Quá trình tạo xương trục vít là quá trình bắt vít và cầu nối bị đứt xương (gãy xương) với vật liệu lạ ở dạng đinh vít. Các vít được sử dụng cho mục đích này được làm bằng thép phẫu thuật, titan hoặc các vật liệu tương tự.
Sự tổng hợp xương bắt vít là gì?
Nắn xương bằng vít là việc bắt vít và bắc cầu xương bị gãy (gãy) bằng vật lạ dưới dạng đinh vít. Hình thức tổng hợp xương này là một phương pháp thường được sử dụng để cố định giải phẫu bên trong của gãy xương hoặc gãy mảnh (mảnh vỡ). Ưu điểm của phương pháp này là thường chỉ cần thực hiện phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Ngoài ra, trong trường hợp gãy xương do trật khớp (ví dụ: mắt cá khớp), chỉ có một chút mất mát của bề mặt khớp. Mục đích của việc cố định vít là để giữ gãy hoặc các mảnh gãy tại chỗ cho đến khi chúng lành lại. Các sai lệch trục và khớp dẫn đến được sửa chữa trong quá trình sửa chữa. Ưu điểm của các phương pháp điều trị không phẫu thuật (bảo tồn) là giải phẫu có thể được phục hồi một cách chính xác và cụ thể. Khu vực gãy xương có thể nhanh chóng được vận động, di chuyển và vận động đầy đủ tùy thuộc vào các triệu chứng. Bằng cách này, hạn chế vận động và teo cơ có thể được ngăn ngừa. Tập thể dục làm giảm nguy cơ huyết khối.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Được sử dụng chủ yếu trong phẫu thuật và chỉnh hình, nẹp vít được sử dụng khi điều trị bảo tồn không thể thực hiện được. Đây là trường hợp mở gãy, ví dụ. Thủ tục được thực hiện theo gây tê. Đây có thể là đám rối gây tê, tê tủy or gây mê toàn thân. Thời gian của một ca phẫu thuật như vậy phụ thuộc vào mức độ thương tích. Thời gian lưu lại bệnh viện sau đó là một vài ngày, mặc dù việc loại bỏ vật liệu tiếp theo cũng có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Điều trị gãy xương hở bằng phương pháp tạo xương bằng vít làm giảm đáng kể nguy cơ hình thành xương hoặc mô mềm tiếp theo viêm. Đối với gãy xương trên và dưới Chân, điều trị bảo tồn là có thể, nhưng phương pháp tạo xương thích hợp hơn. Với sự ổn định bên trong, chi dưới bị ảnh hưởng sẽ ổn định ngay lập tức để tập thể dục sau phẫu thuật. Điều này có nghĩa là bệnh nhân có thể cử động và vận động chân tay một cách tự do. Sau một vài ngày tập thể dục, Chân có thể chịu hoàn toàn trọng lượng, tùy thuộc vào đau cấp độ. Nếu một đa chấn thương, gãy nhiều hoặc đứt gãy liên tục xảy ra, các mảnh gãy được định vị lại và cố định. Về nguyên tắc, gãy xương với các mảnh gãy di lệch được điều trị bằng phương pháp nắn xương bằng vít. Mục đích ở đây là luôn luôn đặt lại vị trí và cố định các mảnh bị di lệch và phục hồi bất kỳ chức năng khớp nào trong trục giải phẫu của chúng. Kỹ thuật tạo xương bằng trục vít không chỉ được sử dụng cho các trường hợp gãy xương liên quan đến chấn thương. Các ứng dụng khác bao gồm chỉnh hình. Có chọn lọc bị cắt đứt xương được cố định bằng quy trình này để căn chỉnh trong các trường hợp lệch trục (ví dụ, đầu gối gập hoặc chân vòng kiềng). Hơn nữa, quá trình tổng hợp xương được sử dụng cho chứng viêm khớp (cứng khớp), mất ổn định chung hoặc không ổn định sau khi cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, quá trình tổng hợp xương trục vít đôi khi cũng được ưu tiên hơn quá trình tổng hợp xương dạng tấm để chấn thương mô mềm. Quy trình phẫu thuật như sau:
Khi bác sĩ phẫu thuật đã tiếp cận được khu vực bị gãy, các mảnh gãy sẽ được sắp xếp với nhau ở vị trí chính xác. Để cố định thực tế vết gãy, cần phân biệt giữa vít vỏ não và vít hủy xương. Cả hai đều được gọi là vít trễ, chúng để kéo vị trí đứt gãy lại với nhau. Điểm khác biệt là vít xương hủy có trục ngắn và được vặn vào vùng biểu mô. Bác sĩ điều hành sẽ khoan vỏ của xương để vít xương hủy khớp vào lỗ. Một lỗ nhỏ hơn được khoan trên mảnh đối diện và một dụng cụ đặc biệt được sử dụng để cắt ren cho vít. Bây giờ vít được vặn vào các lỗ, do đó kéo mảnh xương bằng chỉ so với mảnh xương bằng lỗ đơn. Bằng cách siết chặt vít, các mảnh gãy được kết nối chắc chắn với nhau. Mặt khác, vít vỏ não được vặn vào vùng khí huyết. So với vít xương hủy, vít này có trục dài và ren ngắn ở đầu dưới. Tại đây, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ khoan một lỗ trên xương để vít được lắp vào, lúc này sẽ được vặn vào để sợi chỉ nằm sau đường gãy. Giống như vít hủy, vít vỏ não kéo cả hai mảnh gãy lại với nhau và do đó cố định chúng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Việc điều trị bằng phương pháp nắn xương bằng vít luôn kết hợp với một thủ thuật ngoại khoa. Do đó, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên, vì gãy xương kín do đó trở thành gãy xương hở và vi trùng có thể xâm nhập, nguy cơ lây nhiễm tăng lên. Ngoài ra, các hạn chế về chức năng, đau, làm lành vết thương rối loạn, bệnh giả bệnh, không ổn định và viêm khớp có thể xảy ra. Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra có thể bao gồm nới lỏng hoặc phá vỡ mô cấy do hỏng vật liệu. Điều này có thể làm cho các mảnh gãy bị trượt và gây ra dị tật hoặc ngắn các chi. Để ngăn ngừa điều này, cần theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ phẫu thuật điều trị hoặc bác sĩ chỉnh hình, có kiểm soát bằng kỹ thuật hình ảnh. Có thể xảy ra chảy máu sau phẫu thuật và để lại sẹo do dính, như trong bất kỳ quy trình phẫu thuật nào. Chung nguy cơ gây mê, đặc biệt là ở những bệnh nhân cao tuổi có tướng mạo kém điều kiện, Chẳng hạn như nuốt khó khăn, các vấn đề về tim mạch, rối loạn hô hấp,… luôn cần được quan tâm. Ngoài ra, một quy trình phẫu thuật khác phải được thực hiện để loại bỏ vật liệu. Thường thì chất liệu này không được loại bỏ ở những bệnh nhân lớn tuổi vì chất liệu xương thường không trở nên cứng chắc như trước. Nếu không, cái gọi là khúc xạ có thể xảy ra. Tuy nhiên, ở trẻ em, vật liệu phải được lấy ra ngay sau khi vết gãy đã lành vì xương vẫn đang phát triển.
