Thuật ngữ rối loạn nhân cách bao gồm một loạt các rối loạn tâm thần khác nhau, trong đó người bị ảnh hưởng có thể đi chệch hướng rất nhiều so với các kiểu hành vi “bình thường”. Thông thường, hành động và suy nghĩ của bệnh nhân có vẻ không phù hợp với hoàn cảnh và không phù hợp với người khỏe mạnh. Các dạng điển hình của rối loạn nhân cách bị rối loạn nhân cách hoang tưởng và tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, sau này được xếp vào loại rối loạn tâm thần.
Rối loạn nhân cách là gì?
Sự phát triển của một rối loạn nhân cách được coi là điều hòa trong một tương tác phức tạp của gia đình và xã hội tương tác và khuynh hướng di truyền. Trong tâm lý học và y học, thuật ngữ rối loạn nhân cách dùng để chỉ một nhóm bệnh tâm thần bắt đầu từ thời thơ ấu hoặc tuổi vị thành niên và được đặc trưng bởi các mô hình kinh nghiệm và hành vi lệch lạc được mô tả là cứng nhắc và không linh hoạt, đặc biệt là trong các tình huống xung đột đối với người đó. Kết quả là, khả năng hoạt động và thực hiện của người bị ảnh hưởng luôn bị suy giảm, đôi khi đáng kể, trong lĩnh vực cá nhân và xã hội, và đôi khi cả trong lĩnh vực nghề nghiệp. Rối loạn nhân cách được chia nhỏ trong tâm lý học lâm sàng và tâm thần học theo hệ thống chẩn đoán ICD-10 và DSM-IV thành các dạng phụ được xác định bởi các đặc điểm đặc trưng, mặc dù có sự trùng lặp và do đó các rối loạn nhân cách kết hợp là phổ biến.
Nguyên nhân
Không có định nghĩa được chấp nhận rộng rãi về nguyên nhân của các rối loạn nhân cách. Sự phát triển của một rối loạn nhân cách được coi là điều hòa trong một tác động qua lại phức tạp của gia đình và xã hội tương tác và khuynh hướng di truyền. Các khía cạnh tâm lý xã hội trong sự phát triển của rối loạn nhân cách được đánh giá khác nhau bởi các trường trị liệu tâm lý cá nhân. Trong khi tâm lý học chiều sâu nhìn thấy nguyên nhân trong thời thơ ấu các rối loạn như môi trường xã hội có vấn đề (ví dụ như ở nhà của cha mẹ) hoặc các rối loạn tâm lý sớm, phân tâm học tập trung vào các khía cạnh tâm lý cá nhân của sự phát triển nhân cách. Y học hành vi có một cách tiếp cận khác, coi rối loạn nhân cách là kết quả của việc củng cố các nền tảng hành vi được đặt trong thời thơ ấu hoặc tuổi vị thành niên thông qua điều kiện hoạt động (củng cố các mô hình hành vi thông qua củng cố tích cực hoặc tiêu cực, ví dụ, bởi môi trường xã hội) và mô hình học tập (củng cố hành vi chung thông qua học tập từ một ví dụ cụ thể). Lý thuyết này tạo cơ sở cho các phương pháp xử lý hành vi điều trị, ngày càng có tầm quan trọng so với các phương pháp trị liệu tâm lý cổ điển do những thành công đã được chứng minh trong việc điều trị các rối loạn nhân cách, đặc biệt là cái gọi là rối loạn nhân cách ranh giới.
Các bệnh có triệu chứng này
- Tâm thần phân liệt
- Rối loạn nhân cách bất hòa
- Tự kiêu
- Bệnh Alzheimer
- U não
- Rối loạn đa nhân cách
- Hội chứng ranh giới
- Tâm thần phân liệt hoang tưởng
- Hội chứng Munchausen
Các biến chứng
Rối loạn nhân cách có thể kết hợp với các rối loạn tâm thần khác. Tuy nhiên, tần suất của các rối loạn đồng thời như vậy (bệnh đi kèm) khác nhau tùy thuộc vào rối loạn nhân cách hiện tại. Khoảng 50 phần trăm cá nhân có rối loạn ăn uống mắc chứng rối loạn nhân cách đồng thời. Rối loạn lo âu đặc biệt phổ biến trong rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế. Một biến chứng phổ biến là rối loạn trầm cảm như rối loạn chức năng máu và (nặng) trầm cảm. Đặc điểm cốt lõi của họ là mất niềm vui và hứng thú và tâm trạng chán nản. Chứng bệnh thiếu máu, theo một nghĩa nào đó, là một dạng yếu hơn nhưng lâu dài hơn của trầm cảm. Tuy nhiên, đồng thời, các giai đoạn trầm cảm nặng hơn cũng có thể xảy ra. Những người bị rối loạn nhân cách cũng có nguy cơ tự tử cao hơn, điều này cũng khác nhau giữa các rối loạn nhân cách khác nhau. Ví dụ, những người bị rối loạn nhân cách ranh giới có nguy cơ tự tử khoảng XNUMX phần trăm. Ngoài ra, nếu rối loạn nhân cách đi kèm với [[[Hành vi tự gây thương tích | hành vi tự gây thương tích]], thì có thể hình dung ra nhiều biến chứng thể chất khác nhau. Bao gồm các máu mất mát, viêm of vết thươngvà thiệt hại cho bị ảnh hưởng dây thần kinh hoặc cơ bắp. vết sẹo có thể xa hơn dẫn để kỳ thị và loại trừ người bị ảnh hưởng. Khó khăn xã hội cũng có thể là kết quả của rối loạn nhân cách. Có thể xảy ra các biến chứng trong công việc và các vấn đề trong mối quan hệ, cũng như khó khăn về tài chính. Những yếu tố như vậy có thể có tác động tiêu cực đến rối loạn nhân cách, làm trầm trọng thêm hoặc góp phần vào sự tồn tại của nó.