Theo khảo sát gần đây của TƯ cho sức khoẻ Bảo hiểm ở Đức (PKV), hơn một phần ba công dân Đức có một trường hợp điều dưỡng trong môi trường cá nhân của họ. Ngoài việc chăm sóc tốt cho những người cần được chăm sóc, điều quan trọng là những người thân chăm sóc phải dành thời gian cho họ.
Bảo hiểm chăm sóc dài hạn ở Đức
Cung cấp cho những người cần chăm sóc sẽ là một thách thức lớn. Trang web của Bộ Liên bang Đức cho sức khoẻ (BMG) phác thảo lịch sử của bảo hiểm chăm sóc dài hạn ở Đức. Bảo hiểm chăm sóc dài hạn được thành lập với tư cách là một chi nhánh độc lập (trụ cột thứ 5) của hệ thống bảo hiểm xã hội vào ngày 01 tháng 1995 năm XNUMX. Đây là chi nhánh trẻ nhất của bảo hiểm xã hội. Bảo hiểm chăm sóc dài hạn là bảo hiểm bắt buộc dành cho tất cả những người được bảo hiểm theo luật định và tư nhân sức khỏe các chương trình bảo hiểm. Vì vậy, mọi người đã đăng ký bảo hiểm y tế theo luật định sẽ được tự động tham gia bảo hiểm chăm sóc dài hạn xã hội. Những người có bảo hiểm y tế tư nhân phải mua bảo hiểm chăm sóc dài hạn của tư nhân. Các chi phí của bảo hiểm chăm sóc dài hạn được tài trợ bởi các khoản đóng góp an sinh xã hội, một nửa trong số đó do người lao động trả và một nửa do người sử dụng lao động tương ứng trả. Có các mức độ chăm sóc khác nhau, dựa trên số lượng trợ giúp cần thiết.
Cần được chăm sóc dài hạn đang gia tăng ở Đức
Người dân ở Đức ngày càng già đi. Sự phát triển về nhân khẩu học đang có tác động to lớn đến mọi lĩnh vực của xã hội và dẫn đến gánh nặng tài chính ngày càng lớn đối với hệ thống bảo hiểm xã hội. Đối với bảo hiểm chăm sóc dài hạn, dân số càng lớn tuổi thì số lượng người cần được chăm sóc sẽ ngày càng cao. Mọi người cần được chăm sóc nếu họ thường xuyên phụ thuộc vào sự hỗ trợ trong việc thực hiện các hoạt động bình thường và thường xuyên của cuộc sống hàng ngày ở mức độ đáng kể hoặc lớn hơn do bệnh tật hoặc khuyết tật về thể chất, tinh thần hoặc tâm lý. Trong ngữ cảnh này, vĩnh viễn đề cập đến khoảng thời gian ít nhất là sáu tháng. Ở Đức, người ta dự đoán rằng số lượng sa sút trí tuệ các trường hợp sẽ tăng lên đáng kể trong những năm tới. Trong một tờ thông tin năm 2014, người Đức Alzheimer Hiệp hội dự đoán rằng số lượng sa sút trí tuệ số người mắc, hiện là 1.5 triệu người, sẽ tăng gấp đôi trong vòng 30 năm tới. Những người cần được chăm sóc có thể quyết định xem họ có muốn nhận được sự giúp đỡ hay không, nếu có, bằng cách nào và từ ai. Họ có thể chọn xem họ có muốn được chăm sóc bởi các chuyên gia chuyên nghiệp, ví dụ như ở nhà dưỡng lão và nhà hưu trí hay không hoặc liệu họ có muốn nhận trợ cấp chăm sóc thay thế hay không, mà họ có thể chuyển cho người chăm sóc gia đình của họ. Bảo hiểm chăm sóc dài hạn thường không bao trả tất cả các chi phí chăm sóc, và những người cần chăm sóc hoặc gia đình của họ phải cung cấp tài chính còn lại. Nhu cầu chăm sóc thường xuyên thường có nghĩa là căng thẳng lớn về thể chất và tâm lý đối với tất cả những người bị ảnh hưởng, bên cạnh gánh nặng tài chính. Những người thân thích quan tâm đương nhiên muốn người thân của họ được chăm sóc tốt, nhưng đồng thời điều quan trọng là bản thân họ cũng dành thời gian nghỉ ngơi cũng như phục hồi chức năng và phòng ngừa cần thiết. các biện pháp sau khi ốm đau hoặc phẫu thuật hoặc cho các mục đích phòng ngừa. Một số cơ sở, chẳng hạn như Trung tâm Phòng ngừa và Phục hồi Bad Bocklet ở Bavaria, cung cấp cho những người chăm sóc gia đình cơ hội để họ phục hồi chức năng các biện pháp còn người nhà bệnh nhân đang được chăm sóc trong thời gian điều trị. Việc chăm sóc của người cần được chăm sóc được cung cấp bởi các chuyên gia điều dưỡng. Có một số lựa chọn có sẵn: người chăm sóc gia đình có thể đến trại cai nghiện một mình, trong khi sự chăm sóc của thành viên gia đình được thực hiện tại nơi cư trú. Một lựa chọn khác là đưa người cần chăm sóc vào một viện dưỡng lão hợp tác với trung tâm phục hồi chức năng và nằm ở khu vực lân cận. Nếu không thể hoặc không muốn tách biệt, cả hai người có thể được đưa vào trung tâm cai nghiện. Người chăm sóc cũng có thể học các hoạt động điều dưỡng đặc biệt, chẳng hạn như chăm sóc vết thương, vào người cần chăm sóc, nếu muốn. Một lựa chọn khác là phục hồi chức năng chung với sự tham gia tích cực, trong đó người chăm sóc gia đình hoàn thành chương trình phục hồi chức năng tại phòng khám lão khoa ngoài việc phục hồi chức năng của chính họ. Điều này có thể hữu ích nếu phục hồi chức năng lão khoa có thể cải thiện tình hình chăm sóc.
