We nói chuyện về ám ảnh cưỡng chế rối loạn nhân cách khi các cá nhân bị ảnh hưởng thể hiện tư duy và hành động cứng nhắc cũng như cầu toàn. Khi làm như vậy, họ bị nghi ngờ mạnh mẽ và thiếu quyết đoán.
Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế là gì?
Trong y học, ám ảnh cưỡng chế rối loạn nhân cách còn được gọi là rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế hoặc rối loạn nhân cách tự nhiên. Thuật ngữ này xuất phát từ từ ananke trong tiếng Hy Lạp cổ đại, có nghĩa là "sự cưỡng chế" hoặc "tính cưỡng chế." Các tính năng điển hình của ám ảnh cưỡng chế rối loạn nhân cách là chủ nghĩa hoàn hảo, bắt buộc phải kiểm soát, tinh thần không linh hoạt, lo lắng thận trọng và nghi ngờ mạnh mẽ. Tuy nhiên, rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế khá khác với các rối loạn ám ảnh cưỡng chế thông thường. Vì vậy, rối loạn ám ảnh cưỡng chế đại diện cho một rối loạn trục I, trong đó chủ yếu xảy ra mô hình phàn nàn về bản ngã. Lý do cho điều này là sự xáo trộn trong não sự trao đổi chất. Mặt khác, rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế là một rối loạn tâm thần trục II. Nó được đặc trưng chủ yếu bởi các khiếu nại tổng hợp bản ngã. Nhìn chung, khoảng hai đến năm phần trăm dân số bị rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Nó phổ biến ở nam gấp đôi so với nữ. Việc rối loạn nhân cách thiếu may mắn có liên quan đến trầm cảm. Ngoài ra, các rối loạn ám ảnh cưỡng chế khác có thể xuất hiện cùng lúc.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế vẫn chưa được biết đầy đủ. Chúng không phải do các rối loạn tâm thần khác gây ra hoặc trực tiếp não hư hại. Từ quan điểm phân tích tâm lý, giáo dục sự sạch sẽ nghiêm khắc và trừng phạt bị nghi ngờ. Điều này dẫn đến cái gọi là “siêu tự do” phát triển mạnh mẽ ở những người bị ảnh hưởng. Do đó bệnh nhân yêu cầu rất cao về trật tự và sạch sẽ. Đồng thời, một sự ức chế mạnh mẽ chiếm ưu thế trong họ. Nhiều nhà phân tâm học nghi ngờ rằng đã có những cuộc tranh giành quyền lực đáng kể với cha mẹ để giành quyền kiểm soát bệnh nhân ' thời thơ ấu. Những điều này dẫn đến những xung động hung hăng bị bệnh nhân đàn áp. Trong quá trình này, bệnh nhân giành được quyền kiểm soát hành vi của họ bằng cách ngoan cố tuân thủ các thói quen và quy tắc của họ. Tuy nhiên, bằng chứng khoa học cho lý thuyết này hầu như không tồn tại. Nhận thức điều trị cho rằng các quá trình suy nghĩ cụ thể là quan trọng trong việc duy trì chứng rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Ví dụ, bệnh nhân thường biểu hiện tư duy trắng đen rõ rệt. Hơn nữa, họ sợ hãi những hậu quả tiêu cực nếu bản thân mắc sai lầm. Điều này dẫn đến hành vi cầu toàn, cứng nhắc, thiếu linh hoạt và đồng thời rất hay trì hoãn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình của rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế là những hành vi dễ thấy của người bệnh. Vì vậy, về cơ bản họ nghi ngờ bản thân rất nhiều, nhưng cũng có thể là những người khác. Một tính năng đặc trưng của chứng rối loạn nhân cách thiếu may mắn là những người bị ảnh hưởng đảm nhận một số lượng lớn các nhiệm vụ phải được thực hiện để hoàn thiện. Tuy nhiên, khi làm như vậy, họ thường mất dấu những gì đang diễn ra. Hơn nữa, bệnh nhân cảm thấy có cảm giác kiểm soát vĩnh viễn. Các nhiệm vụ họ hoàn thành có quan trọng hay không là không liên quan. Những người bị ảnh hưởng không đặt các ưu tiên nhất định. Trong khi những nhiệm vụ không quan trọng được ưu tiên, những việc quan trọng lại bị bỏ quên và bị đẩy lùi về phía sau. Những người mắc chứng rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế thường hành động hợp lý và logic. Tuy nhiên, họ không chịu đựng được tình cảm của người khác. Hơn nữa, họ không thể hiện sự ấm áp đối với đồng loại của họ. Công việc và năng suất được ưu tiên hơn niềm vui và các mối quan hệ xã hội. Các hoạt động giải trí được lên kế hoạch cẩn thận và không bao giờ thay đổi. Một đặc điểm khác của chứng rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế là tính bướng bỉnh và ích kỷ. Do đó, những người khác được yêu cầu phải phục tùng bệnh nhân.