Siêu âm Doppler (từ đồng nghĩa: siêu âm hiệu ứng Doppler, siêu âm Doppler) của tim là một quy trình chẩn đoán trong tim mạch đó là một phần của siêu âm tim (từ đồng nghĩa: siêu âm của tim; tim siêu âm). Siêu âm Doppler là một quy trình hình ảnh y tế có thể hình dung động các dòng chảy của chất lỏng (chủ yếu máu lưu lượng). Nó được sử dụng để đánh giá máu vận tốc dòng chảy và, trong tim mạch, để chẩn đoán các khuyết tật về tim và van tim. Đặc biệt trong trường hợp hiện tượng mạch máu bệnh lý, kiểm tra siêu âm Doppler thể hiện cơ sở của quy trình chẩn đoán, vì cả vận tốc phân phối trong phần tàu tương ứng được đánh giá và có thể thực hiện chính xác hướng của dòng chảy. Hơn nữa, Siêu âm Doppler làm cho nó có thể tái tạo sự thay đổi theo thời gian trong vận tốc của máu lưu lượng. Các hệ số thu được theo cách này sau đó có thể được sử dụng để tính toán khối lượng tốc độ dòng chảy và các lực cản dòng chảy quan trọng về mặt sinh lý học.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Các chỉ định để thực hiện siêu âm Doppler của tim phụ thuộc vào quy trình Doppler cụ thể.
- Bệnh hở van tim (bệnh van tim) chẳng hạn như van động mạch chủ hẹp hoặc suy, van hai lá hẹp hoặc suy - Siêu âm Doppler được sử dụng để đánh giá các điều kiện dòng chảy trong khu vực của van tim, do đó, ngoài việc xác định đơn giản tình trạng hẹp (hẹp) và thiếu (không đủ hoặc không có khả năng, trong trường hợp này là van đóng), còn có thể xác định được sự liên quan động của bệnh van tim. Sự thiếu hiệu quả được xác định bởi dòng chảy "đi sai hướng", trong khi các vết rò rỉ có thể được xác định bằng sự gia tăng tốc độ dòng chảy bởi màu sáng hơn.
- Căng thẳng kiểm tra tim - Trong siêu âm tim căng thẳng (siêu âm kiểm tra dưới căng thẳng), Doppler mô có thể được sử dụng để phát hiện tổn thương thiếu máu cục bộ thậm chí nhỏ (ví dụ: thiếu máu cục bộ cơ tim / giảm lưu lượng máu đến cơ tim trong các trường hợp nghi ngờ có ý nghĩa về mặt huyết động bệnh động mạch vành (CAD)). Nó cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán các dấu hiệu quan trọng trong bệnh CHD đã biết.
- Phát hiện đường dẫn phụ (bổ sung) - Khi có đường dẫn bổ sung như trong hội chứng Wolff-Parkinson-White (Hội chứng WPW; rối loạn nhịp tim được kích hoạt bởi một kích thích vòng tròn điện (chuyển động tuần hoàn) giữa tâm nhĩ (tâm nhĩ) và tâm thất / buồng tim). một đường dẫn truyền phụ có thể được xác định bằng cách sử dụng Doppler mô.
các thủ tục
Siêu âm Doppler dựa trên nguyên tắc sóng siêu âm được phát ra ở một tần số xác định vào mô, nơi chúng phân tán khi lưu thông hồng cầu (hồng cầu). Do sự tán xạ này, một phần sóng siêu âm quay trở lại đầu dò, do đó, một mặt đóng vai trò là máy phát và mặt khác cũng đóng vai trò là máy thu sóng âm. Các hồng cầu do đó hoạt động như một bề mặt biên tại đó các sóng âm thanh bị phản xạ, do đó tần số tăng lên xảy ra khi khoảng cách giữa đầu dò và bề mặt biên giảm và tần số giảm khi khoảng cách tăng. Tuy nhiên, cái gọi là hiệu ứng Doppler không chỉ xảy ra trong máu chảy mà còn ở các cấu trúc hữu cơ chuyển động khác, chẳng hạn như thành mạch. Các kỹ thuật Doppler khác nhau được sử dụng trên tim: Doppler sóng liên tục (CW Doppler), Doppler màu / sóng xung (PW Doppler), và Doppler mô.
- Doppler sóng liên tục (CW Doppler sonography) - Kỹ thuật Doppler sóng liên tục dựa trên hoạt động đồng thời (đồng thời) của một máy phát và máy thu âm thanh trong đầu dò của thiết bị Doppler. Bằng cách sử dụng tín hiệu tần số cao và áp dụng các bộ lọc điện tử, có thể xác định cả vận tốc và hướng của dòng chảy bằng phương pháp Doppler. Ngược lại với các phương pháp khác, vận tốc cao có thể được xác định. Tuy nhiên, việc xác định độ sâu mô tương ứng mà từ đó tín hiệu bắt nguồn chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế.
- Doppler sóng xung (PW Doppler sonography) - Kỹ thuật Doppler sóng xung, trái ngược với Doppler sóng liên tục, có khả năng xác định một vùng giải phẫu trong đó có thể xác định vận tốc dòng chảy của máu. Để xác định vận tốc tương ứng, sự thay đổi khoảng cách của các hạt tán xạ có trong phép đo khối lượng được đo trên một đơn vị thời gian. Trên cơ sở này, phương pháp này là một phương pháp gián tiếp để xác định tần số Doppler trong miền thời gian.
- Siêu âm Doppler mô (từ đồng nghĩa: siêu âm Doppler mô): - Doppler mô có tầm quan trọng đặc biệt trong chẩn đoán bệnh tim, vì quy trình này có thể được sử dụng để hình dung và đánh giá cơ tim (cơ tim). Độ căng (độ đàn hồi) và tốc độ biến dạng (tốc độ đàn hồi) được xác định để sử dụng Doppler mô. Việc sử dụng các thông số này cho phép đánh giá khả năng co bóp (khả năng co bóp của tế bào cơ tim) của các phần mô cụ thể của cơ tim, để có thể phát hiện tốt hơn những bất thường về chuyển động thành vùng (WBS) do thiếu máu cục bộ (máu cung cấp dưới mức).
