Thuốc nhỏ giọt là một loại thuốc trong nhóm thuốc an thần kinh. Nó được quản lý như một biện pháp phòng ngừa chống lại buồn nôn và ói mửa sau các thủ tục phẫu thuật.
Droperidol là gì?
Thuốc nhỏ giọt được đưa ra như một phương pháp điều trị dự phòng cho buồn nôn và ói mửa sau các thủ tục phẫu thuật. Thuốc nước dãi thuộc về một nhóm được gọi là butyrophenones. Butyrophenones là một nhóm của thuốc được sử dụng chủ yếu trong dược phẩm điều trị of tâm thần phân liệt. Droperidol cũng có đặc tính chống loạn thần. Kết hợp với tác dụng chống nôn, do đó, droperidol thích hợp như một chất chống lại hậu phẫu buồn nôn và như một thuốc an thần trong gây mê thần kinh. Thuốc là một dẫn xuất của benperidol. Ở nhiệt độ phòng, nước dãi có màu trắng bột hình thức. Các bột ít hòa tan trong nước. Thuốc có bán trên thị trường dưới dạng dung dịch để tiêm. Nó đã được phê duyệt ở Thụy Sĩ từ năm 2006. Sau khi bị rút khỏi thị trường vào năm 2001, loại thuốc này cũng đã được phê duyệt lại ở Đức vào năm 2008.
Hành động dược lý
Giống như hầu hết thuốc an thần kinh, droperidol có ái lực liên kết với các thụ thể D2 ở trung tâm hệ thần kinh. Các thụ thể D2 còn được gọi là dopamine các cơ quan thụ cảm. Chúng đóng vai trò là các trang kết nối cho dopamine, Một dẫn truyền thần kinh. Thông qua các thụ thể D2, dopamine có tác dụng ức chế hệ vận động ngoại tháp. Droperidol hoạt động chủ yếu trên các thụ thể D2 ở khu vực hậu môn. Hậu quả khu vực nằm ở brainstem và cùng với nhân đường nhân, tạo thành ói mửa trung tâm. Chất dẫn truyền dopamine đóng một vai trò quan trọng trong việc nôn mửa. Thuốc đối kháng Dopamine chẳng hạn như droperidol chặn các thụ thể D2 và do đó dẫn để ức chế cảm giác muốn nôn. Droperidol cũng có ái lực thấp với thụ thể D3. Các thụ thể này cũng đóng vai trò như các vị trí gắn kết cho dopamine. Các thụ thể D3 được tìm thấy chủ yếu trong hệ thống limbic và các khu vực vỏ não của não. Chúng đóng một vai trò trong các quá trình cảm xúc và nhận thức. Ức chế thụ thể D3 làm giảm các triệu chứng loạn thần. Droperidol cũng có thể liên kết với các thụ thể 5-HT2. Ức chế sự đáp ứng của thụ thể có tác dụng giải lo âu, trong số những tác dụng khác.
Ứng dụng và sử dụng thuốc
Droperidol được sử dụng trước các thủ thuật phẫu thuật cùng với thuốc thalamonal cho đến những năm 1980. Sự kết hợp của các thành phần hoạt tính fentanyl] và droperidol được dùng để an thần cho bệnh nhân. Đồng thời, họ cũng không còn lo sợ về quy trình phẫu thuật. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân phàn nàn về trầm cảm, hoảng sợ và kích động kèm theo mệt mỏi. Vì lý do này, thuốc chỉ được sử dụng bởi các bác sĩ gây mê trong những trường hợp ngoại lệ. Các thuốc benzodiazepin bây giờ được sử dụng phổ biến hơn cho mục đích này. Năm 2001, dạng bào chế dùng đường tiêm của droperidol đã bị rút khỏi thị trường. Cao dài hạn-liều điều trị dẫn đến các tác dụng phụ ảnh hưởng đến tim. Cùng với các dạng peroral của quản lý, dạng quản lý đường tiêm cũng bị rút khỏi thị trường. Thuốc không được phê duyệt lại ở Đức cho đến năm 2008. Ngày nay, thuốc có sẵn ở gây tê để dự phòng và điều trị of buồn nôn và ói mửa sau khi phẫu thuật. Nó có thể được sử dụng cho người lớn và trẻ em trên hai tuổi. Droperidol cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và ói mửa gây ra bởi opioid suốt trong giảm đau do bệnh nhân kiểm soát. Giảm đau do bệnh nhân kiểm soát cho phép bệnh nhân tự dùng thuốc giảm đau. Về mặt cổ điển, điều này liên quan đến việc tiêm tĩnh mạch quản lý của một opioid thông qua một đau máy bơm.
Rủi ro và tác dụng phụ
Droperidol không nên được sử dụng cho những bệnh nhân đã biết quá mẫn hoặc dị ứng đến droperidol hoặc các thành phần khác của thuốc. Quá mẫn cảm hoặc dị ứng chống chỉ định với butyrophenones. Không được dùng Droperidol nếu đã biết hoặc nghi ngờ thời gian QT kéo dài trên điện tâm đồ. Ở phụ nữ, thời gian QT không được vượt quá 440 ms; nam giới không được vượt quá 450 ms. Hạn chế này cũng áp dụng cho những bệnh nhân có tiền sử gia đình có thời gian QT kéo dài bẩm sinh và những bệnh nhân có thuốc đã được chứng minh là kéo dài thời gian QT. Các chống chỉ định khác đối với việc sử dụng droperidol bao gồm kali thiếu hụt và magiê sự thiếu hụt. Rối loạn nhịp tim, nhịp tim chậm lại, cũng là một chống chỉ định. u tủy thượng thận, một loại thuốc khác cũng nên được sử dụng. Tiêu chí loại trừ cũng bao gồm trạng thái hôn mê, Bệnh Parkinson, và chuyên ngành trầm cảm. Các giai đoạn trầm cảm có thể xảy ra khi dùng droperidol. Một số bệnh nhân cũng phàn nàn về sự lo lắng, trí nhớ suy giảm và nhầm lẫn.
