Rách sụn chêm bên ngoài

Định nghĩa vết rách sụn chêm bên ngoài

Bị rách hoặc vỡ khum là một giọt nước mắt của mặt khum của đầu gối. Một giọt nước mắt của khum bên ngoài ít phổ biến hơn nhiều so với vết rách của khum bên trong. Điều này là do thực tế là khum bên trong có hình chữ C một mặt dính chặt vào dây chằng bên trong của đầu gối, tức là chỉ có khả năng vận động rất hạn chế, dẫn đến nguy cơ chấn thương cao hơn. Các khum bên ngoàimặt khác, nó có hình dạng giống như một cái liềm và không được kết nối chặt chẽ với môi trường xung quanh. Điều này cho phép nó di chuyển tự do hơn và do đó tránh được thiệt hại do tai nạn gây ra.

Mức độ nghiêm trọng và nguồn gốc

Cả hai trong trường hợp bên ngoài khum rách và rách sụn chêm bên trong, có thể phân biệt các mức độ khác nhau và các dạng rách khác nhau. - Độ 1 của vết rách sụn chêm ngoài: vết rách trung tâm, dạng lỗ,

• Độ 2 của vết rách mặt khum bên ngoài: vết rách ngang, tuy nhiên không chạm đến bề mặt khum,
• Độ 3 của vết rách sụn chêm bên ngoài: vết rách hình dải lên bề mặt của sụn chêm,
• Lớp 4 của bên ngoài khum nước mắt: nhiều nước mắt. Các dạng bao gồm rách tay cầm rổ (rách dọc theo chiều dọc của mặt khum, theo đó các phần của mặt khum bị xé ra và trượt vào không gian khớp, do đó gây ra đau), vết rách ngang hoặc xuyên tâm và rách vạt (kết hợp giữa rách ngang và rách dọc).

Với sự trợ giúp của các cuộc kiểm tra lâm sàng, có thể xác định xem bên ngoài hoặc khum bên trong bị ảnh hưởng và loại rách sụn chêm. Lựa chọn chẩn đoán hình ảnh có giá trị nhất là kiểm tra MRI của một Rách rách. Trong nhiều trường hợp, MRI có thể cho biết vị trí và mức độ nghiêm trọng của chấn thương và lập kế hoạch điều trị theo vết rách sụn chêm.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra vết rách sụn chêm bên ngoài, nhưng thường thì vết thương này là kết quả của một bệnh thoái hóa lâu dài của đầu gối. Trong trường hợp này, đầu gối đã bị tổn thương từ trước do căng thẳng vĩnh viễn, có nghĩa là cuối cùng, không mất nhiều thời gian để gây ra vết rách sụn chêm. Nguyên nhân phổ biến thứ hai của vết rách sụn chêm bên ngoài là một tai nạn (chấn thương), ví dụ như trong các môn thể thao như bóng đá hoặc trượt tuyết.

Trong khi đầu gối được bảo vệ tương đối tốt để chống lại sốc tải trọng, nó dễ bị chấn thương do chấn thương xoắn. Các khum bên ngoài có nguy cơ bị rách cao nếu xoay khớp gối vào trong. Tuy nhiên, không có gì lạ khi không tìm ra nguyên nhân trực tiếp gây ra chấn thương này.

Chẩn đoán rách sụn chêm bên ngoài

Việc chẩn đoán vỡ sụn chêm bên ngoài về cơ bản được thực hiện bằng hai biện pháp chẩn đoán: Khi thăm khám, bác sĩ có kinh nghiệm có thể đặt sụn chêm trong hoặc ngoài bằng các xét nghiệm khác nhau về mặt khum. Trong một khum khỏe mạnh, một kiểm tra khum không gây ra bất kỳ khiếu nại. Nếu có một bên ngoài tổn thương khum, Các kiểm tra khum thường là tích cực.

Việc bác sĩ có thể phát hiện ra vết rách sụn chêm bên ngoài như thế nào còn tùy thuộc vào khả năng và độ tuổi của vết rách sụn chêm. Các kiểm tra khum là âm tính giả, đặc biệt trong trường hợp rách sụn chêm lớn hơn. Để xác nhận hoặc bác bỏ kết quả của xét nghiệm sụn chêm, MRI thường được thực hiện sau khi kiểm tra người bị ảnh hưởng nếu nghi ngờ bị rách sụn chêm.

Chụp MRI là một cuộc kiểm tra không có bức xạ, trong đó mô mềm và cấu trúc sụn của khớp gối có thể được hiển thị đặc biệt tốt. Ngoài ra, MRI không cung cấp chắc chắn 100% chẩn đoán rách sụn chêm. Đặc biệt trong trường hợp các vết rách thoái hóa nhỏ (do tuổi tác), vết rách sụn chêm cũng có thể bị bỏ sót trên MRI.

• Kiểm tra bởi bác sĩ (lý tưởng nhất là bởi một chuyên gia chỉnh hình thể thao)
• Các thủ tục khám hình ảnh (kiểm tra tốt nhất cho vết rách sụn chêm là MRT)

Bệnh nhân bị rách sụn chêm bên ngoài phàn nàn trên tất cả về đau đó thường là đâm hoặc kéo. Thông thường, những biểu hiện này xảy ra mạnh nhất ở vùng khe ngoài khớp gối, nhưng cũng có thể xảy ra lan tỏa ở đầu gối, khó xác định vị trí. Ở một số bệnh nhân, khả năng vận động ở khớp gối cũng bị hạn chế.

Đặc biệt là phần mở rộng của thấp hơn Chân và ngồi xổm rất khó. Nếu một phần của Rách rách đã bị kẹt trong khớp, đầu gối thậm chí có thể bị chặn hoàn toàn. Trong một số trường hợp, những phàn nàn này đi kèm với sưng tấy.

Trong trường hợp rách sụn chêm bên ngoài thoái hóa, bất kỳ triệu chứng nào có thể hoàn toàn không có trong một thời gian dài. Loại điều trị được lựa chọn cho sụn chêm ngoài bị rách phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau (bao gồm tuổi tác, hoạt động thể thao, mức độ phàn nàn, nhu cầu cá nhân hoặc mong muốn của bệnh nhân). Tuy nhiên, một số hình thức trị liệu phải được thực hiện trong mọi trường hợp, vì xương sụn chỉ có khả năng tự phục hồi ở một mức độ rất hạn chế và có nhiều nguy cơ bị tổn thương do hậu quả như khớp gối. viêm khớp nếu vết rách sụn chêm bên ngoài vẫn không được điều trị trong một thời gian dài.

Trong trường hợp tổn thương nhẹ, ban đầu thường cố gắng điều trị bảo tồn. Vật lý trị liệu đầy đủ có thể dẫn đến chữa bệnh hoàn toàn cho nhiều người. Mặt khác, tổn thương nghiêm trọng hơn thường phải điều trị bằng phẫu thuật.

Phương pháp lựa chọn ở đây là soi khớp, có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau. Được điều trị kịp thời, tiên lượng của vết rách sụn chêm ngoài là rất tốt. Các biến chứng trong quá trình phẫu thuật rất hiếm khi xảy ra với thủ thuật này. Khớp gối phải được phục hồi dần dần dưới sự giám sát y tế hoặc vật lý trị liệu, nhưng ở hầu hết các bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, lựa chọn phương pháp điều trị và cá nhân. điều kiện, khớp được hồi phục hoàn toàn sau khoảng 6 đến 8 tuần. Tuy nhiên, có thể cần đợi thêm một thời gian nữa trước khi gây căng thẳng đầu gối trở lại, chẳng hạn như thông qua một số môn thể thao nhất định.