Hậu tải tương ứng với điện trở hoạt động chống lại sự co lại của tim cơ, hạn chế sự tống ra của máu từ tim. Các timtải trọng của tăng sau khi cài đặt tăng huyết áp hoặc hẹp van tim chẳng hạn. Bù đắp cho điều này, cơ tim có thể phì đại và quảng bá suy tim.
Hậu tải là gì?
Hậu tải tương ứng với sức đề kháng có tác dụng chống lại sự co bóp của cơ tim, hạn chế sự tống máu của máu từ trái tim. Tim là một cơ có chức năng bơm máu vào hệ tuần hoàn bằng cách co bóp xen kẽ và thư giãnvà do đó có liên quan đến việc cung cấp chất dinh dưỡng, sứ giả, và ôxy đến các mô cơ thể. Để hạn chế việc tống máu ra khỏi tâm thất, cái gọi là hậu gánh sẽ chống lại sự co bóp của tâm thất. Tất cả các lực chống lại sự tống máu từ tâm thất vào hệ thống mạch máu được tóm tắt là hậu tải. Tâm thất cơ tim có một lực căng thành nhất định. Trong điều kiện sinh lý, sức căng của thành lúc bắt đầu thì tâm thu (giai đoạn tống máu) có thể được hiểu là gánh sau của tim. Trong một cơ thể khỏe mạnh, sức căng thành của tâm thất cơ tim vượt qua áp lực động mạch chủ cuối tâm trương hoặc áp lực phổi và do đó bắt đầu giai đoạn tống máu. Tải trọng về sức căng của tường đạt cực đại ngay sau khi mở van động mạch chủ. Giá trị của hậu tải được xác định bởi cả hai động mạch huyết áp và cứng động mạch. Yếu tố thứ hai còn được gọi là sự tuân thủ. Để phân biệt với tải sau là tải trước. Nó tương ứng với tất cả các lực kéo căng các sợi cơ co bóp của tâm thất về phía cuối của tâm trương (thư giãn giai đoạn của cơ tim).
Chức năng và mục đích
Hậu tải là lực cản mà tâm thất trái phải khắc phục để tống máu ra khỏi tim ngay sau khi van động mạch chủ mở ra. Do đó, bức tường căng thẳng vào đầu thì tâm thu điều hòa sự tống máu. Trong y học, tâm thu là giai đoạn co bóp của tim. Tâm thu thất bao gồm một giai đoạn căng và một giai đoạn tống máu. Do đó, tâm thu có vai trò đẩy máu từ tâm nhĩ vào tâm thất hoặc từ tâm thất vào hệ thống mạch máu. Do đó, tốc độ phân phối của tim phụ thuộc vào tâm thu, với hai tâm thu mỗi lần bị gián đoạn bởi một tâm trương. Systole là khoảng 400 ms với tốc độ khoảng 60 / phút. Lực cản cần vượt qua trong giai đoạn tống máu của máu là hậu tải, theo đó lực cho tâm thu phụ thuộc vào tâm thất. khối lượng như một phần của cái gọi là cơ chế Frank-Starling. Hơn nữa, đột quỵ khối lượng của tim là kết quả của sức cản ngoại vi. Cơ chế Frank-Starling tương ứng với các mối quan hệ qua lại giữa quá trình làm đầy và tống máu của tim, điều chỉnh hoạt động của tim theo những thay đổi ngắn hạn của áp suất và khối lượng và cho phép cả hai tâm thất đẩy ra như nhau đột quỵ âm lượng. Ví dụ, khi tải trước tăng lên, dẫn đến tăng thể tích làm đầy tâm thất cuối tâm trương, cơ chế Frank-Starling sẽ dịch chuyển điểm tham chiếu trên đường cong căng khi nghỉ sang phải. Do đó, đường cong của cực đại hỗ trợ cũng dịch chuyển sang phải. Sự lấp đầy tăng lên cho phép cực đại đẳng tích và đẳng số lớn hơn. Người bị đẩy ra đột quỵ thể tích tăng và thể tích cuối tâm thu tăng nhẹ. Sự gia tăng tải trước do đó làm tăng áp lực-khối lượng làm việc của tim. Hậu tải tăng lên. Sức cản tống máu tăng lên này phụ thuộc vào áp lực trung bình của động mạch chủ. Với sự gia tăng hậu tải, tim phải đạt được áp suất cao hơn để mở van túi trong giai đoạn căng thẳng. Do lực co bóp tăng, thể tích đột quỵ và thể tích cuối tâm thu giảm. Đồng thời, thể tích cuối tâm trương tăng lên. Sự co lại sau đó, đến lượt nó, làm tăng tải trước.
