Opioid là các chất được sản xuất tự nhiên trong cơ thể cũng như các chất được sản xuất tổng hợp hoạt động tại các cơ quan thụ cảm của opioid. Họ là một nha phiến trắng-như hiệu ứng có thể nhanh chóng dẫn nghiện ngập. Do đó, lạm dụng chất dạng thuốc phiện là việc sử dụng các chất này dẫn đến nghiện hoặc hỗ trợ nghiện. Để phòng bệnh, mọi thầy thuốc nên thận trọng khi kê đơn opioid. Điều trị và điều trị phải được thực hiện bằng cách rút opioid.
Lạm dụng opioid là gì?
Có rất nhiều opioid khác nhau trên thị trường. Hầu hết chúng được kê đơn cho các trường hợp nặng đau. Chỉ thỉnh thoảng opioid cũng được sử dụng làm chất gây nôn hoặc dùng để kiểm soát tiêu chảy. Một nhóm bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ điều tốt đau- tác dụng đấu tranh của các opioid được sử dụng là ung thư bệnh nhân mãn tính liên quan đến bệnh đau. Nếu một bác sĩ quản lý đúng cách opioid được kê đơn, sẽ không sợ các tác dụng phụ nguy hiểm hoặc thậm chí tử vong do lạm dụng opioid. Lạm dụng opioid được cho là xảy ra khi liều lượng của những loại thuốc này không còn đáp ứng nhu cầu thực tế của bệnh nhân. Điều này sau đó có thể dẫn thiệt hại nghiêm trọng cho sức khỏe. Trong trường hợp xấu nhất, những người bị ảnh hưởng có thể tử vong.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của việc lạm dụng opioid có thể khác nhau. Bởi vì hầu hết các opioid là thuốc kê đơn do những nguy hiểm mà chúng gây ra, thường chỉ do sự thiếu thận trọng của các bác sĩ điều trị mà việc lạm dụng opioid xảy ra ngay từ đầu ở nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, cũng có một số opioid có tác dụng nhẹ hơn bán tự do tại các hiệu thuốc. Trong những trường hợp này, rất khó để ngăn chặn việc lạm dụng vì bệnh nhân phụ thuộc có thể chuyển sang nhà thuốc khác bất cứ lúc nào để mua chất gây nghiện của họ thuốc. Tuy nhiên, bên cạnh các loại opioid thường được bác sĩ kê đơn một cách cẩu thả, còn có một thị trường chợ đen dành cho chúng, điều này góp phần làm cho việc lạm dụng opioid có thể lặp đi lặp lại. dẫn nghiêm trọng sức khỏe thiệt hại và thậm chí tử vong cho nhiều người.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tác dụng giảm đau của opioid ngày càng ít được chú ý khi mọi người trở nên quen thuộc, và liều được tăng lên nhiều hơn và nhiều hơn nữa. Trong một số trường hợp, nguyên nhân của nỗi đau đã từng có trong nguồn gốc có thể không còn ở đó nữa. Tuy nhiên, do tính chất gây nghiện của opioid, những người lạm dụng chúng tiếp tục cảm thấy đau đớn và cần ngày càng nhiều hơn loại thuốc gây nghiện này. Với quá liều, các biến chứng đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Nếu thuốc được tiêm, sẹo và viêm của các vị trí tiêm xảy ra. Bí tiểu, nghiêm trọng táo bón, hô hấp trầm cảm đến mức nghẹt thở, cực kỳ ngứa, mạch chậm lại, cũng như sụt giảm nghiêm trọng máu sức ép. Nguy hiểm đến tính mạng ôxy thiếu hụt, đau quặn trong hệ thống mật, cứng cơ hoặc liên tục ói mửa cũng là một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi lạm dụng opioid.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Một cách tốt để bác sĩ điều trị phát hiện lạm dụng opioid là quan sát kỹ đồng tử của bệnh nhân. Thông thường, đồng tử bị co thắt nghiêm trọng trong trường hợp này. Tuy nhiên, điều này không phải luôn luôn đúng như vậy. Nếu lạm dụng opioid đã gây ra tình trạng thiếu trầm trọng ôxy Trong cơ thể bệnh nhân, đồng tử cũng có thể đã giãn ra rất nhiều vì lý do này, vì tình trạng nhiễm độc opioid đã xảy ra. Nếu bác sĩ nghi ngờ lạm dụng opioid và bệnh nhân sẵn sàng cung cấp thông tin, điều quan trọng đầu tiên là phải tìm hiểu cách bệnh nhân này lấy được opioid. Nếu anh ta hoặc cô ta được kê đơn bởi một bác sĩ khác, điều đó cần phải được làm rõ. Nếu không, cần phải làm rõ liệu anh ta có thể mua opioid không cần kê đơn hay liệu anh ta có thể mua chúng bất hợp pháp hay không. Diễn biến của bệnh sau đó cũng phụ thuộc vào mức độ mà bác sĩ điều trị có thể thuyết phục bệnh nhân thừa nhận hành vi gây nghiện mới ban đầu của mình.
Các biến chứng
Lạm dụng opioid mãn tính thường dẫn đến sự lệ thuộc về tâm lý và thể chất. Do nhu cầu ngày càng tăng đối với opioid, việc sử dụng thường xuyên với số lượng quá mức sẽ làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng, có thể từ liên tục mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ làm nhịp tim chậm lại và giảm nhịp tim máu Các di chứng khác có thể xảy ra bao gồm bất lực, táo bón, giảm cân nghiêm trọng, sâu răng và rụng tóc; rối loạn ngôn ngữ và cử động cũng xảy ra. Nếu thuốc phiện được tiêm tĩnh mạch không đúng cách, sẽ có nguy cơ lây truyền bệnh qua ống tiêm bị ô nhiễm: Vi khuẩn có thể xâm nhập tại chỗ tiêm và gây ra cục bộ viêm, và việc sử dụng thiết bị ống tiêm nhiều lần thường dẫn đến HIV hoặc viêm gan C. nhiễm trùng. Trong mang thai, lạm dụng opioid có thể gây ra sẩy thai: Nếu mang thai đủ tháng sẽ có nguy cơ bị dị tật hoặc chậm phát triển. Nếu sự phụ thuộc đã tồn tại, việc ngừng sử dụng opioid có thể nhận thấy được thông qua các triệu chứng cai nghiện trầm trọng như đổ mồ hôi, chuột rút, tiêu chảy, buồn nôn, ói mửa, lo lắng và bồn chồn; ý tưởng tự tử cũng có thể xảy ra. Một biến chứng cấp tính đe dọa tính mạng là sử dụng quá liều: Trong trường hợp này, tốc độ và độ sâu hô hấp giảm có thể dẫn đến tử vong do thiếu ôxy. Trong lĩnh vực tâm lý xã hội, lạm dụng opioid thường dẫn đến việc bỏ bê nhu cầu của một người ngoài việc sử dụng opioid cũng như các mối quan hệ giữa các cá nhân; cạn kiệt nguồn dự trữ tài chính cuối cùng có thể dẫn đến tội phạm mua lại.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu lạm dụng opioid, thông thường nên đi khám bác sĩ trong thời gian ngắn, ngay cả khi không có triệu chứng cấp tính. Trong một cuộc trò chuyện đáng tin cậy với bác sĩ, nên thảo luận về lý do lạm dụng. Đặc biệt nên đến gặp bác sĩ nếu việc lạm dụng opioid không phải chỉ xảy ra một lần và bệnh nhân đã gặp vấn đề với opioid nhiều lần. Điều này không chỉ đề cập đến các chất bất hợp pháp mà còn đề cập đến các loại thuốc kê đơn có chứa opioid. Sau đó, nhà cung cấp điều trị có thể thực hiện các bước để ngăn chặn việc lạm dụng opioid phát triển thành chứng nghiện khó kiểm soát. Ngoài ra, có thể cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc hiện có của thuốc kê đơn. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng cấp tính xảy ra, cần đến bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp lạm dụng opioid để tránh biến chứng. Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm áp xe hoặc viêm của da. Những người bị ảnh hưởng cũng nên nhanh chóng tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ nghi ngờ viêm gan điều kiện, vì bệnh viêm gan có thể làm trầm trọng thêm tác dụng phụ lạm dụng opioid.
Điều trị và trị liệu
Sau khi đã làm rõ bằng cách nào một bệnh nhân lạm dụng opioid nói trên và bệnh nhân đó cũng sẵn sàng tìm cách điều trị, các bước tiếp theo có thể được thảo luận. Nếu đã bị nghiện nặng, sẽ không thể giúp bệnh nhân nếu không được điều trị tại cơ sở cai nghiện. Sau đó bác sĩ phải hỗ trợ tìm một chỗ trong một phòng khám như vậy. Thường có một khoảng thời gian chờ đợi lâu hơn hoặc ít hơn phải được bắc cầu. Tại đây, bác sĩ được yêu cầu để đảm bảo rằng động lực của bệnh nhân để tìm cách điều trị được duy trì cho đến khi họ được nhận vào phòng khám cai nghiện. Trong những trường hợp nhẹ và cũng để kéo dài thời gian chờ đợi như vậy, có thể phấn đấu cho một bệnh nhân ngoại trú đi kèm điều trị. Nếu có thể, nên khuyến khích bệnh nhân ngừng dùng những thuốc này thuốc ngay lập tức, ngay cả trước khi nhập viện cai nghiện. Ngay cả khi điều này được hoàn thành, điều trị nên được thực hiện để các nguyên nhân của hành vi này có thể được tìm ra trong một phân tích chuyên sâu. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa tái phát sau này.
