Mụn trứng cá vết sẹo (ICD-10-GM L90.5: vết sẹo và xơ hóa của da) là tăng sắc tố sau viêm. Chúng phát triển do các dạng rất nghiêm trọng của mụn trứng cá, chẳng hạn như cái gọi là mụn trứng cá indurata và mụn trứng cá conglobata, và trong một số trường hợp có thể nhìn thấy nhiều năm sau đó. Diễn biến và tiên lượng: Đặc biệt khi mụn trứng cá vết sẹo xảy ra trên khuôn mặt, những người bị ảnh hưởng phải chịu đựng rất nhiều. Với đầy đủ điều trị, một cải tiến trong dacủa sự xuất hiện có thể đạt được. Tuy nhiên, việc thay thế hoàn toàn (phục hồi) không được mong đợi.
phân loại
Cần phân biệt giữa sẹo teo, sẹo lõm và sẹo phì đại, sẹo lồi. Sẹo mụn teo là phổ biến nhất. Phân loại sẹo mụn:
| Sẹo teo | Sẹo phì đại | ||
| Kiểu | Mô tả | Kiểu | Mô tả |
| Sẹo hoàng điểm teo |
|
Sẹo dạng sẩn quanh nang (perifollicular elastolysis). |
|
| Sẹo dạng giun (sẹo Icepick, sẹo hình chữ V). |
|
Vết sẹo cầu | |
| Sẹo biến dạng (sẹo Boxcar, sẹo hình chữ U). |
|
Sẹo lồi (sẹo lồi) | |
| Sẹo gợn sóng (Sẹo lăn, sẹo hình chữ M). |
|
||
Nhiều loại sẹo có thể xảy ra ở một người bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng - khiếu nại
Sẹo mụn thường có màu đỏ ở đầu, vì chúng được cung cấp máu hơn phần còn lại của da. Sau vài tuần đến vài tháng, máu dòng chảy bình thường hóa và do đó mẩn đỏ cũng giảm. Cơ địa hóa: Các khu vực trên khuôn mặt và thân trên bị ảnh hưởng đặc biệt.
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - Căn nguyên (nguyên nhân)
Trong mụn trứng cá, tuyến bã nhờn trong da được kích thích phát triển nhiều hơn và tiết ra quá nhiều bã nhờn. Ngoài ra còn có sự tăng sừng hóa của da tại các ống bài tiết của tuyến bã nhờn, do đó các tuyến bã nhờn bị tắc nghẽn. Vi khuẩn tìm nơi sinh sản lý tưởng trong chất nhờn tích tụ. Chúng sinh sôi nảy nở và cuối cùng dẫn viêm của tuyến bã nhờn. Các tuyến bã nhờn bị viêm xuất hiện các nốt mụn sưng đỏ và đau. Khi tình trạng viêm này cuối cùng lan sang các vùng da khác, các vết sẹo mụn phiền phức sẽ xuất hiện.
Bệnh do hậu quả
- Gãi hoặc bóp nổi mụn hoặc mụn mủ (mụn mủ) thúc đẩy quá trình liền sẹo.
Chẩn đoán
Sẹo mụn được phát hiện bằng chẩn đoán hình ảnh.
Điều trị
Hiện nay có rất nhiều cách để điều trị sẹo mụn:
- Các vết sẹo lõm riêng lẻ có thể được tiêm bằng mỡ hoặc axit hyaluronic để đưa chúng trở lại phù hợp với mức độ da.
- Sẹo lồi không thể liền lại được mà phải cắt bỏ, loại bỏ bằng phương pháp phay hoặc xử lý bằng các phương pháp khác.
- Các vết sẹo lớn, phân bố khắp mặt, được điều trị bằng phương pháp che phủ toàn bộ diện tích. Bằng cách cryopeeling (lạnh peeling), Dermabrasio (mài mòn da) hoặc lột da bằng hóa chất, tất cả các loại sẹo đều có thể được điều trị đồng thời.
- Điều trị bằng
- Thuốc bôi 0.1% tazarotene gel (bôi một lần mỗi ngày cho bệnh nhân) cho thấy hiệu quả và khả năng dung nạp tương đương với phương pháp cấy vi sinh ở những bệnh nhân có sẹo mụn teo (giai đoạn 2-4) sáu tháng sau khi bắt đầu điều trị.
- Sự kết hợp của các phương pháp xâm lấn tối thiểu như microneedling (làm trơn da) và 15% axit trichloroacetic (TCA) đã dẫn đến kết quả đặc biệt tốt.
- Sẹo mụn cũng có thể được loại bỏ không đau bằng tia laser điều trị (Laser CO2, laser erbium Yag). Vì mô sẹo chỉ nằm ở các lớp trên của da, nên mô sẹo này được làm bốc hơi bằng năng lượng của chùm tia laser mà không để lại sẹo.
