Sản phẩm ngón tay phản xạ cơ gấp là một phản xạ nội tại của các cơ gấp ngón tay được kích hoạt bằng một cú đánh vào mặt bàn tay của các phalang ngón tay giữa. Sự phóng đại của phản xạ uốn cong được coi là một dấu hiệu đường hình chóp không chắc chắn hoặc một dấu hiệu của chứng loạn trương lực cơ tự chủ. Công việc xác định bao gồm chẩn đoán hình ảnh và dịch não tủy (CSF).
Phản xạ gấp ngón tay là gì?
Sản phẩm ngón tay phản xạ cơ gấp là một phản xạ nội tại của các cơ gấp ngón tay được kích hoạt bằng một cú đánh vào mặt bàn tay của các phalang ngón tay giữa. Bàn tay có một số cơ gấp. Hai trong số các loại cơ gấp này là cơ gấp đôi chân (flexor digitorium profundus) và cơ gấp đôi (flexor digitorium surfaceis). Đây là những bề sâu và bề ngoài ngón tay máy uốn. Phản xạ cơ của các cơ gấp ngón tay này được gọi là phản xạ cơ gấp ngón tay. Cử động gập phản xạ được kích hoạt bằng một cú đánh vào mặt bàn tay của ngón giữa và tương ứng với động tác gập ngón tay. Phản xạ nội tại đơn âm được phát hiện vào thế kỷ 20 bởi nhà thần kinh học người Đức Ernest LO Trömner. Các dây thần kinh liên quan là tủy sống phân đoạn C7 và C8, cũng như các dây thần kinh trung gian và dây thần kinh trung gian. Bản thân phản xạ gập ngón tay là một phản xạ sinh lý về bản chất. Ngược lại, khi phản xạ bị phóng đại hoặc đơn thuần, nó được coi là dấu hiệu Trömner có giá trị bệnh lý. Không giống như phản xạ Trömner, dấu hiệu Trömner có thể được đánh giá như một dấu hiệu của tổn thương đường hình chóp (mặc dù không chắc chắn) và do đó tương ứng với dấu hiệu đường hình chóp yếu. Các đường hình chóp là tủy sống đường giữa các nơron vận động trung ương trên và dưới và là một mạch quan trọng cho mọi hoạt động vận động tự nguyện và phản xạ.
Chức năng và mục đích
Nội tại cơ phản xạ là các phản xạ bảo vệ được kết nối đơn phân để bảo vệ cơ xương khỏi tình trạng tăng huyết áp quá mức. Chúng được kích hoạt bằng cách đánh bại gân trong đó có các trục cơ của các cơ tương ứng. Các trục cơ là các cơ quan thụ cảm hướng ngoại. Họ phát hiện các chủng và chuyển đổi các kích thích cơ học này thành thông tin điện sinh học. Trung tâm không co bóp của sợi trục cơ được bao bọc bởi các sợi thần kinh cảm giác hướng tâm. Những sợi này được gọi là sợi Ia và dẫn truyền các kích thích đến trung tâm hệ thần kinh. Khi một cơ được kéo căng, kéo dài của trục cơ xảy ra đồng thời. Các sợi Ia thực hiện kích thích này dưới dạng một thế hoạt động qua cột sống dây thần kinh ở sừng sau của tủy sống và truyền kích thích qua một khớp thần kinh ở sừng trước của tủy sống đến cái gọi là α-motoneurons. Các motoneurons này truyền thông tin trở lại các sợi cơ xương theo các đường dẫn truyền, do đó kích thích cơ bị kéo căng co lại. Cơ gấp ngón tay cái và cơ gấp ngón tay cái có liên quan đến phản xạ cơ gấp ngón tay theo nguyên tắc này. Cơ uốn cong kỹ thuật số khán phòng tạo thành lớp cơ gấp ở giữa của cánh tay. Nó được chia thành bốn gân trong ống cổ tay, chia thành hai dây cương rõ ràng ngay sau khi chúng được đưa vào. Cơ bao gồm các đầu cơ caput humeroulnare và caput radiale. Mặt khác, cơ gấp đôi kỹ thuật số (flexor digitorum profundus) tạo thành lớp cơ gấp sâu trên cánh tay và, giống như cơ flexor digitorum superis, chia thành bốn đầu khác nhau gân trong ống cổ tay. Cả hai cơ cấu uốn đều được cung cấp bởi trung vị và ulnar dây thần kinh. Các dây thần kinh trung là một dây thần kinh cánh tay hỗn hợp với các bộ phận vận động và cảm giác. Nó bắt nguồn từ Fasciculus giữa và bên tại cánh tay con rối và có các phần dạng sợi của các đoạn từ C6 đến Th1. Qua ulna trung gian, dây thần kinh trung chạy đến cánh tay, nơi nó đi xuống giữa độ sâu của cơ số gấp khúc và các cơ ở bề mặt đến cổ tay. Về mặt cơ khí, ngoài phần ulnar, dây thần kinh trung nâng cao bên trong cơ gấp kỹ thuật số và nhiều cơ gấp khác của cẳng tay. Trên lòng bàn tay, phần nhạy cảm của dây thần kinh cũng cung cấp cho da phía trên bóng của ngón tay cái và bề mặt da của ngón trỏ, ngón đeo nhẫn và ngón giữa. Hỗn hợp dây thần kinh ulnar cũng chứa các phần dạng sợi từ C8 và Th1. Nó vận động bên trong các phần cơ của cơ gấp ngón tay.
Bệnh tật và phàn nàn
Các dấu hiệu đường kim tự tháp có thể khiến bác sĩ thần kinh nghi ngờ ban đầu về tổn thương hình chóp trong quá trình khám phản xạ tiêu chuẩn, nếu phòng khám phù hợp. quản lý. Tuy nhiên, phản xạ gập ngón tay quá mức chỉ là một dấu hiệu cực kỳ yếu của đường hình chóp và không thực sự cho thấy tổn thương của đường hình chóp. Các dấu hiệu đường hình chóp mạnh hơn bao gồm nhóm Babinski phản xạ, điều này quan trọng hơn nhiều đối với một chẩn đoán dự kiến thích hợp. Trước đây, dấu hiệu Trömner được hiểu là một dấu hiệu chắc chắn của các tổn thương co cứng của các đường hình chóp. Trong khi đó, bất thường thần kinh có nhiều khả năng biểu hiện loạn trương lực cơ thực vật miễn là không có các dấu hiệu đường hình chóp khác và hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân cũng không phù hợp với tổn thương hình chóp. Rối loạn trương lực cơ thực vật xuất hiện khi có cường kích thích trung tâm. hệ thần kinh. Lo lắng, bồn chồn, mất ngủ và cáu kỉnh hoặc Hoa mắt nêu đặc điểm của bức tranh. Trong hiện tượng này, cơ quan tự chủ vô thức điều chỉnh chức năng của cơ thể tự trị hệ thần kinh Bị quấy rầy. Các Hệ thống thần kinh giao cảm và đối kháng của nó, hệ thần kinh đối giao cảm, không còn hoạt động hài hòa. Căng thẳng, bận rộn hoặc căng thẳng có thể thúc đẩy hiện tượng này. Sống trái với nhịp điệu tự nhiên như nhịp điệu ngày đêm cũng có thể tạo thuận lợi cho chứng loạn trương lực cơ thực vật. Nếu dấu hiệu Trömner liên quan đến tổn thương hình chóp sau một lần khám, nó có thể đi kèm với liệt cứng hoặc tê liệt, yếu cơ hoặc các khiếu nại tương tự. Tùy thuộc vào vị trí chính xác của tổn thương hình chóp, các bệnh thần kinh như MS hoặc ALS, nhồi máu não, nhồi máu tủy sống, tổn thương chiếm không gian hoặc chấn thương các cấu trúc liên quan có thể là nguyên nhân. Thông tin cuối cùng thường được cung cấp bởi chẩn đoán CSF cùng với MRI của não và cột sống.