Triển vọng và tiên lượng
Rất ít người mắc phải có thể từ chối sử dụng thêm sau một đợt lạm dụng opioid có hại. Đây thường là những bệnh nhân được thông báo về mặt y tế với một triển vọng ổn định về cuộc sống và không có bệnh tâm thần. Trong rất nhiều trường hợp, lạm dụng opioid dẫn đến tình trạng nghiện đe dọa tính mạng. Nghiện nghiện có phát triển nhanh hay không phụ thuộc vào trạng thái tinh thần chung của bệnh nhân, môi trường gia đình và tiền sử bệnh, cũng như bệnh chính hiện nay. Tiên lượng của những người bị ảnh hưởng sẽ cải thiện nếu họ được chăm sóc y tế. Lựa chọn hứa hẹn nhất cho sự lệ thuộc opioid là điều trị cắt cơn nội trú hoặc liệu pháp thay thế. Hình thức điều trị nào có thể đạt được tiên lượng thuận lợi nhất tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Nếu không có sự tham gia của thầy thuốc, triển vọng cho người bị ảnh hưởng là rất kém. Sự phụ thuộc vào opioid không được điều trị cũng dẫn đến tình trạng bệnh cơ bản trở nên trầm trọng hơn trong quá trình tiếp tục và do đó gây ra cơn đau dữ dội trở lại. Do đó, bệnh nhân bị ảnh hưởng chuyển sang opioid thường xuyên hơn. Với mức tiêu thụ thường xuyên, việc đương đầu với các công việc hàng ngày hoặc thực hành một nghề thường khó có thể thực hiện được nữa. Thông thường, lạm dụng opioid lặp đi lặp lại do quá liều dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng.
Phòng chống
Việc phòng ngừa tốt nhất lạm dụng chất dạng thuốc phiện về cơ bản là để các bác sĩ điều trị chăm sóc sức khỏe ban đầu nhận thức được trách nhiệm của họ khi kê đơn thuốc dạng thuốc phiện cho bệnh nhân của họ. quản lý đau. Điều này luôn phải được xem xét cẩn thận và chỉ thực hiện khi thực sự cần thiết, và ngay cả khi đó, không nên không nhớ giáo dục kỹ lưỡng cho bệnh nhân về tính chất gây nghiện của các loại thuốc này.
Theo dõi
Lạm dụng chất kích thích kéo dài thường xuyên dẫn đến thói quen. Nếu cơ thể sau đó không còn tiếp nhận các tác nhân gây say của nó, nó sẽ cho thấy các triệu chứng cai nghiện rõ ràng. Những điều này chỉ có thể được chống lại bởi một bệnh nhân có ý chí mạnh mẽ và một môi trường giúp đỡ. Vì lý do này, việc lạm dụng opioid thường được theo sau bởi một thời gian chăm sóc dài hơn. Nên ở lại vài tuần trong một phòng khám cai nghiện. Trong nhiều trường hợp, mục đích là để trải nghiệm cuộc sống hàng ngày mà không thuốc giảm đau. Bệnh nhân cần cảm nhận được các cảm giác và hành động của họ là dễ chịu khi không có opioid. Các biến chứng có thể xảy ra đặc biệt có thể phát sinh nếu bệnh nhân không còn được theo dõi liền mạch. Nhiều người sau đó quay trở lại các mô hình cũ, chẳng hạn như bằng cách chống lại căng thẳng với thuốc giảm đau. Chăm sóc sau có chọn lọc dưới hình thức thảo luận với bác sĩ trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ đa khoa có thể mở đường cho một cuộc sống lành mạnh. Thể thao và thư giãn các kỹ thuật củng cố ý chí và, theo kinh nghiệm của chúng tôi, giúp nhiều bệnh nhân kiểm soát được thuốc giảm đau. Tiếp xúc với những người cùng chí hướng cũng có thể giúp củng cố ý chí. Về cơ bản, cần phải lưu ý rằng sự thành công của chăm sóc sau chủ yếu phụ thuộc vào các quyết định của bệnh nhân. Đây là lý do đôi khi số lần tái phát cao.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người lạm dụng opioid thường khó thuyết phục tìm cách điều trị hơn những người nghiện rượu. Người thân nên chỉ cho người đó biết hậu quả của cơn nghiện cũng như cách thoát khỏi nó để tăng cơ hội cai nghiện. Tuy nhiên, bản thân người mắc phải có ý chí ngừng lạm dụng chất dạng thuốc phiện. Nếu có di chúc này, rút tiền nội trú hoặc ngoại trú là một lựa chọn. Bước đầu tiên là ngừng thuốc hoặc thay thế bằng một loại thuốc ít độc hại hơn. Nên giảm dần các chất dạng thuốc phiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để giảm thiểu các triệu chứng cai nghiện về tâm lý và thể chất. Sau khi rút tiền, cá nhân phải học cách giải tỏa căng thẳng và căng thẳng một cách tự nhiên. Điều này có thể đạt được thông qua tập thể dục, yoga, các phương pháp tự động và nhiều phương pháp khác các biện pháp. Để đạt được thành công lâu dài, việc cai nghiện và liệu pháp tiếp theo phải được hướng dẫn một cách chuyên nghiệp. Đi kèm với điều này, bất kỳ bệnh tâm thần đi kèm như trầm cảm or rối loạn lo âu phải được điều trị. Trong quá trình của tâm lý trị liệu, người nghiện học các cơ chế đối phó và cũng có thể liên lạc với những người cùng đau khổ khác. Các liệu pháp cá nhân và nhóm là sự hỗ trợ quan trọng sau khi khắc phục tình trạng lạm dụng chất dạng thuốc phiện.