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để chẩn đoán rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế, cần phải khám tâm lý lâm sàng. Trong quá trình này, nhà trị liệu xem xét bệnh nhân tiền sử bệnh, thực hiện các phát hiện tâm thần học và thực hiện các bài kiểm tra tâm lý. Yếu tố quan trọng để chẩn đoán là sự hiện diện của ít nhất bốn đặc điểm hoặc hành vi điển hình. Chúng bao gồm mối bận tâm thường trực của bệnh nhân với trật tự, quy tắc, lập kế hoạch và chi tiết, nghi ngờ và thận trọng quá mức, chủ nghĩa hoàn hảo, có tác động cản trở việc hoàn thành nhiệm vụ và sự tận tâm quá mức, bỏ qua các mối quan hệ và niềm vui giữa các cá nhân. Các tiêu chí có thể có khác là sự cố chấp, cứng nhắc, quá khắt khe cũng như áp đặt những suy nghĩ không mong muốn. Hiện vẫn chưa thể chữa khỏi chứng rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Do đó, cả phương pháp điều trị bằng dược lý và tâm lý đều chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Các biến chứng
Nhiều rối loạn nhân cách cùng xảy ra với một hoặc nhiều dạng. Điều này cũng đúng với chứng rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Rối loạn nhân cách tránh lo âu là phổ biến nhất ngoài rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Ba phần trăm những người bị ảnh hưởng mắc chứng rối loạn nhân cách bổ sung này. Rối loạn nhân cách tránh lo âu có thể phát triển như một hậu quả trực tiếp của rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế, vì người mắc thường sợ không đạt được tiêu chuẩn (rất cao) của chính họ. Rối loạn ám ảnh cưỡng chế cũng có thể xảy ra như một biến chứng của rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Chúng được đặc trưng bởi những suy nghĩ ám ảnh hoặc hành động cưỡng chế, theo đó người bị ảnh hưởng thường biết rằng bản thân sự cưỡng bức là vô nghĩa hoặc quá mức. Một biến chứng khác có thể xảy ra của rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế là rối loạn tình cảm. Đặc biệt, rối loạn trầm cảm xảy ra thường xuyên. Phổ dao động từ tâm trạng trầm cảm nhẹ đến tâm trạng trầm cảm mãn tính (rối loạn nhịp tim) và nặng trầm cảm. Tự tử có thể là một biến chứng của trầm cảm hoặc tâm trạng chán nản. Ngoài ra, rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế có thể xảy ra cùng với rối loạn ăn uống. Đặc biệt đối với những người biếng ăn, tính cầu toàn quá mức là điển hình, cũng được tìm thấy trong chứng rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Tuy nhiên, các rối loạn ăn uống khác cũng có thể xảy ra. Các biến chứng khác có thể xảy ra do rối loạn ăn uống, bao gồm cả những hậu quả nặng nề về thể chất của bệnh. Ví dụ như mất cân bằng điện giải, rối loạn thần kinh và loãng xương.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người có hành vi có thể được mô tả là không đúng tiêu chuẩn nên được bác sĩ đánh giá. Nếu có cố ý gây thương tích về bản chất tình cảm hoặc thể chất cho người khác hoặc các rối loạn tái diễn trong hành vi xã hội, nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Các hành động cưỡng bức, thiếu tự tin nghiêm trọng và vi phạm các quy tắc xã hội là những nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu việc thực thi các nhiệm vụ được giao được thực hiện liên tục ở mức độ hoàn hảo, thì điều này nên được hiểu là một tín hiệu cảnh báo. Những người từ môi trường xã hội gần gũi nên chỉ ra những điều dễ thấy cho người bị ảnh hưởng. Nếu sự thôi thúc về chủ nghĩa hoàn hảo liên tục tăng cường, người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ. Nghiện kiểm soát, mất cảm giác thực tế và giả định vô số nhiệm vụ là những dấu hiệu khác của một sức khỏe sự không đều đặn. Sự gia tăng nhanh chóng các bất thường về hành vi là đặc trưng. Trong một số trường hợp, các điểm đặc biệt xuất hiện sau một cú ngã, tai nạn hoặc tác động bạo lực lên cái đầu. Trong trường hợp xuất hiện đột ngột cũng như liên tục, cần phải có hành động. Nếu thiếu sự bao dung, cảm thông và suy xét đối với người khác, thủ tục cần được xem xét chặt chẽ hơn. Một phần của sự xuất hiện của rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế là sự thiếu hiểu biết của người bị ảnh hưởng. Vì vậy, sự hợp tác của một người thân thường là cần thiết. Chỉ khi có một mối quan hệ tin cậy tốt với người khác, người bị ảnh hưởng mới tìm đến lời khuyên của bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Vì không thể đạt được phương pháp chữa trị chứng rối loạn nhân cách thiếu chính xác, nên trọng tâm của điều trị là cải thiện các kỹ năng xã hội của bệnh nhân. Điều này cũng tập trung vào việc cấu trúc môi trường của anh ấy và áp dụng những gì anh ấy đã học được vào cuộc sống hàng ngày. Xã hội trị liệu và tâm lý trị liệu được coi là quan trọng nhất điều trị Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không tự mình đến gặp bác sĩ trị liệu mà do họ phải chịu áp lực xã hội mạnh mẽ từ người bạn đời hoặc gia đình. Đặc biệt quan trọng đối với sự thành công của điều trị là mối quan hệ bền vững giữa nhà trị liệu và bệnh nhân, mối quan hệ này cần được củng cố ngay khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, việc xây dựng mối quan hệ này có thể là một thách thức lớn. Việc không thiết lập thành công một mối quan hệ tốt thường dẫn đến việc kết thúc liệu pháp. Nếu có bệnh đi kèm như trầm cảm, các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm có thể được quản lý. Trong trường hợp đồng thời rối loạn lo âu, bệnh nhân thường được thuốc an thần kinh. Lithium cũng như carbamazepin được coi là những loại thuốc hữu ích khác.
Phòng chống
Rất tiếc là không thể ngăn ngừa chứng rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Ví dụ, nguyên nhân khởi phát của rối loạn tâm thần vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu người bị ảnh hưởng đã nhận ra rằng họ bị Rối loạn Nhân cách Ám ảnh-Cưỡng chế, thì bước đầu tiên để cải thiện đã được thực hiện. Tuy nhiên, hiện còn một con đường dài phía trước người bị ảnh hưởng cho đến khi sự cải thiện xảy ra. Phép chửa tâm lý và xã hội trị liệu là các biện pháp thường đi cùng với con đường này. Insight là bước đầu tiên. Nhưng điều quan trọng là những người mắc bệnh phải nhận thức được bệnh tật của họ mỗi ngày để nhận biết và vượt qua các mô hình. Những người khác biệt thường rút lui khỏi môi trường xã hội của họ, nếu họ có liên quan đến một môi trường nào đó. Sự rút lui này rất phá hoại. Nếu những người bị ảnh hưởng biết điều này về bản thân họ, họ có cơ hội hành động chống lại nó và có ý thức tìm kiếm liên lạc với những người đồng loại yêu thương. Điều tương tự cũng áp dụng cho chủ nghĩa hoàn hảo và nhu cầu kiểm soát, mà hầu hết những người mắc phải đều mắc phải. Một khi người bệnh nhận thức được điều này, họ có thể thực hiện các bước cần thiết để chống lại nó. Đó là một bước quan trọng để nhận ra rằng hành vi này có hại cho chính mình sức khỏe. Điều quan trọng là phải nhận thức được nhu cầu của bản thân lặp đi lặp lại trong cuộc sống hàng ngày để kịp thời nhận ra giới hạn của sự kiệt sức. Tự lực chỉ có thể đóng vai trò hỗ trợ cho liệu pháp.
