Tiền sử bệnh tật (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán hạ kali máu (thiếu magiê). Tiền sử gia đình Có điều kiện nào trong gia đình bạn thường gặp không? Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn có bị: Nội tâm bồn chồn không? Chuột rút cơ bắp? Co giật cơ bắp? Cảm giác bất thường? Rối loạn nhịp tim Nhịp tim quá nhanh (> 100… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Bệnh sử
Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Đái tháo đường týp 1 / týp 2 (đái tháo đường) [mất magie do thận]. Tăng aldosteron [mất magie ở thận] Tăng calci huyết [mất magie ở thận do ức chế tái hấp thu magie ở ống] Cường giáp (ví dụ, bệnh Graves) [mất magie ở thận] Suy tuyến cận giáp (giảm chức năng tuyến cận giáp) [suy giảm magie ở thận] Suy dinh dưỡng Nhiễm toan chuyển hóa (toan chuyển hóa) [ mất magiê ở thận]. Các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể gây ra do hạ kali máu (thiếu magiê): Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Đái tháo đường (tăng đề kháng insulin) - bổ sung magiê có thể làm giảm đề kháng insulin ở bệnh nhân tiểu đường. Hạ kali máu (thiếu kali). Nhiễm kiềm chuyển hóa Hệ tuần hoàn (I00-I99) Suy tim (suy tim) Rối loạn nhịp tim Loạn nhịp tim do kỹ thuật số… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Các biến chứng
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc và màng cứng (phần trắng của mắt). Nghe tim (nghe) tim [nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút) ?; loạn nhịp tim?] Sờ (sờ) của… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Chất điện giải - canxi, clorua, kali, magiê, natri, phốt phát. Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Tình trạng nước tiểu (xét nghiệm nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, ceton, urobilinogen, bilirubin, máu). Glucose (lúc đói… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Normomagnesemia (mức magiê bình thường). Khuyến nghị liệu pháp Trong các dạng thiếu magiê nhẹ, chế độ ăn giàu magiê (xem phần “Liệu pháp bổ sung” bên dưới) hoặc sử dụng các chất bổ sung magiê là đủ Liệu pháp thay thế Áp dụng magiê đường uống (liều lượng: 240-480 mg; 10-20 mmol / l; 2-3 tháng). Liệu pháp tiêm tĩnh mạch (liều lượng: 25 mmol magie sulfat trong 1,000 ml dịch truyền glucose 5%; 20-40… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Điều trị bằng thuốc
Liệu pháp điều trị tăng calci huyết tùy thuộc vào nguyên nhân. Cần chuyển viện cấp cứu đối với: Khủng hoảng tăng calci huyết (tổng lượng calci huyết thanh> 3.5 mmol / l). Các biện pháp chung Xem xét việc dùng thuốc liên tục do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có; vd: Hang: digitalis (→ hàm lượng canxi tăng nội bào). Y học dinh dưỡng Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng Khuyến nghị dinh dưỡng theo một… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Liệu pháp
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Đo huyết áp Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện của cơ tim) - kiểm tra tiêu chuẩn cho chứng rối loạn nhịp tim [Hypomagnesemia: ST chênh xuống, dẹt sóng T, kéo dài QT; Cave (Cảnh báo)! Tăng độ nhạy của digitalis]
Để ngăn ngừa hạ huyết áp (thiếu magiê), cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân. Các yếu tố nguy cơ về hành vi Chế độ ăn uống Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng: Hạ huyết áp Tiêu thụ chất kích thích Cà phê, trà đen hoặc trà xanh, cola (đồ uống có chứa caffein). Rượu (phụ nữ:> 20 g / ngày; đàn ông:> 30 g / ngày).
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy tình trạng hạ huyết áp (thiếu magiê): Các triệu chứng thần kinh cơ (liên quan đến thần kinh-cơ). Hyperreflexia * (tăng phản xạ sẵn sàng). Co cứng cơ (co giật cơ) hoặc chuột rút cơ / chuột rút bắp chân. Tetany (giảm hưng phấn thần kinh cơ, có thể chủ yếu dẫn đến co thắt cơ gây đau đớn) [đặc biệt. trong sự xuất hiện đồng thời của hạ canxi máu (thiếu canxi) và / hoặc hạ kali máu (thiếu kali)]. Các triệu chứng tim mạch (liên quan đến tim mạch): ECG… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Các triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) Khoảng 99% magiê trong cơ thể là nội bào (“bên trong tế bào”). Do đó, phép đo magie trong huyết thanh không thể hiện sự cân bằng magie một cách tối ưu. Phân bố magiê: 50-65% = dạng ion hóa tự do của magiê. 20% = Mg2 + liên kết với protein huyết tương 20-25% = Mg2 + tạo phức với photphat, oxalat và… Thiếu magiê (Hypomagnesemia): Nguyên nhân
