Sa âm đạo: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Sa âm đạo là hiện tượng âm đạo bị lồi ra ngoài. Nó còn được gọi là sa âm đạo và về mặt y học là sa âm đạo độ XNUMX.

Sa âm đạo là gì?

Sơ đồ cho thấy giải phẫu và cấu trúc của tử cung in Sa tử cung. Tuy nhiên, trong sa âm đạo, tử cung nhô ra ngoài xa hơn. Nhấn vào đây để phóng to. Sa âm đạo là hiện tượng sa ra ngoài của âm đạo. Ở mức tối thiểu, có một sự rò rỉ ít nhiều có thể nhìn thấy được ở âm đạo niêm mạc. Dịch tiết này có thể được nhìn thấy ở khu vực sinh dục của phụ nữ. Do đó, âm đạo nhô ra khỏi cơ thể và do đó đi vào giữa môi. Hơn nữa, sa âm đạo có thể bị kéo dài theo đường ra của các cơ quan khác. Các cơ quan này sau đó chiếm không gian trước đó được âm đạo giữ. Điều này có xảy ra hay không còn phụ thuộc vào phần nào của âm đạo bị rò rỉ. Ví dụ, Cổ tử cung (ít phổ biến hơn tử cung), niệu đạovà bàng quang cũng có thể bị ảnh hưởng. Ít phổ biến hơn, thành sau âm đạo cũng bị rò rỉ, có thể dẫn liên quan đến trực tràng. Sa âm đạo có thể được chia nhỏ hơn nữa và mức độ phải được xác định. Sa âm đạo hoàn toàn được gọi là sa âm đạo hoàn toàn được gọi là sa tử cung, và sa cổ tử cung được gọi là sa âm đạo và sa tử cung. Các dạng một phần trong đó sự tụt xuống của các cơ quan sinh dục nữ bên trong không dẫn đến sự sa xuống rõ rệt, do đó còn được gọi là bệnh sa âm đạo do không hoàn chỉnh. Sự phân biệt giữa sa âm đạo và sa âm đạo có liên quan đến định nghĩa: Sa âm đạo có nghĩa là sự thay đổi trong cơ địa của Nội tạng, trong khi sa âm đạo rõ ràng có nghĩa là rò rỉ. Sa âm đạo có bốn mức độ và sa âm đạo là mức độ thứ tư của sa âm đạo. Trong ba độ khác, không có rò rỉ nội tạng. Trong bối cảnh này, sự tham gia của hệ tiết niệu bàng quang được gọi là cystocele, sự tham gia của niệu đạo được gọi là urethrocystocele và sự tham gia của ruột được gọi là trực tràng. Trong hầu hết các trường hợp, điều này gắn liền với mức độ sa âm đạo. Nếu có liên quan đến XNUMX/XNUMX dưới thì hầu như không thể tránh khỏi tăng tế bào niệu đạo. Trong hai phần ba, u nang nằm sau và nếu thành sau âm đạo bị tách ra, có thể dẫn đến một u nang trực tràng. Các cơ quan tương ứng sau đó đi vào không gian không được sử dụng và đôi khi bổ sung thay thế các thành phần của âm đạo.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của sa âm đạo bắt nguồn từ bộ máy giữ âm đạo cũng như những căng thẳng mà người phụ nữ phải trải qua. Bản thân bộ máy giữ, phần lớn được tạo thành từ dây chằng và cơ, bị căng thẳng trong nhiều năm. Mỗi lần sinh nở đều có một thử thách đặc biệt, nhất là với những trường hợp đông con và sinh nhiều. Theo đó, âm đạo hiếm khi hồi phục hoàn toàn sau quá trình sinh nở, nhưng vẫn hoạt động bình thường. Hiếm khi một ca sinh nở là nguyên nhân của sa âm đạo. Thay vào đó, sinh ngả âm đạo có thể rất khác nhau - tùy thuộc vào sức khỏe, tuổi và kiểu cơ thể của người phụ nữ sinh con. Trong một số trường hợp, chấn thương xảy ra trong chính âm đạo và trong bộ phận giữ do quá căng. Cái gọi là dây chằng của mẹ đặc biệt căng thẳng trong quá trình sinh nở. Thời kỳ mãn kinh và lão hóa cũng đóng một vai trò nhất định. Ví dụ, bộ máy giữ mất tính đàn hồi do lão hóa và có thể thúc đẩy những thay đổi về vị trí của Nội tạng cho phù hợp. Hầu hết mọi phụ nữ ngoài thời kỳ mãn kinh cũng có hơi xệ âm đạo. Điều này được coi là bình thường. Phong cách sống chịu trách nhiệm mạnh mẽ cho sức khỏe của các cấu trúc âm đạo. Ví dụ, được thừa cân có tác dụng phản tác dụng do áp suất không ngừng tăng lên. Điều này cũng đúng với mãn tính táo bón và ho thường xuyên, dữ dội. Nâng vật nặng không đúng cách cũng là nguy cơ dẫn đến sa các loại. Cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) cũng có thể dẫn sa âm đạo, trong chừng mực do túi mù âm đạo không được bảo vệ thích hợp. Nó có thể tìm đường đi xuống do trọng lực và rò rỉ ra ngoài. Nhìn chung, hiện tượng sa âm đạo thường phát triển dần dần và rò rỉ âm đạo chỉ do một sự kiện duy nhất gây ra và do đó có thể nhìn thấy được.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Đôi khi rất khó phát hiện các dấu hiệu của một đợt sa âm đạo đang đến gần, vì không có các triệu chứng là tiêu chuẩn cho đến khi sa thực sự xảy ra. Tuy nhiên, đôi khi, những thay đổi trong âm đạo có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra bằng mắt. Bản thân sa âm đạo gây ra ít triệu chứng. Có thể có cảm giác dị vật trong âm đạo. Hầu hết phụ nữ trải qua cảm giác áp lực hoặc lực kéo dường như chạm xuống. Ngoài ra, có trở lại đau điều đó có thể trở nên tồi tệ hơn trong suốt cả ngày. Dữ dội đau, tuy nhiên, rất hiếm trong bối cảnh này. Sa âm đạo cũng có thể nhìn thấy, muộn nhất là sau khi lan rộng nhẹ môi. Ngoài ra, nếu bàng quang và trực tràng có liên quan, cũng có các triệu chứng tương ứng trong lĩnh vực này. Một niệu đạo với cystocele có thể dẫn đến không thể giư được, trong khi một u nang mở rộng có thể dẫn đến bí tiểu, và một ống trực tràng có thể cản trở việc đại tiện.

