Sự hình thành động mạch đề cập đến sự phát triển của các động mạch phụ sau khi bị hẹp và khác với sự hình thành mạch. Các yếu tố như lực cắt, sự giãn nở mạch máu và sự tích tụ bạch cầu đơn nhân đóng một vai trò trong quá trình này. Trong tương lai, bệnh nhân có thể sẽ trải qua quá trình bắc cầu “tự nhiên” bằng cách gây ra sự hình thành động mạch.
Sự hình thành động mạch là gì?
Sự hình thành động mạch đề cập đến sự phát triển của các động mạch phụ sau khi bị hẹp và khác với sự hình thành mạch. Sự phát triển của các động mạch từ các mạng lưới kết nối động mạch nhỏ đã được thiết lập được gọi là sự hình thành động mạch. Mặt khác, trong quá trình hình thành mạch, hoàn toàn mới máu tàu nảy mầm từ cũ, tức là đã tồn tại, máu tàu. Quá trình hình thành động mạch theo nghĩa là sự phát triển của cái gọi là động mạch phụ diễn ra sau sự tắc nghẽn của các động mạch lớn hơn, tức là sau khi bị chảy máu. Sự hình thành động mạch tương ứng với loại duy nhất hiệu quả về mặt sinh lý của máu tăng trưởng mạch và có thể bù đắp cho máu lưu thông thâm hụt. Sự kích thích sự hình thành động mạch phụ thuộc vào các lực vật lý, chẳng hạn như lực cắt căng thẳng tồn tại sau những lần chảy máu do lưu lượng máu tăng lên trong tài sản thế chấp tiểu động mạch. Ngoài ra, bạch cầu đơn nhân được cho là yếu tố kích thích. Chúng là những tế bào miễn dịch lớn nhất trong máu người. Không giống như quá trình liên quan của quá trình hình thành mạch, quá trình hình thành động mạch xảy ra hoàn toàn độc lập với ôxy cung cấp và do đó không bị ảnh hưởng bởi tình trạng thiếu oxy theo nghĩa giảm cung cấp oxy.
Chức năng và Mục đích
Quá trình hình thành động mạch được bắt đầu với sự giãn nở liên tục của lòng mạch, dẫn đến sự tích tụ của các tế bào cơ và phì đại của nội mạc. Quá trình hình thành động mạch được kích hoạt bởi các vết chảy máu làm tắc nghẽn nguồn cung cấp huyết quản. Các sự tắc nghẽn giảm áp lực tưới máu. Đồng thời, lực cắt tăng lên xảy ra trong máu còn lại tàu, kích hoạt nội mạc của tàu. Trên cơ sở của sự hoạt hóa này, một phản ứng viêm xảy ra trong đó oxit nitric và các yếu tố phiên mã được giải phóng. Các yếu tố phiên mã liên quan bao gồm, trên hết, HIF-1α, yếu tố gây ra tình trạng thiếu oxy. Các cytokine được giải phóng bởi các quá trình được mô tả, đáng chú ý nhất là MCP-1 hoặc protein hóa học monocyte tốt hơn-1. Ngoài ra, các tế bào viêm được kích hoạt, bao gồm bạch cầu đơn nhân và đại thực bào. Gene biểu hiện của sự kết dính phân tử, chẳng hạn như Phân tử kết dính nội bào-1 và ICAM-1, được tăng cường cảm ứng. Trong quá trình hình thành động mạch, đường kính mạch ban đầu đôi khi mở rộng gấp 20 lần, do đó cho phép cung cấp máu đầy đủ trở lại. Hiệp hội Max Planck chỉ ra rằng quá trình hình thành động mạch có liên quan đến sự tích tụ của bạch cầu đơn nhân trong việc phát triển các thành mạch thế chấp trong một số nghiên cứu. Sau đó, nhóm nghiên cứu do Wolfgang Schaper dẫn đầu đã tìm hiểu nguồn gốc của các tế bào và vai trò của các tế bào bạch cầu đơn nhân lưu hành trong quá trình hình thành động mạch. Trong các phương pháp thử nghiệm, chúng đã làm tăng và giảm số lượng bạch cầu đơn nhân trong máu lưu thông của các loài động vật. Trong nhóm đầu tiên, họ bắt đầu làm cạn kiệt bạch cầu đơn nhân từ máu, và máu tập trung của các tế bào miễn dịch tăng lên vài lần so với giá trị bình thường sau khoảng hai tuần do hiệu ứng phục hồi. Nhóm suy giảm bạch cầu đơn nhân kéo dài cho thấy mức độ hình thành động mạch sau khi phục hồi lưu lượng máu thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng. Ngược lại, nhóm hồi phục cho thấy sự hình thành động mạch tăng lên. Thông qua nghiên cứu của họ, các nhà điều tra đã có thể thiết lập các mối quan hệ chức năng giữa bạch cầu đơn nhân trong máu ngoại vi tập trung và mức độ phát triển của mạch máu phụ trong quá trình hình thành động mạch.
