây là một thiết bị giữ bên ngoài giữ yên vết gãy bằng các thanh kim loại chèn vào. Sau ba đến bốn tuần, một cuộc kiểm tra bằng tia X khác được thực hiện.
Và việc kiểm tra tiếp theo là rất quan trọng cho đến khi đạt được chức năng đầy đủ. Các bộ phận cấy ghép kim loại được lấy ra sau khi chữa lành dưới gây tê. Các dây khoan có thể được tháo ra sau khoảng ba đến bốn tuần.
Các móng đàn hồi (ESIN) có thể được gỡ bỏ sau khoảng sáu đến mười hai tuần. Điều quan trọng là phải biết rằng một số sai sót nhất định có thể được giữ nguyên khi chúng lớn lên. Cần kiểm tra cẩn thận mức độ sai hỏng có thể được dung nạp.