Các biến chứng

Các biến chứng liên quan đến sa âm đạo phát sinh chủ yếu từ các cơ quan liên quan. Như vậy, đôi khi không còn khả năng đẩy lùi sa âm đạo mà không cần can thiệp ngoại khoa. Điều này liên quan đến những rủi ro thông thường của phẫu thuật. Trong bối cảnh này, tử cung thường bị cắt bỏ, điều này ngăn cản khả năng sinh sản bằng phương pháp tự nhiên. Nhiều nhất, có thể bí tiểu có thể trở nên nguy hiểm. Điều này có thể ảnh hưởng đến thận sau một thời gian nhất định, cuối cùng có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng nhiễm trùng huyết nếu bàng quang không thuyên giảm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Sa âm đạo thường sẽ chuyển những phụ nữ bị ảnh hưởng đến bác sĩ một cách nhanh chóng. Có thể cảm nhận và nhìn thấy sự thay đổi nghiêm trọng của các cơ quan sinh dục. Ngoài ra, sa âm đạo thường không dễ tự khắc phục bằng tay của chính người phụ nữ mắc phải. Trong trường hợp này, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Nếu bí tiểu đã xảy ra, cũng nên đến khoa cấp cứu để bàng quang nhanh chóng thuyên giảm và thận không bị ảnh hưởng. Nhìn chung, bất kỳ trường hợp sa âm đạo nào cũng đáng được đánh giá và điều trị. Mặc dù tình trạng sa âm đạo như vậy đôi khi xảy ra ở một số loài động vật và có thể tự khỏi, nhưng trường hợp này hiếm khi xảy ra ở người.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện chủ yếu bằng cách khám bên ngoài âm đạo. Làm như vậy, bác sĩ có thể xác định khá nhanh vấn đề là sa âm đạo toàn bộ hay sa âm đạo dai dẳng. Sa âm đạo dễ nhận biết hơn. Sau khi chẩn đoán về vấn đề này được thiết lập, vùng bụng dưới cũng được kiểm tra (ví dụ, bằng cách siêu âm) để kiểm tra khả năng dịch chuyển của các cơ quan khác. Một phần của chẩn đoán cũng bao gồm tiền sử bệnh, trong đó bệnh nhân và bác sĩ xem xét những khoảnh khắc có thể đã dẫn đến sa dạ con. Điều này có liên quan trong việc xác định nguyên nhân chính xác gây ra sa âm đạo. Từ đó, các hướng dẫn cụ thể về hành động được đưa ra để chăm sóc theo dõi sau khi điều trị.