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Rối loạn nhân cách có thể dẫn dẫn đến các biến chứng khác nhau và do đó luôn phải được bác sĩ điều trị. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, người mắc phải không nhận ra rằng mình đang bị rối loạn nhân cách. Vì lý do này, sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình là rất quan trọng trong việc đưa người bị ảnh hưởng vào điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị tại một phòng khám đóng cửa cũng có thể cần thiết. Nói chung, bác sĩ nên được tư vấn nếu chứng rối loạn nhân cách gây khó chịu trong cuộc sống và sinh hoạt hàng ngày. Trước hết, điều này bao gồm sự rút lui xã hội và thái độ cơ bản hung hăng của bệnh nhân đối với những người và hoạt động khác. Tương tự như vậy, rối loạn tri giác, đau đầuvà mất ngủ có thể chỉ ra một rối loạn nhân cách và phải được điều trị. Bác sĩ cũng phải được tư vấn nếu chứng rối loạn nhân cách gây ra mặc cảm tự ti hoặc có ý định tự tử. Cả hai triệu chứng này rất có thể đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị. Nếu rối loạn nhân cách xảy ra sau khi sử dụng rượu hoặc khác thuốc, bác sĩ có thể được gặp nếu không thể ngừng sử dụng. Trong trường hợp này, rút tiền thường là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Đối với bệnh rối loạn nhân cách, phương pháp tâm lý trị liệu là phương pháp điều trị được chỉ định chủ yếu. Như đã đề cập, một mặt khả năng của các phương pháp điều trị tâm lý và phân tâm học chuyên sâu và mặt khác là các phương pháp trị liệu hành vi. Điều trị bằng thuốc đi kèm với thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống loạn thần có thể hữu ích, trong trường hợp mắc bệnh đi kèm trầm cảm nó thậm chí còn được chỉ định. Việc điều trị rối loạn nhân cách đặt ra yêu cầu rất cao đối với nhà trị liệu và tùy thuộc vào loại rối loạn nhân cách, thường có nhiều biến chứng như tự tử, hành vi tự gây thương tích, lạm dụng chất, hoặc thậm chí bạo lực và phạm pháp. Ngoài ra, bệnh đi kèm với trầm cảm là phổ biến, và hiếm khi có rối loạn tâm thần. Rối loạn nhân cách mất nhiều thời gian để điều trị, ít ai ngờ rằng bệnh rối loạn nhân cách có thể chữa khỏi hoàn toàn bằng các phương pháp điều trị sẵn có. Mặc dù những thành công đã được chứng minh, nhưng ngay cả trong những trường hợp không thể chẩn đoán được rối loạn nhân cách sau khi điều trị, thì vẫn chưa thể nói về việc chữa khỏi hoàn toàn chứng rối loạn nhân cách.
Triển vọng và tiên lượng
Rối loạn nhân cách biểu hiện một rối loạn tâm lý rất nghiêm trọng và luôn phải được điều trị bởi bác sĩ hoặc chuyên gia tâm lý. Do đó, không có dự đoán chung nào về việc liệu rối loạn nhân cách có thể chữa khỏi được hay không. Những cơ hội thành công này phụ thuộc nhiều vào các đặc điểm cá nhân của người bị ảnh hưởng. Nếu không được điều trị, chứng rối loạn nhân cách thường sẽ không tự biến mất. Nó thường phát triển hơn nữa và ngày càng trở nên mạnh mẽ hơn. Người bị ảnh hưởng ngày càng rút lui nhiều hơn và xã hội loại trừ bản thân. Trầm cảm nghiêm trọng, rối loạn giấc ngủ và hành vi hung hăng xảy ra. Tình trạng mất thực tế cũng xảy ra tương đối thường xuyên. Trong trường hợp xấu nhất, rối loạn nhân cách có thể nặng đến mức dẫn đến tự tử. Việc điều trị thường diễn ra bằng thuốc và bác sĩ tâm lý. Tại văn phòng của nhà tâm lý học, mục tiêu chính là xác định những lý do gây ra chứng rối loạn nhân cách. Nó cũng có thể xảy ra sau một tai nạn, gây ra thiệt hại cho não. Trong những trường hợp này, việc điều trị rất hạn chế. Chất lượng cuộc sống giảm dần khi bị rối loạn nhân cách. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị dẫn đến thành công và có thể ngăn chặn sự rối loạn nhân cách ở một mức độ lớn. Tuy nhiên, nó có thể nổi lại khi phát sinh những tình huống khó chịu cho bệnh nhân.