Bệnh tật và tình trạng
Lâm sàng huyết áp thường được sử dụng để ước tính hậu tải hoặc tường căng thẳng. Tuy nhiên, việc xác định huyết áp khi bắt đầu giai đoạn trục xuất tại cơ tim (cơ tim) chỉ cho phép một giá trị gần đúng của giá trị hậu tải thực tế. Không thể xác định chính xác trở kháng. Như một cách gần đúng, hậu tải đôi khi được ước tính trong thực hành lâm sàng bằng phương pháp xuyên thực quản siêu âm tim. Trong suy tim, lực tâm thu của cơ tim không còn phù hợp với thể tích đổ đầy tâm trương, kết quả là huyết áp không còn đáp ứng thích hợp với căng thẳng các tình huống. Hiện tượng này ban đầu đặc trưng cho việc tập thể dục gây ra suy tim, trong thời gian đó có thể trở thành suy nhược khi nghỉ ngơi. Trong trường hợp suy tim nặng, không còn duy trì được huyết áp lúc nghỉ và tim. huyết áp thấp phát triển, tức là mất âm sắc. Cao huyết áp Mặt khác, theo nghĩa tăng âm, làm cho hậu tải tăng lên. Tim phải tăng khả năng tống máu trong trường hợp tăng âm như vậy, nhưng nó chỉ có thể đáp ứng yêu cầu này trong chừng mực có đủ khả năng phát triển sức mạnh của nó. Trong bệnh tim mạch vành, ôxy cung cấp và, trong Bệnh cơ tim, cơ bắp sức mạnh chống lại khía cạnh này như một yếu tố hạn chế. Hậu quả quá mức kèm theo nhiều bệnh tim mạch. Sự gia tăng hậu tải có thể được điều chỉnh ở một mức độ nhất định bằng thuốc. Thuốc giảm tải sau trị liệu bao gồm thuốc chẹn AT1. Chất gây ức chế ACE, thuốc lợi tiểuvà nitroglyxerin tải sau thấp hơn ngoài tải trước. Ngoài ra, các thuốc giãn mạch như dihydropyridin-kiểu canxi thuốc đối kháng có thể làm giảm hậu quả của tim. Thuốc giãn mạch làm cho các cơ mạch máu giãn ra và tăng lưu lượng của mạch máu tàu. Chất gây ức chế ACEDo đó, làm giảm huyết áp và bằng cách này, giảm gánh nặng cho công việc của tim. Vì lý do này, chúng thường được sử dụng để điều trị suy tim, mặc dù chúng cũng được sử dụng trong bệnh tim mạch vành. Thuốc chẹn AT1 là chất ức chế cạnh tranh và hoạt động có chọn lọc tại cái gọi là thụ thể AT1, nơi chúng đối kháng với hoạt động tim mạch của angiotensin II. Bằng cách này, chúng chủ yếu làm giảm huyết áp và tương ứng là giảm hậu tải. Hậu quả tăng không chỉ do tăng huyết áp, mà còn trong bối cảnh hẹp van. Theo định luật Laplace, các cơ tâm thất tăng kích thước để bù đắp cho hậu quả gia tăng mãn tính, nhằm điều chỉnh ngược lại và giảm sức căng của thành tâm thất. Hậu quả là có thể bị giãn tâm thất bị ảnh hưởng, từ đó suy tim.
