Thuật ngữ ngón tay dùi trống được sử dụng để mô tả ngón chân bị căng phồng và ngón tay các liên kết cuối. Những ngón tay đánh trống không phải là một điều kiện theo đúng nghĩa của chúng, nhưng là một triệu chứng của một số tim và phổi điều kiện.
Ngón tay dùi trống là gì?
Thuật ngữ y tế - số hóa hippocratici - mô tả sự biến dạng của ngón tay các liên kết cuối với sự sưng tấy kèm theo của các mô mềm. Ngón tay đánh trống (số hóa hippocratici) còn được gọi là ngón tay piston. Thuật ngữ y tế mô tả sự căng thẳng của ngón tay các liên kết cuối với sự sưng tấy kèm theo của các mô mềm. Các ngón tay có hình dạng giống như pít-tông. Ngón tay đánh trống thường đi kèm với mặt kính đồng hồ móng tay. Các triệu chứng được thấy trong các bệnh của gan, tim, phổi, hoặc đường tiêu hóa.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân phổ biến nhất của ngón tay đánh trống bao gồm phổi bệnh tật và tim dịch bệnh. Do đó, hiện tượng y học này thường được quan sát thấy trong phổi ung thư. Tuy nhiên, khác bệnh về phổi cũng có thể gây ra ngón tay piston. Bao gồm các giãn phế quản, ví dụ. Giãn phế quản là sự giãn nở giống như túi của các ống phế quản. Đây là do nhiễm trùng tái phát. Khí phế thũng, một tình trạng tràn dịch quá mức của các túi khí (phế nang) trong phổi, cũng có thể gây ra hiện tượng ngón tay đánh trống. Khí phế thũng thường là kết quả của tắc nghẽn mãn tính viêm phế quản (COPD). xơ nang là một bệnh chuyển hóa bẩm sinh, trong đó chất nhầy nhớt được tạo ra trong đường thở và phổi. Trong trường hợp này, các ngón tay nhịp trống có thể được quan sát thấy giống như ở phổi bệnh lao. Trong một số trường hợp, các ngón tay bị phình ra có thể là do bệnh tim mãn tính hoặc dị tật tim. Viêm của màng trong của trái tim (Viêm nội tâm mạc) hoặc lớp cơ tim (Viêm cơ tim), cũng như các khối u tim khá hiếm gặp, cũng có thể là nguyên nhân. Các ngón tay đánh trống cũng có thể phát triển trong bối cảnh gan dịch bệnh. Nguyên nhân chính ở đây là gan xơ gan. Trong bệnh xơ gan, mô gan bị phá hủy không thể phục hồi và được thay thế bằng mô liên kết hoặc mô sẹo. Nguyên nhân của xơ gan bao gồm mãn tính viêm gan C và rượu sự lạm dụng. Các bệnh đường tiêu hóa cũng có thể dẫn đến những ngón tay đánh trống. Các tác nhân phổ biến nhất ở đây là các bệnh viêm ruột mãn tính như bệnh Crohn or viêm loét đại tràng. Người mắc bệnh đường tiêu hóa bệnh lao, polyp trong đại tràng, mãn tính bệnh lỵ amip or ung thư ruột kết cũng có thể phát triển các ngón tay bị méo Trong tất cả các điều kiện này, ngón tay dùi trống xuất hiện trên cả hai bàn tay. Có một số nguyên nhân gây ra các ngón tay piston một bên. Các yếu tố khởi phát có thể tưởng tượng được bao gồm chứng phình động mạch, viêm của hệ bạch huyết và khối u Pancoast. Khối u Pancoast là một dạng cụ thể của phổi ung thư. Nó là một ung thư biểu mô phế quản phát triển nhanh chóng ở đỉnh phổi.
