Sự tắc nghẽn sao băng Ganglion

Định nghĩa

Ngôi sao hạch là một đám rối của dây thần kinh trong khu vực thấp hơn cổ. Nó cung cấp các bộ phận của cái đầu, ngực và các cơ quan lồng ngực với các sợi thần kinh giao cảm. Trong trường hợp của một hạch sự tắc nghẽn của stellatum, những sợi thần kinh này được loại bỏ đặc biệt bằng cách thâm nhập vào gây tê cục bộ. Sau một thời gian ngắn tiếp xúc, các khu vực bị ảnh hưởng sẽ mở rộng (giãn mạch), bài tiết mồ hôi sẽ giảm và phát triển hội chứng Horner: học sinh (miosis), rủ xuống phía trên mí mắt (sụp mí mắt) và lùi mắt vào quỹ đạo (enophthalmos).

Chỉ định cho sự tắc nghẽn lớp tế bào hạch

Một trong những dấu hiệu của hạch khối stellatum là khu vực phức tạp đau hội chứng (CRPS): Sau chấn thương ở vùng cánh tay, sự kết dính trong vùng của đám rối thần kinh có thể dẫn đến điều tiết sai giao cảm hệ thần kinh. Bằng cách gây mê dây thần kinh, các triệu chứng có thể được giảm bớt. Sự tắc nghẽn dây thần kinh cũng có thể xảy ra trong sinh ba đau thần kinh và đau dây thần kinh sau zoster.

Đôi khi nghiêm trọng nhất đau do đó có thể được giảm bớt. Phong tỏa sao băng cũng có thể được xem xét trong các trường hợp Hội chứng Raynaud. Ở đây người ta sử dụng tác dụng giãn mạch.

Chuẩn bị

Ngoài tiền sử bệnh và giáo dục chi tiết của bệnh nhân, máu sự đông máu được kiểm tra bởi một xét nghiệm máu. Nếu bệnh nhân đang dùng máu- thuốc giảm cân, nên thảo luận về việc nghỉ ngơi có thể xảy ra. Trước khi làm thủ thuật, một điện tâm đồ phải được viết để phát hiện rối loạn nhịp tim, có thể là chống chỉ định. Không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào là cần thiết vào ngày làm thủ tục. Sau khi phong tỏa, bệnh nhân không được tham gia giao thông trong 24 giờ và không được vận hành máy móc hạng nặng.

Thủ tục

Phương pháp cắt khối biểu mô hạch ban đầu được thực hiện ở tư thế nằm ngửa trên bệnh nhân tỉnh. Trong toàn bộ quy trình, các thông số quan trọng (máu áp suất, mạch, độ bão hòa oxy) được đo liên tục để chống lại sự sụt giảm tuần hoàn có thể xảy ra ngay lập tức. Gây tê của hạch luôn được thực hiện ở một bên chỉ để tránh nguy hiểm đến tính mạng dây thanh âm tê liệt.

Bác sĩ gây mê đầu tiên sờ vào động mạch cảnh (Arteria carotis externa). Sau khi khử trùng cẩn thận khu vực ở phần dưới của cổ, Các động mạch cảnh được di chuyển một chút ra ngoài. Các đâm được thực hiện theo chiều dọc giữa động mạch và khí quản, với ống thông được nâng cao lên quá trình ngang của thứ 6 xương sống cổ tử cung.

Kim được đưa vào một cách mù quáng, trong trường hợp đó, bác sĩ chăm sóc phải có khả năng sờ nắn và xác định các cấu trúc xung quanh. Ở những bệnh nhân có lớp phủ mô mềm lớn hơn, đâm cũng có thể được kiểm soát bởi siêu âm. Nếu kim được đặt đúng cách, sau khi hút, 5-10ml gây tê cục bộ (bupivacaine, mepivacaine) được tiêm.

Sau khi rút kim ra, bệnh nhân được đưa ngay kim vào để gây gây tê cục bộ giảm dần. Thuốc gây tê cục bộ bây giờ được phân phối trong mô của cổ và gây mê toàn bộ đám rối thần kinh. Nếu các sợi thần kinh giao cảm được ngăn chặn thành công, da ở vùng bị ảnh hưởng sẽ quá nóng, khô và được cung cấp đầy đủ máu.

Sau đó, tình trạng tuần hoàn và thần kinh của bệnh nhân tiếp tục được theo dõi chặt chẽ. Để đạt được hiệu quả mong muốn, một loạt 5-10 phong bế thường được thực hiện trong khoảng thời gian 1-3 ngày. Liệu pháp nên được thực hiện trong một đau- thời gian miễn phí.