Giới thiệu khái niệm mới về nhu cầu chăm sóc lâu dài
Vào tháng 2006 năm 2009, Bộ Y tế Liên bang Đức đã thành lập một ban cố vấn để xem xét lại định nghĩa về sự cần thiết phải chăm sóc dài hạn. Trong năm XNUMX, ban cố vấn đã xuất bản hai báo cáo nhằm vào một khái niệm mới về nhu cầu chăm sóc. Theo các báo cáo này, không còn tập trung vào thời gian cần thiết cho việc chăm sóc cá nhân các biện pháp, nhưng về mức độ độc lập của một người. Vì các báo cáo không đưa ra được nhiều câu trả lời về phần giới thiệu cụ thể, vào tháng 2011 năm 2013, hội đồng chuyên gia cố vấn về việc thiết kế cụ thể một định nghĩa mới về nhu cầu chăm sóc đã được ủy nhiệm để làm rõ các câu hỏi chưa được trả lời. Ủy ban này đã trình bày một báo cáo vào tháng XNUMX năm XNUMX. Phát hiện quan trọng của báo cáo là định nghĩa mới về nhu cầu chăm sóc nên được mở rộng. Điều này được thực hiện bằng cách bao gồm các hành vi khác nhau và dẫn đến các vấn đề thường gặp ở các bệnh tâm thần và tâm lý, đặc biệt là ở những người bị sa sút trí tuệ. Trọng tâm là tính độc lập hạn chế do mất hoặc hạn chế khả năng nhận thức và giao tiếp. Cho đến nay, những khía cạnh này vẫn chưa được tính đến một cách đầy đủ - điều này sẽ thay đổi trong vài năm tới. Là một phần của thủ tục đánh giá, các biện pháp liên quan đến định nghĩa mới về nhu cầu chăm sóc lâu dài sẽ được thử nghiệm trong các dự án mô hình để xác định tính phù hợp cho việc sử dụng hàng ngày và tác động của chúng, như BMG giải thích tại điểm này. Đầu tiên, các giám định viên của Dịch vụ Y tế của Bảo hiểm Y tế (MDK) sẽ được đào tạo, và từ mùa hè năm 2014, tổng số 4,000 giám định viên sẽ được thực hiện trên toàn quốc. Trong một nghiên cứu ban đầu, 2,000 đánh giá sẽ được thực hiện tại các cơ sở chăm sóc và ở chăm sóc tại nhà - bởi người chăm sóc hoặc người chăm sóc gia đình. Trọng tâm sẽ là các câu hỏi liên quan đến việc thiết kế các quy trình cụ thể liên quan đến việc thực hiện định nghĩa mới về nhu cầu chăm sóc lâu dài và liên quan đến sự chấp nhận của những người được bảo hiểm, cũng như các phát hiện và thông tin hiện tại về số lượng và phân phối trong các cấp độ chăm sóc mới. Nghiên cứu thứ hai tập trung vào các yêu cầu chăm sóc của các cấp độ chăm sóc mới trong các cơ sở chăm sóc nội trú. Khoảng 2,000 người cần được chăm sóc từ 40 viện dưỡng lão trên khắp nước Đức sẽ được đánh giá. Mục đích ở đây là xác định thời gian cần thiết cho các dịch vụ chăm sóc trong các cấp độ chăm sóc tương ứng để có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt hơn trong tương lai.
