Quy trình gây mê lúc chạng vạng
Trước khi có bất kỳ can thiệp y tế nào, bệnh nhân phải được thông báo. Thông thường thông tin này diễn ra tại một cuộc hẹn riêng biệt. Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân được chọc tĩnh mạch mu bàn tay hoặc kẻ gian của cánh tay.
Ở trẻ em, điều này đôi khi được tránh và benzodiazepine được cung cấp trực tiếp qua niêm mạc mũi. Điều này có nghĩa là thuốc được tiêm trực tiếp vào máu hoặc được phun ra trong mũi. Các tác dụng của thường dùng benzodiazepines, chẳng hạn như midazolam, bắt đầu trong vòng vài phút.
Người bệnh trở nên mệt mỏi và khả năng tập trung giảm sút. Một số người cũng trực tiếp chìm vào giấc ngủ. Tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng, một mũi tiêm tiếp theo có thể cần thiết cho các thủ tục dài hơn.
Sau khi hết tác dụng của thuốc, cơ địa gây tê được áp dụng nếu cần thiết. Bệnh nhân sẽ khó nhận thấy bản thân sự can thiệp và sẽ khó nhớ nó sau khi can thiệp. Sau thủ thuật, bệnh nhân thường có thể ngủ thêm một giờ và sau đó có thể được người thân đến đón. Trong 24 giờ đầu tiên sau ngủ chạng vạng gây tê, không có phương tiện cơ giới nào có thể được lái.
Ưu điểm của gây mê khi ngủ lúc chạng vạng
A ngủ chạng vạng gây tê có nghĩa là giảm đáng kể lo lắng và căng thẳng cho người bị ảnh hưởng so với chỉ gây tê cục bộ. Điều này cũng làm cho bản thân cảm thấy về thể chất. Các tim tỷ lệ và máu áp suất thấp hơn và tiêu thụ oxy cũng giảm.
Ngoài ra, nếu kinh nghiệm là tích cực, ít có khả năng người liên quan sẽ từ chối một cuộc kiểm tra cần thiết vào lần sau. Đặc biệt ở trẻ em, ít rối loạn căng thẳng sau chấn thương hơn được quan sát thấy sau khi ngủ chạng vạng gây tê. So với gây mê toàn thân, gây mê khi ngủ lúc chạng vạng cũng có một số ưu điểm.
Vì bệnh nhân thở độc lập nên không cần máy thở. Hô hấp nhân tạo có một số tác dụng phụ, chẳng hạn như dây thanh âm kích ứng, có thể tránh được. Mặc dù thuốc mê khi ngủ lúc chạng vạng cũng có tác dụng làm suy giảm tuần hoàn trung tâm, nhưng nó không có tác dụng mạnh như gây mê toàn thân, có nghĩa là thuốc ổn định tuần hoàn phải được sử dụng ít thường xuyên hơn. Cần kiểm soát ít hơn các chức năng quan trọng trong quá trình phẫu thuật và người bị ảnh hưởng có thể về nhà trực tiếp sau thủ thuật. Hạn chế duy nhất vẫn là không thể lái xe trong 24 giờ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Thuốc an thần làm dịu người bị ảnh hưởng cả về thể chất và tâm lý. Hiệu ứng này có thể vượt ra ngoài mục tiêu thực sự đã xác định. Trong các can thiệp y tế, điều này có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa giấc ngủ chập choạng và gây mê.
Thuốc an thần cũng có ảnh hưởng đến máu sức ép, tim tỷ lệ và động lực để thở. Nếu liều lượng quá cao, thở có thể dừng lại và tuần hoàn bị sụp đổ, vì cả hai khu vực đều bị điều tiết thấp. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải được thở máy và ổn định tuần hoàn bằng thuốc.
Ở một số bệnh nhân, đặc biệt là ở trẻ em, phản ứng nghịch lý với thuốc an thần có thể xảy ra. Bệnh nhân trở nên bồn chồn và can thiệp phải bị gián đoạn. Trong trường hợp phản ứng mạnh, phải cho thuốc giải độc. Các benzodiazepines được sử dụng cũng có nguyên nhân chứng hay quên, vì vậy mọi người có thể cảm thấy họ có điểm mù trong của họ trí nhớ. Ở những người lớn tuổi, việc sử dụng thường xuyên sẽ làm tăng khả năng mắc bệnh sa sút trí tuệ.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