Điều trị và trị liệu

Điều trị sa âm đạo bao gồm điều trị cấp tính và chăm sóc theo dõi. Điều trị cấp tính nhằm mục đích đưa âm đạo trở lại trạng thái ban đầu. Các thủ thuật phẫu thuật và không phẫu thuật có thể được xem xét. Quy trình không phẫu thuật về cơ bản bao gồm sử dụng pessary. Những vật thể này được đưa vào âm đạo và phục vụ chủ yếu để nâng đỡ tử cung. Vì vậy, chúng chủ yếu được sử dụng khi tử cung đã thông qua âm đạo ra bên ngoài. Một cái thùng có thể được làm bằng các vật liệu khác nhau và có hình dạng rất khác nhau. Nó được thiết kế để sử dụng lâu dài. Nếu không, có các thủ tục phẫu thuật, tất cả đều được coi là không phức tạp. Điều này có thể liên quan đến việc thắt chặt âm đạo (trên thành trước hoặc sau), thường là phẫu thuật thay đổi hoặc cắt bỏ Cổ tử cung. Thủ thuật này thường được áp dụng cho chứng sa âm đạo thông thường. Nếu tử cung cũng dính hoàn toàn hoặc một phần thì tốt hơn nên cắt bỏ tử cung. Nếu các cơ quan đã xâm lấn không gian do sự sa xuống, chúng sẽ được định vị lại theo cách thủ công. Đôi khi cần phải cố định các cơ quan, thường được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ qua thành bụng. sàn chậu đào tạo cơ bắp và tránh các hoạt động nhất định.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng cho sa âm đạo được coi là thuận lợi. Về mặt kinh tế, hầu hết tất cả các trường hợp sa trễ kiểu này đều có thể được sửa chữa một cách thỏa đáng. Đôi khi, việc chèn một pessary cũng là đủ. Những phụ nữ đã trải qua quá trình sa âm đạo không phải lo sợ bất kỳ hạn chế nào về cảm giác ở vùng sinh dục. Sa âm đạo cũng không ảnh hưởng đến việc sinh con và mang thai, miễn là tử cung không bị cắt bỏ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng một người phụ nữ có thể bị sa âm đạo nhiều hơn một lần. Điều này phụ thuộc rất nhiều vào tính toàn vẹn của hệ thống hỗ trợ nội bộ của cô ấy.