Các bệnh có triệu chứng này
- Cystic Fibrosis
- Bệnh lao
- Khuyết tật tim
- bệnh Crohn
- Ung thư đại trực tràng
- Viêm nội tâm mạc
- Viêm cơ tim
- Tác dụng của rượu
- Viêm loét đại tràng
- Khí phế thũng phổi
- Khối u tim
- Xơ gan
- Viêm gan C
- COPD
- Giãn phế quản
Chẩn đoán và khóa học
Các ngón tay dùi trống bị sưng và to ra. Ở khu vực của các phalang xa, mô mềm dày lên cũng rõ ràng. Sự căng thẳng giống như piston này là do thiếu ôxy trong máu. Điều này ôxy sự thiếu hụt (thiếu oxy) kích thích sản xuất các chất tăng trưởng. Do đó, nhiều máu tàu (mao mạch) được hình thành. Hơn nữa, mô xương bổ sung được hình thành. Đây cũng là phản ứng của cơ thể đối với sự gia tăng căng thẳng trên đầu ngón tay. Do đó, ngón tay sưng tấy là do các mao mạch bổ sung và sự gia tăng các mô xương tạo keo. Ngón tay đánh trống thường xảy ra liên quan đến mặt kính đồng hồ móng tay. Do sự dày lên của các liên kết cuối ngón tay, móng tay cũng được thay đổi. Chúng lớn hơn móng tay của những người khỏe mạnh, cong ra ngoài và hình tròn. Bởi vì không đủ ôxy đến các ngón tay mặc dù các mao mạch mới, chúng thường có màu hơi xanh. Trong thuật ngữ y tế, màu xanh này được gọi là tím tái.
Các biến chứng
Ví dụ, ngón tay dùi trống phát triển trong bệnh phổi, đặc biệt là ung thư biểu mô phế quản. Như là ung thư tiến triển, máu và dịch tiết có thể bị ho ra ngoài. Ngoài ra, các tế bào ung thư có thể bị phân hủy, gây ra cao sốt ở người bị ảnh hưởng. Ung thư phổi không thường xuyên dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, khí phế thũng hoặc bệnh lao cũng có thể dẫn đến khó thở và tưc ngực ở người bị ảnh hưởng. Yếu tim (suy tim) có thể thoái hóa thành rối loạn nhịp tim. Trong rung tâm nhĩ, các cục máu đông có thể hình thành trên thành, vỡ ra và được cuốn theo dòng máu. Điều này dẫn đến đột quỵ hoặc phổi tắc mạch, cũng được đặc trưng bởi tưc ngực và khó thở. Rung thất có thể tiến triển đến chết tuần hoàn và cuối cùng là chết tim. Bệnh gan mãn tính, chẳng hạn như viêm gan, có thể tiến triển thành xơ gan. Gan không còn hoạt động bình thường và không đủ protein được sản xuất. Điều này dẫn đến phù nề và các vấn đề đông máu. Mở rộng lá lách với tương ứng trên đau bụng cũng có thể dẫn đến kết quả. Ngoài ra, bệnh xơ gan làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô gan. Trong các bệnh viêm ruột mãn tính như bệnh Crohn, có nguy cơ chảy máu trong. Ngoài ra, tắc ruột (hồi tràng) có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng cũng được tăng lên.
Điều trị và trị liệu
Ngón tay đánh trống luôn là dấu hiệu của một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng. Các quy trình chẩn đoán khác nhau có thể được sử dụng để làm rõ. Ở phần đầu luôn luôn có một niên đại chi tiết. Trong cuộc phỏng vấn về tiền sử bệnh, bác sĩ chăm sóc hỏi về các triệu chứng, bệnh tật trước đây, thuốc men và các thông tin cơ bản có liên quan khác. A phân tích khí máu có thể được sử dụng để xác định tình trạng thiếu oxy trong máu. Nếu nghi ngờ mắc bệnh phổi, X-quang chẩn đoán có thể cung cấp thêm thông tin. Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ cũng được sử dụng. Nội soi phế quản và nội soi trung thất có thể được sử dụng để đánh giá điều kiện của phổi. Phép đo xoắn ốc được sử dụng để định lượng hoạt động của phổi. Các bệnh về tim thường yêu cầu kiểm tra điện tâm đồ trước. Chẩn đoán thêm sau đó được thực hiện bằng siêu âm. Nếu xơ nang được nghi ngờ, máu được kiểm tra đầu tiên. Tại đây, nồng độ enzym trong máu tăng cao trypsin được tìm thấy. Nếu có tăng lên trypsin trong máu, một bài kiểm tra mồ hôi được thực hiện. Ở những người có xơ nang, mức độ natri và clorua trong mồ hôi được tăng lên. Trong bệnh viêm ruột, chẩn đoán được thực hiện bởi siêu âm và nội soi. Chẩn đoán cũng được xác nhận bằng cách lấy và kiểm tra một mẫu mô. Các dấu hiệu của xơ gan được cung cấp bởi công thức máu. Gan không còn có thể thực hiện cai nghiện nhiệm vụ đầy đủ, để các chất thải tích tụ trong máu. Ngoài ra, giá trị gan được nâng cao. Ngón tay đánh trống chỉ có thể được loại bỏ bằng cách điều trị bệnh tận gốc. Nếu tình trạng thiếu oxy kinh niên thuyên giảm, ngón tay đánh trống và móng tay bằng kính đồng hồ cũng biến mất. Các khối u của phổi thường được điều trị bằng các chất hóa trị liệu. Tuy nhiên, tiên lượng khá xấu, đặc biệt là trong trường hợp khối u Pancoast. Khí phế thũng phổi cũng không thể đảo ngược. Tình trạng thiếu oxy được điều trị bằng thuốc. Vì mục đích này, cái gọi là thuốc giãn phế quản được sử dụng. Những chất này làm giãn đường thở và do đó làm giảm khó thở. Glucocorticoid và chất ức chế PDE-4 cũng được sử dụng. Bệnh xơ nang cũng không thể chữa khỏi. Bệnh nhân phải thường xuyên hít thuốc tiêu nhầy. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải ghép phổi. Nếu ngón tay đánh trống là do suy tim, tăng cường tim mạch thuốc chẳng hạn như các chế phẩm digitalis có thể được sử dụng. Xơ gan được điều trị chủ yếu bằng dinh dưỡng điều trị. Các cá nhân bị ảnh hưởng phải thay thế vitamin và tránh bất kỳ chất độc gan nào.