Bệnh tật và rối loạn
Các nhà nghiên cứu y tế hy vọng sẽ kích thích sự hình thành động mạch trong tương lai và đưa ra các lựa chọn điều trị mới cho bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch trong tương lai. Ví dụ, sự hình thành động mạch có thể tạo ra dòng chảy vòng tự nhiên. Hiện tại, đường tránh vẫn được tạo ra nhân tạo trong quá trình phẫu thuật và phục vụ cho việc bắc cầu các chướng ngại vật đi qua. Phẫu thuật bắc cầu liên quan đến việc tạo ra một kết nối giữa phần đầu và phần cuối của các đường trộm. Thông thường, hoạt động này được thực hiện trên tim, vì vậy, đặc biệt là trong trường hợp bị hẹp nghiêm trọng hoặc bị tắc hoàn toàn động mạch vành cần phải được bỏ qua. Đường vòng phục hồi nguồn cung cấp máu đủ cho tim Cơ bắp. bắc cầu được sử dụng trong phẫu thuật mạch máu, ví dụ, để điều trị bệnh túi đệm giai đoạn cuối hoặc để điều trị chứng phình động mạch. Trong phẫu thuật tim, mạch vành động mạch đường vòng là một đường vòng thường được đặt cho bệnh động mạch vành. Tĩnh mạch hoặc động mạch được lấy từ cơ thể bệnh nhân hoặc từ những bệnh nhân đã qua đời để đặt và sử dụng để bắc cầu. Mô nhân tạo như Gore-Tex hoặc các bộ phận giả mạch máu nhân tạo hiện nay cũng được sử dụng. Ví dụ: không đủ dài tĩnh mạch có sẵn để thay thế động mạch chủ, vì vậy cái gọi là bộ phận giả dạng ống là lựa chọn điều trị duy nhất cho đến nay. Để thay thế cho việc bắc cầu, phẫu thuật mạch máu sử dụng cấy ghép như các thiết bị xen kẽ để thay thế toàn bộ phần của tàu bị ảnh hưởng bởi chướng ngại vật qua lại. Với tiến độ nghiên cứu và những nỗ lực nghiên cứu liên tục trong quá trình hình thành động mạch, một lựa chọn hoàn toàn mới và hoàn toàn tự nhiên cho điều trị vật cản lối đi có thể trở nên khả dụng. Vật cản lối đi là một vấn đề có liên quan, đặc biệt là ở thế giới phương Tây, nơi các bệnh như xơ cứng động mạch đã trở thành những căn bệnh phổ biến do lối sống. Trong trường hợp xơ cứng động mạch, các mạch "vôi hóa", trở nên cứng và do đó không chỉ thúc đẩy tim các cuộc tấn công và đột quỵ, mà còn hình thành vết nứt trên thành mạch. Phẫu thuật bắc cầu, và cùng với nó là khả năng tạo thành động mạch, ngày càng trở nên phù hợp, đặc biệt là đối với nền tảng này. Tuy nhiên, cảm ứng các quá trình sinh động mạch bằng tác động bên ngoài vẫn chưa được sử dụng trong thực hành lâm sàng.