Phòng chống

Sa âm đạo có thể được ngăn chặn một cách gián tiếp. Các các biện pháp được liệt kê ở đây được thiết kế để duy trì sức khỏe của âm đạo và các cấu trúc hỗ trợ nó. Về vấn đề này, việc đơn giản là hoàn toàn không làm một số việc nhất định hoặc làm chúng không thường xuyên là điều hợp lý. Ví dụ, khi nâng vật nặng, không được nâng từ phía sau, mà từ đầu gối. Kết quả là lưng thẳng hơn với kỹ thuật nâng này, có nghĩa là ít áp lực hơn lên âm đạo. sức chịu đựng thể thao, chẳng hạn như bơi hoặc đạp xe, giúp tăng cường tổng thể các cơ bên trong và bên ngoài. Sàn chậu Tuy nhiên, luyện tập cơ bắp là biện pháp phòng ngừa tốt nhất. Ở đây, có thể thực hiện hành động có chủ đích đối với hành vi duy trì và cảm giác căng ở vùng âm đạo. Điều này không chỉ giúp tăng cường nhận thức và tự chủ: Bộ máy giữ âm đạo cũng được củng cố thông qua việc này. Sàn chậu rèn luyện cơ bắp là một biện pháp phòng ngừa cũng như một biện pháp chăm sóc sau đó. Cân nặng dư thừa cũng nên được giảm bớt. Những người đã từng bị sa âm đạo nên hạn chế luyện tập quá mức cơ bụng. Điều này có thể làm tăng áp lực lên âm đạo trong những trường hợp không thuận lợi.

Chăm sóc sau

Sau khi tiến hành phẫu thuật, người bệnh nên tránh nâng vật nặng. Ngoài ra, nên tăng cường cơ sàn chậu về lâu dài bằng cách liên tục luyện tập sàn chậu. Điều này có tác động có chủ đích đến hành vi giữ và độ căng của vùng âm đạo. Tốt nhất, luyện tập sàn chậu Nên học đúng cách dưới sự hướng dẫn vật lý trị liệu và luyện tập hàng ngày. Như vậy, nó vừa là một biện pháp phòng ngừa vừa là một biện pháp chăm sóc sau này. Ngoài ra, tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc bơi, rất hữu ích trong việc cải thiện thể chất chung phòng tập thể dục và ngăn ngừa tình trạng sa âm đạo tái phát. Tuy nhiên, tập thể dục quá mức của cơ bụng nên tránh, vì điều này có thể làm tăng áp lực lên âm đạo. Kể từ khi nghiêm trọng béo phì, mãn tính táo bón và ho mãn tính cũng tiềm ẩn những rủi ro, những yếu tố này cần được ngăn chặn như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi. Sa âm đạo được điều trị thành công thường không để lại hậu quả về sức khỏe. Trừ khi tử cung đã bị cắt bỏ, nếu không sẽ không ảnh hưởng đến việc mang thai và sinh nở tiếp theo. Đời sống tình dục bình thường cũng không bị hạn chế sau khi giai đoạn chữa bệnh hoàn tất. Tuy nhiên, việc thiếu chăm sóc theo dõi sẽ làm tăng nguy cơ bị sa âm đạo khác.

Những gì bạn có thể tự làm

Trong trường hợp sa âm đạo, có rất ít lựa chọn tự giúp có thể mang lại sự thay đổi về ngoại hình. Do đó, sự hợp tác chặt chẽ với bác sĩ là cần thiết trong rối loạn này. Các kỹ thuật khác nhau có thể được sử dụng để quản lý điều kiện, giúp cải thiện sức khỏe chung. Tập luyện cụ thể các cơ ở khu vực sàn chậu có thể giúp thắt chặt các cơ và do đó làm giảm các triệu chứng. Cơ thành bụng săn chắc thông qua các buổi tập luyện được thực hiện thường xuyên nhất định và cải thiện sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Các bài tập có thể được học và thực hiện một mình hoặc cùng nhau trong một liệu pháp vật lý trị liệu. Nếu tiến hành phẫu thuật, cần nghỉ ngơi đầy đủ. Ngoài ra, một sự cân bằng chế độ ăn uống được khuyến nghị là tối ưu làm lành vết thương. Thực hành tình dục cần được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu của sinh vật. Tuy nhiên, việc từ bỏ hoàn toàn sự gần gũi thể xác là không nên vì theo các nghiên cứu, điều này về cơ bản hỗ trợ tốt cho sức khỏe và chất lượng cuộc sống. đau nên tránh. Đào tạo nhận thức có thể giúp đối phó với cơn đau, cũng như sử dụng các biện pháp tự nhiên khác nhau. Cung cấp đầy đủ nhiệt cho vùng bụng giúp người bệnh giảm bớt cảm giác khó chịu.