Nếu các hình thức trị liệu bảo tồn không dẫn đến thành công mong muốn, bác sĩ chăm sóc có thể xem xét hình thức trị liệu phẫu thuật. Theo quy định, một biện pháp hoạt động chỉ được xem xét nếu các khiếu nại đã kéo dài trong một thời gian rất dài và khớp đã cho thấy những biến dạng nghiêm trọng. Những biến dạng này có thể dẫn đến khớp lệch hoàn toàn khỏi ngón tay trục.
Trong quá trình hoạt động cho ngón tay viêm khớp, không chỉ các nốt nâng thường được loại bỏ. Trong hầu hết các trường hợp, khớp bị sưng niêm mạc cũng bị loại bỏ. Một khả năng khác là cắt qua đau dây thần kinh cung cấp khớp cuối cùng.
Ở đây cần lưu ý rằng cảm quan dây thần kinh không bị ảnh hưởng bởi sự cắt đứt và do đó rối loạn cảm giác ở khu vực ngón tay hoặc đầu ngón tay hiếm khi xảy ra. Bệnh nhân, ngoài mức độ nặng đau, đã có những biến dạng nghiêm trọng của khớp thường bị cứng trong ngón tay viêm khớp hoạt động. Theo nguyên tắc, tính di động vẫn còn ở các khớp khác, do đó ngón tay bị ảnh hưởng không bị cứng hoàn toàn, tức là nó vẫn hoàn toàn di động ở một số khu vực.
Khớp bị ảnh hưởng được làm cứng bằng cách chèn hai đến ba dây nhỏ (được gọi là dây Kirschner) hoặc bằng cách chèn các vít đặc biệt. Cũng trong lĩnh vực của hình thức trị liệu phẫu thuật, những ưu điểm và nhược điểm phải được cân nhắc với nhau. Ví dụ, ưu điểm của phương pháp phẫu thuật này là có thể duy trì khả năng vận động của khớp cuối cùng.
Tuy nhiên, cần phải chỉ ra rằng về lâu dài, bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này trở lại và các vấn đề tương tự có thể bùng phát trở lại. Cũng có thể là đau có thể tiếp tục xảy ra trong một thời gian dài sau khi hoạt động. Do đó, một can thiệp phẫu thuật không đảm bảo cho việc loại bỏ bệnh ở khớp bị ảnh hưởng.
Điều gì xảy ra với các dây được chèn vào? Các dây được chèn trong quá trình phẫu thuật chỉ có thể được tháo ra sau khi kiểm tra X quang đã đảm bảo rằng quá trình kiểm tra khớp (làm cứng khớp) đã hoàn tất. Các dây thường được tháo ra trong một ca tiểu phẫu sau 6 đến 18 tháng.
Khi điều này được thực hiện trong từng trường hợp riêng lẻ phải được quyết định riêng. Một giải pháp thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ dây là khả năng loại bỏ dây ra khỏi da sau khi phẫu thuật. Sau đó, chúng có thể được loại bỏ mà không cần phẫu thuật thêm và thường sau khoảng 6 tuần. Nguy cơ không xảy ra độ cứng khớp mong muốn và do đó can thiệp phẫu thuật không thành công là khá cao.