Ngăn chặn
Vì những dấu hiệu đầu tiên của rối loạn nhân cách thường biểu hiện ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, ví dụ, việc điều trị bởi nhà trị liệu tâm lý trẻ em và thanh thiếu niên nên bắt đầu từ đây. Trong nhiều trường hợp, sự phát triển của rối loạn nhân cách ở tuổi trưởng thành có thể được ngăn chặn hoặc ít nhất là giảm nhẹ. Tuy nhiên, không có biện pháp phòng ngừa nào theo đúng nghĩa của từ này, vì nguyên nhân vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, có thể giả định rằng nếu sự phát triển cá nhân trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên không bị xáo trộn hết mức có thể mà không có quá nhiều ảnh hưởng có hại, thì rối loạn nhân cách sẽ có xu hướng không phát triển.
Chăm sóc sau
Một khi bệnh nhân bị rối loạn nhân cách đã được điều trị nội trú tại phòng khám, các bác sĩ và chuyên gia trị liệu thường đề nghị điều trị ngoại trú tiếp theo. Một phòng khám có thể cung cấp các dịch vụ chăm sóc sau của riêng mình cho bệnh nhân, có thể bao gồm, ví dụ, các nhóm thảo luận, giáo dục tâm lývà / hoặc các buổi riêng lẻ với một nhà trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần. Mục đích của các dịch vụ như vậy thường là để hỗ trợ bệnh nhân trở lại cuộc sống hàng ngày và dần trở nên độc lập hơn. Thông qua cuộc sống hàng ngày, những xung đột trong mối quan hệ mà điển hình là chứng rối loạn nhân cách có thể trở thành vấn đề thời sự. Trong một số trường hợp, bác sĩ trị liệu đưa người thân tham gia điều trị bằng cách mời họ tham gia một hoặc nhiều buổi điều trị nếu bệnh nhân đồng ý. Ở bệnh nhân ngoại trú điều trị, người bệnh thường nghiên cứu lâu dài về cách quản lý cuộc sống hàng ngày của họ để giảm các tác nhân gây căng thẳng và quản lý tốt hơn chứng rối loạn nhân cách của họ. Sau khi có kết luận cuối cùng của bệnh nhân ngoại trú tâm lý trị liệu, những người bị rối loạn nhân cách có thể tiếp tục sử dụng những gì họ đã học được vào liệu pháp. Bởi vì việc điều trị thường mang tính cá nhân hóa cao, nên việc chăm sóc theo dõi cũng không thể được tổng quát hóa một cách dễ dàng. Với sự hỗ trợ của bác sĩ trị liệu, nhiều bệnh nhân phát triển các chiến lược phù hợp với cá nhân họ để đối phó với các tình huống tái phát hoặc khủng hoảng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong nhiều trường hợp, cuộc sống hàng ngày với rối loạn nhân cách dẫn đến căng thẳng với bạn cùng phòng, gia đình hoặc bạn bè. Vì lý do này, sẽ hữu ích nếu thông báo cho những người thân thiết về bệnh tâm thần. Nói chuyện cởi mở về mong muốn và nhu cầu giúp người khác đáp ứng một cách thích hợp. Điều này cũng áp dụng để đối phó với bệnh tật. Một cấu trúc rõ ràng có thể giúp ích trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, nó phụ thuộc vào loại rối loạn nhân cách và bất kỳ tâm thần nào khác sức khỏe vấn đề: Ai đó có xu hướng bị ám ảnh có thể chỉ được hưởng lợi từ học tập để cho đi. Một công việc hoặc sở thích thường có tác dụng ổn định và là một cách tốt để thực tế giúp bản thân mắc chứng rối loạn nhân cách. Những người bị choáng ngợp với một công việc đầy đủ cũng có thể khám phá các cơ hội thực tập hoặc tình nguyện. Có thể có được một biện pháp được tài trợ để hỗ trợ những nỗ lực đó, ví dụ, như một phần của phục hồi nghề nghiệp hoặc như một biện pháp của văn phòng việc làm. Vì rối loạn nhân cách thường liên quan đến nguy cơ tự tử cao, nên cần có biện pháp an toàn thích hợp các biện pháp trong cuộc sống hàng ngày. Điều đặc biệt quan trọng là nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm. Những dấu hiệu cảnh báo này có thể khác nhau đối với mỗi người - liệu pháp có thể giúp xác định chúng riêng lẻ. Ngoài ra, việc liên hệ với một người bạn tâm tình và yêu cầu giúp đỡ kịp thời, ngay khi nảy sinh ý định tự tử thường rất hữu ích.
