Tuổi thọ là bao nhiêu?
Tuổi thọ trung bình cho một glioblastoma chỉ khoảng mười đến mười lăm tháng sau khi chẩn đoán. Điều này là do sự ác tính và hung hãn của khối u. Như đã mô tả ở trên, việc cắt bỏ hoàn toàn thường không thể thực hiện được và khối u thường tái phát trong vòng một năm mặc dù đã xạ trị và hóa trị.
Vì mọi hoạt động đều đi kèm với việc mất não mô, mức tối đa của liệu pháp đạt được khá sớm. Trong những trường hợp cá biệt luôn có những người sống sót lâu dài, những người sống sót trong nhiều năm với tương đối ít tác dụng phụ và đang được điều trị. Tuy nhiên, đây là một ngoại lệ tuyệt đối.
Các nhà khoa học hiện vẫn đang phải đối mặt với một bí ẩn lớn về sự tồn tại của chúng. Chẩn đoán của một glioblastoma luôn luôn gây tử vong: Hầu hết mọi bệnh nhân đều chết sớm hay muộn vì ung thư. Tuy nhiên, có một số yếu tố có ảnh hưởng tích cực đến kết quả của liệu pháp, bao gồm phẫu thuật và xạ trị bao gồm hóa trị.
Ví dụ, tuổi tác là yếu tố quyết định đến sự sống còn của một bệnh nhân: Một người càng trẻ và khỏe mạnh (tức là ít mắc các bệnh mắc phải) thì càng có nhiều khả năng thành công và bệnh nhân sống được lâu hơn. Nhìn chung, có thể nói rằng những bệnh nhân được điều trị thường có tỷ lệ sống sót tốt hơn những người từ chối hoặc không thể nhận thức được vì những lý do khác. Bản chất tế bào của khối u cũng có ảnh hưởng đến quá trình của nó: có những cái gọi là u nguyên bào thần kinh đệm tế bào lớn và nhỏ.
Những tế bào lớn có tiên lượng tích cực hơn một chút. Một thành phần di truyền dường như cũng có ảnh hưởng đến sự sống sót, cái gọi là sự methyl hóa của promoter MGMT. Điều này có thể cải thiện phản hồi đối với hóa trị.
Tuy nhiên, vì điều này không phải luôn luôn như vậy, nó hiện đang được tiếp tục nghiên cứu để làm rõ ý nghĩa của nó đối với việc điều trị. Các dấu hiệu đầu tiên của một quá trình tiêu cực của bệnh là tuổi già. Tiên lượng xấu hơn ở những bệnh nhân trên 50 tuổi so với những bệnh nhân dưới 50 tuổi.
Kích thước của khối u và trên hết, “hành vi” của nó cũng rất quan trọng: nếu một cái gọi là phù nề, sự tích tụ chất lỏng xung quanh khối u, hình thành, nó sẽ đè lên các mô xung quanh và làm tổn thương nó. là, các triệu chứng càng nghiêm trọng thường càng nặng. Nếu ca mổ phức tạp hoặc không thành công thì tiên lượng cũng xấu. Những bệnh nhân tiếp tục bị các triệu chứng thần kinh sau ca mổ không may thường bị ảnh hưởng nặng nề.
Tình trạng bệnh của bệnh nhân cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả điều trị: Nếu biết nhiều bệnh phụ và / hoặc bệnh nhân có tổng thể kém điều kiện, một quá trình hoạt động kém có thể được mong đợi. Điều này cũng áp dụng cho tình trạng dinh dưỡng. Do nhiều bệnh nhân bị sụt cân rất nhiều theo liệu pháp nên những bệnh nhân kém hoặc kém dinh dưỡng sẽ gặp bất lợi.
Nếu một glioblastoma được chẩn đoán, người ta phải luôn tự hỏi bản thân xem nó có thể hoạt động được hay không. Các yếu tố khác nhau đóng một vai trò ở đây. Kích thước và vị trí của khối u rất quan trọng.
Ví dụ, nếu nó nằm gần các cấu trúc quan trọng hoặc chỉ có thể được tách ra khỏi chúng một cách khó khăn hoặc không, nó được gọi là không hoạt động được. Điều quan trọng nữa là liệu cuộc phẫu thuật có thể được mong đợi để cải thiện tình hình sống của bệnh nhân hay không. Đôi khi khối u nằm ở não theo cách mà phẫu thuật sẽ không làm giảm bớt các triệu chứng hoặc thậm chí sẽ làm trầm trọng thêm chúng; trong trường hợp này, phẫu thuật cũng sẽ không được thực hiện.
Nếu u nguyên bào thần kinh đệm được tuyên bố là không thể phẫu thuật, xạ trị và hóa trị thường là những lựa chọn điều trị duy nhất còn lại. Tuy nhiên, những cách này không có tác dụng chữa bệnh mà chỉ nhằm mục đích giúp người bệnh dễ chịu hơn trong giai đoạn cuối. Nếu các chức năng sống của bệnh nhân xấu đi (thở, tuần hoàn, trao đổi chất), ý thức từ từ trở nên vẩn đục (buồn ngủ, lú lẫn lên đến hôn mê) và / hoặc nghiêm trọng đau, đây thường là những dấu hiệu cho thấy bệnh nhân không còn sống được bao lâu.
Bản thân khối u không phải là bộ phận quan trọng, mà là những thất bại về thần kinh mà nó gây ra do di chuyển não mô làm cho điều kiện tệ hơn. Thông thường, suy nội tạng xảy ra ở giai đoạn cuối, có trường hợp bệnh nhân tử vong sau vài ngày.
