Điện di miễn dịch được sử dụng để phát hiện chẩn đoán trong phòng thí nghiệm của đơn dòng kháng thể trong một bệnh nhân máu. Đơn dòng kháng thể có nguồn gốc từ cùng một tế bào và chống lại các kháng nguyên giống nhau. Vì lý do này, chúng được coi là bệnh lý và khi được phát hiện, chúng gợi ý đến các bệnh như bệnh Waldenström.
Điện di miễn dịch là gì?
Điện di miễn dịch được sử dụng để phát hiện chẩn đoán trong phòng thí nghiệm của đơn dòng kháng thể trong một bệnh nhân máu. Các ion có tính di động khác nhau. Tính linh động khác biệt này là cơ sở của phương pháp điện di. Các phương pháp này tách các chất khác nhau ra khỏi nhau bằng cách sử dụng điện trường và trọng lực. Một phương pháp nổi tiếng trong lĩnh vực này là điện di miễn dịch. Đây là một quy trình chẩn đoán định tính được sử dụng để phát hiện kháng thể đơn dòng. Kháng thể là các chất protein có hoạt tính miễn dịch của một dòng tế bào cụ thể. Kháng thể đơn dòng tất cả đều bắt nguồn từ cùng một tế bào lympho B và do đó được hướng tới chống lại một epitope duy nhất. Bất kỳ phản ứng miễn dịch tự nhiên nào chống lại các kháng nguyên xâm nhập đều tương ứng với một phản ứng đa dòng và do đó hướng đến các biểu mô khác nhau. Do đó, đáp ứng miễn dịch đơn dòng cung cấp bằng chứng về các quá trình bệnh lý của cơ thể. Kháng thể đơn dòng ràng buộc khác nhau phân tử với độ đặc hiệu cao. Sự ràng buộc này có thể được phát hiện bởi điện di miễn dịch. Phương pháp này là một quy trình chẩn đoán định tính trong phòng thí nghiệm và bao gồm hai loại quy trình, điện di huyết thanh và khuếch tán miễn dịch.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Điện di miễn dịch kết hợp phương pháp điện di huyết thanh với phương pháp khuếch tán miễn dịch. Huyết thanh của bệnh nhân được đặt trên gel agarose hoặc màng cellulose acetate. Một huyết thanh kiểm soát cũng được áp dụng. Ứng dụng được theo sau bằng cách tách điện di của các mẫu. Kháng huyết thanh, IgG, IgA, IgM, A-xít a-xê-tíc đối với điện di bình thường và kappa, và lambda được áp dụng giữa các vạch phân cách. Điều này tạo ra một phản ứng với các kháng thể của huyết thanh bệnh nhân, tạo ra các đường kết tủa. Tùy thuộc vào kháng huyết thanh được sử dụng và vị trí và hình dạng của các đường riêng lẻ, có thể rút ra kết luận về Globulin miễn dịch có chứa chuỗi đèn kappa hoặc lambda. Trong trường hợp dải lambda, các chuỗi nhẹ tự do của các kháng thể có mặt. Sử dụng IgE và IgD hiếm, phòng thí nghiệm cung cấp thêm bằng chứng cho phép xác định chính xác Globulin miễn dịch. Quy trình điện di khuếch tán miễn dịch diễn ra theo Pierre Grabar và Curtis Williams và tương ứng với sự kết hợp của điện di trên gel agarose của protein và một sự khuếch tán kháng thể. Đầu tiên, quá trình điện di trên gel agarose diễn ra. Sau đó, các kháng thể chứa trong đó khuếch tán chống lại các dải kháng nguyên và do đó làm phát sinh các vòng kết tủa. Điều này cần được phân biệt với điện di miễn dịch Rocket của Laurell, tương ứng với điện di của protein trong gel agarose, mỗi gel chứa các kháng thể tại một tập trung. Gel có chứa một chất đệm hơi cơ bản cho phép chỉ các kháng nguyên di chuyển, đẩy hầu hết các kháng thể đến điểm đẳng điện bằng cách tiếp xúc với độ pH hơi cơ bản cho đến khi chúng ngừng di chuyển điện di. Khi bắt đầu điện di miễn dịch Rocket, có một lượng kháng nguyên dư thừa, do đó các phức hợp kháng nguyên-kháng thể hòa tan được hình thành. Trong quá trình điện di, sự gắn kết bổ sung xảy ra giữa các kháng nguyên và các kháng thể bổ sung. Tại điểm tương đương, các hợp chất miễn dịch được hình thành theo cách này, giống như hình giống tên lửa với chiều cao tỷ lệ với kháng nguyên tập trung. Chiều cao của kết tủa được đo để đánh giá kết quả xét nghiệm.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Việc phát hiện các kháng thể đơn dòng đặc biệt quan trọng để chẩn đoán bệnh đa u tủy và bệnh Waldenstrom. Phát hiện thu được là dấu hiệu của sự thoái hóa ác tính của các tế bào miễn dịch. Đa u tủy tương ứng với một ung thư của tủy xương đặc trưng bởi sự tăng sinh ác tính của các tế bào sản xuất kháng thể trong huyết tương. Các tế bào plasma này tạo ra kháng thể và các mảnh của chúng. Tế bào plasma ác tính luôn có nguồn gốc từ một tế bào tiền thân chung và do đó giống hệt nhau về mặt di truyền. Chúng tạo ra các kháng thể đơn dòng độc quyền. Độ ác tính của bệnh này có thể tương ứng với giai đoạn tiền ung thư, nhưng cũng có thể đạt đến giai đoạn ác tính cao gây tử vong nhanh chóng mà không cần điều trị. Các triệu chứng bệnh là kết quả của sự phát triển ác tính của các tế bào hoặc từ các kháng thể và các mảnh kháng thể. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm đau xương, tan xương, và gãy xương tự phát. Calcium cấp độ trong máu thường được nâng cao. Ngoài ra, các kháng thể bất thường thường trú ngụ trong các mô và gây rối loạn chức năng cơ quan, có thể dẫn đến các biểu hiện như thận thất bại hoặc suy giảm lưu lượng máu. Bệnh Waldström cũng là một bệnh khối u ác tính. Đặc biệt hơn, nó là một khối u ác tính lymphoma bệnh được phân loại là bệnh không tế bào B tiến triển chậm và gần như không có triệu chứngbệnh ung thư gan. Trong hầu hết các trường hợp, sản xuất bất thường của IgM đơn dòng có thể được phát hiện trong bệnh, đó là do các hoạt động của khối u ác tính. lymphoma tế bào. Bệnh Waldenström cực kỳ giống với bệnh đa u tủy về các đặc điểm của nó, nhưng thường có diễn biến thuận lợi hơn. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh Waldenström phần lớn không có triệu chứng cho đến khi được chẩn đoán. Các bệnh nhân khác có các triệu chứng ban đầu như không đặc hiệu mệt mỏi hoặc bệnh thần kinh ngoại vi do lắng đọng IgM đơn dòng trong vỏ myelin. Ngay cả một lượng nhỏ IgM cũng có thể gây ra -bệnh đa dây thần kinh. Ở những bệnh nhân khác, -bệnh đa dây thần kinh không xảy ra ngay cả với mức độ cao. Ngoài ra, các triệu chứng không đặc hiệu như sốt, giảm cân không mong muốn, hoặc đổ mồ hôi ban đêm có thể xảy ra. Đau xương cũng là đặc trưng. Do sản xuất quá mức IgM, máu trở nên tăng nhớt, do đó các triệu chứng trên có thể liên quan đến những triệu chứng của hội chứng tăng nhớt. Điều này xu hướng chảy máu biểu hiện thường xuyên trong hầu hết các trường hợp chảy máu cam, đau đầu, cảm giác khó chịu hoặc mờ mắt và phàn nàn về âm thanh. Để phát hiện các khối u ác tính loại này, điện di miễn dịch từ lâu đã trở thành một quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn.