Triển vọng và tiên lượng
Trong tiếng trống, ngón tay của bệnh nhân sưng tấy nghiêm trọng. Ngoài triệu chứng này, hầu hết bệnh nhân còn mắc phải chứng đinh kính đồng hồ. Nếu không đủ oxy đến các ngón tay qua máu, các ngón tay sẽ chuyển sang màu xanh. Trong thời gian dài, điều này có thể gây ra những tổn thương lớn cho tứ chi. Trong nhiều trường hợp, ngón tay dùi trống xảy ra như một triệu chứng của bệnh ung thư. Trong trường hợp này, không có dự đoán chung nào về bệnh, tuy nhiên, triệu chứng cũng xảy ra trong các bệnh và viêm ở phổi và do đó có thể dẫn khó thở, bất thường thở âm thanh và tưc ngực. Đây, trong trường hợp xấu nhất, đột quỵ có thể xảy ra. Trong trường hợp ngón tay đánh trống, bất kỳ trường hợp nào cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Thông thường, một cuộc kiểm tra được thực hiện với sự trợ giúp của tia X hoặc chụp MRI và cung cấp thông tin về nguyên nhân của triệu chứng này. Các ngón tay nhịp trống sẽ chỉ biến mất nếu phần bên dưới điều kiện cũng được điều trị thành công.
Phòng chống
Ngón tay đánh trống chỉ có thể được ngăn chặn gián tiếp bằng cách ngăn ngừa các bệnh nguyên nhân có thể xảy ra. Đối với hầu hết các bệnh, điều này chỉ có thể thực hiện được một phần. Tuy nhiên, kể từ hút thuốc lá và rượu đang Các yếu tố rủi ro đối với nhiều bệnh dẫn đến ngón tay dùi trống, những chất kích thích nên tránh càng nhiều càng tốt.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì ngón tay dùi trống luôn dựa trên một căn bệnh có nguyên nhân, nên tham gia một nhóm tự lực thường là bước đi đúng đắn. Tùy thuộc vào bệnh lý có từ trước, đây có thể là Người nghiện rượu Ẩn danh, một nhóm tự lực dành cho bệnh nhân khối u hoặc ung thư, hoặc thậm chí cho những người bị xơ nang. Nguyên nhân gây ra các ngón tay “sai lệch” luôn nghiêm trọng và tâm lý thường rất căng thẳng, vì vậy việc trao đổi với những người bị ảnh hưởng có thể giúp ích rất nhiều cho một số người. Chỉ có thể giảm sưng ngón tay nghiêm trọng bằng cách điều trị bệnh cơ bản. Nếu loại bỏ được tình trạng cung cấp oxy quá mức mãn tính cho các ngón tay, thì các ngón tay dùi trống cũng có thể tái tạo và trở lại hình dạng ban đầu. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là phải đi điều trị y tế ngay lập tức nếu ngón tay dùi trống xuất hiện (thường liên quan đến móng tay mặt kính đồng hồ) và không tự điều trị bằng bồn tắm tay hoặc tương tự, vì không thể cải thiện các triệu chứng. CÓ CỒN và thuốc lá nên tránh trong mọi trường hợp, vì chúng còn làm giảm lượng oxy cung cấp cho các chi. Ngoài ra, những chất kích thích có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các bệnh tiềm ẩn hoặc thậm chí gây ra chúng ngay từ đầu.
