Phẫu thuật hẹp ống sống

Liệu pháp phẫu thuật

Liệu pháp phẫu thuật được dành riêng cho các trường hợp rất nặng ống tủy sống chứng hẹp bao quy đầu. Lý do phẫu thuật có thể là:

• Đau không thể chịu đựng được, không thể kiểm soát một cách bảo tồn
• Các triệu chứng thần kinh thất bại
• Khuyết tật / Không có khả năng làm việc
• Hẹp ống sống ngoại vi
• Tuổi bệnh nhân trẻ

Những thủ tục phẫu thuật nào có sẵn cho điều này?

Liệu pháp được lựa chọn cho một vòng giới hạn ống tủy sống hẹp sẽ được giải nén vi phẫu mở. Vi phẫu được hiểu là phẫu thuật mở với một vết rạch da rất nhỏ, sử dụng kính hiển vi phẫu thuật và các dụng cụ góc cạnh đặc biệt. Dưới độ phóng đại hiển vi, những bộ phận chịu trách nhiệm ống tủy sống hẹp /rễ thần kinh hẹp được loại bỏ, tức là giải nén (vòm đốt sống bộ phận, bộ phận dây chằng flavum, bộ phận khớp đốt sống).

Các chấn thương do phẫu thuật do đó được hạn chế đến mức cần thiết nhất. Ưu điểm của quy trình vi phẫu trong hoạt động của hẹp ống sống Trong trường hợp hẹp ống sống dài trên nhiều mức độ đốt sống thì phải mở rộng vết mổ, tương ứng với phẫu thuật mở. Đối với các bước giải nén riêng lẻ, kính hiển vi phẫu thuật sau đó được sử dụng lại.

Nếu có sự không ổn định rõ ràng của thân đốt sống đồng thời với hẹp ống sống, các mức cột sống không ổn định cũng phải được ổn định trong quá trình phẫu thuật. Điều này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, có thể là một cuộc phẫu thuật hai giai đoạn với một can thiệp từ phía trước và một từ phía sau (bụng và lưng) là cần thiết. Đôi khi một thao tác đơn lẻ từ phía sau cũng là đủ. Kết quả cuối cùng là làm cứng cột sống (thoái hóa đốt sống).

• Chấn thương phẫu thuật nhẹ, do đó ít hơn máu mất và ít để lại sẹo.
• Khả năng vận động và phục hồi chức năng sớm.
• Ít chấn thương thần kinh và mạch máu.
• Duy trì sự ổn định trong phân khúc di động

Hoạt động có hoặc không có cứng?

Không thể nói chung chung liệu hẹp ống sống phẫu thuật có hoặc không làm cứng thì tốt hơn. Ưu điểm của việc làm cứng là nó làm tăng sự ổn định của đoạn cột sống bị ảnh hưởng và do đó, nếu cần thiết, ống sống cũng có thể được ngăn chặn hiệu quả hơn. Tuy nhiên, điều này xảy ra với chi phí di chuyển, thường tốt hơn mà không bị cứng.

Ngoài ra, sự cứng lại cũng có thể gây ra các khiếu nại lâu dài, đặc biệt là đau. Do đó, càng xa càng tốt, tránh làm cứng. Tuy nhiên, nếu có mối đe dọa về sự mất ổn định của xương, thì sự cứng lại có thể khó tránh khỏi.