Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy ngừng tim: Các triệu chứng hàng đầu Ngừng hô hấp Bất tỉnh Giảm huyết áp Vô cảm Da nhợt nhạt, môi hơi xanh Đồng tử rộng không phản ứng Các triệu chứng tiền căn (các triệu chứng tiền căn) Một trong hai bệnh nhân có các triệu chứng tiền căn bốn tuần trước đó (một nửa, trong những ngày trước sự kiện; 93% cũng có các triệu chứng vào ngày hôm trước… Ngưng tim: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Cơ chế bệnh sinh phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể gây ngừng tim hoặc đột tử do tim (PHT). Một nghiên cứu khám nghiệm tử thi lớn (khám nghiệm tử thi; mổ xẻ tử thi) chứng minh rằng trong khoảng. 40% bệnh nhân đột tử do tim đã từng bị nhồi máu cơ tim / nhồi máu cơ tim không được phát hiện trước đó (nhồi máu im lặng); trong XNUMX/XNUMX trường hợp, PHT có liên quan đến… Ngưng tim: Nguyên nhân
Phản ứng (hồi sức) Sơ cứu ngừng tim, tức là nỗ lực hồi sức của người sơ cứu trước khi bác sĩ cấp cứu đến có ảnh hưởng lớn đến cơ hội sống sót. Theo một nghiên cứu, những bệnh nhân được người phản ứng đầu tiên cố gắng hồi sức vẫn còn sống sau 30 ngày trong 10.5% trường hợp, trong khi những bệnh nhân không được cố gắng hồi sức… Ngưng tim: Liệu pháp
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số xét nghiệm bắt buộc - để làm công việc chẩn đoán phân biệt Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C). Chất điện giải - kali, magiê Đường lúc đói (đường huyết lúc đói) Phân tích khí máu (BGA) Độ nhạy cao troponin T (hs-cTnT) của tim hoặc troponin I (hs-cTnI) - loại trừ nhồi máu cơ tim… Ngưng tim: Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Mục tiêu điều trị Sự trở lại của tuần hoàn tự phát (ROSC). Khuyến nghị điều trị Thành phần hoạt chất (chỉ định chính) Nhóm hoạt chất Thành phần hoạt chất Tính năng đặc biệt Oxy Oxygen Càng nhiều và càng sớm càng tốt Thuốc tạo giao cảm Epinephrine Thuốc vận mạch tiêu chuẩn Trong trạng thái không tâm thu (ngừng tim) / PEA (hoạt động điện không xung) quản lý càng sớm càng tốt! Liệu pháp lựa chọn đầu tiên: Điều trị ngừng tim do thất… Ngưng tim: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện của cơ tim) [Khoảng QT kéo dài tương đương với yếu tố nguy cơ đột tử do tim; cảnh báo: Thuốc kéo dài QT] Siêu âm điểm chăm sóc - bệnh nhân ngừng tim để đánh giá tiên lượng [ít đồng ý về đánh giá siêu âm tim ngừng đập]. Siêu âm tim (tiếng vang; siêu âm tim) - để nghi ngờ bệnh tim cấu trúc. … Ngưng tim: Kiểm tra chẩn đoán
Để ngăn ngừa ngừng tim / đột tử do tim, phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Yếu tố nguy cơ hành vi Chế độ ăn uống Thành phần của nước tăng lực (kéo dài khoảng QTc)? Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng). Kali thấp Magie thấp Tiêu thụ chất kích thích Rượu quá mức vào cuối tuần → tích tụ những cái chết đột ngột vào thứ Hai. Thuốc lá (hút thuốc lá) * - nam giới… Ngưng tim: Phòng ngừa
Tiền sử ca bệnh (bệnh sử) là một thành phần quan trọng trong chẩn đoán ngừng tim / đột tử do tim. Lịch sử theo dõi dựa trên cuộc phỏng vấn với một thành viên trong gia đình (tiền sử không liên quan). Tiền sử gia đình Có tiền sử gia đình mắc các bệnh di truyền liên quan đến đột tử do tim (ví dụ, hội chứng QT kéo dài, bệnh cơ tim phì đại) không? Lịch sử xã hội Bệnh nhân là gì… Ngưng tim: Bệnh sử
Hệ thống tim mạch (I00-I99). Ngừng tim rõ ràng do rung thất (rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng).
Sau đây là các tình trạng hoặc biến chứng chính có thể gây ra do ngừng tim: Chấn thương, ngộ độc và một số di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98). Chấn thương (chấn thương) Sau ngã (29% số thương tật): chấn thương đầu và cổ (88%; xuất huyết nội sọ, chảy máu cam nặng, gãy đốt sống cổ và gãy xương sọ mặt); gãy xương tứ chi (12%)… Ngưng tim: Biến chứng
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám lâm sàng tổng quát - các dấu hiệu tử vong không chắc chắn: Nhịp tim (vô hiệu) / nghe tim (nghe) tim. Phản ứng đồng tử (đồng tử mở rộng?) Không có phản xạ trung tâm Hang động: Chỉ có dấu hiệu tử vong chắc chắn như đau nhức, sưng tấy nghiêm trọng và tử vong cho phép mới được cấp giấy chứng nhận. Vì tình trạng này thường không xuất hiện… Ngưng tim: Kiểm tra
