Bupropion hoạt động như thế nào
Bupropion ảnh hưởng đến sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh (dẫn truyền thần kinh) trong não. Các chuyên gia cho rằng tác dụng của nó đối với chứng trầm cảm, cai thuốc lá và béo phì là do điều này.
Chất dẫn truyền thần kinh là chất truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh:
Được kích hoạt bởi một xung điện, tế bào thần kinh có thể giải phóng chất dẫn truyền thần kinh vào khe nhỏ (khớp thần kinh) là điểm tiếp xúc với tế bào thần kinh tiếp theo. Sứ giả di chuyển đến tế bào lân cận, cập bến ở đó và cũng kích hoạt một xung điện ở đó.
Kết quả là một tín hiệu được truyền đi. Sau đó, tế bào thần kinh đầu tiên lại tiếp nhận chất truyền tin và kết thúc tác dụng của nó.
Phương thức hành động trong trầm cảm
Các chuyên gia tin rằng việc thiếu chất dẫn truyền thần kinh như dopamine và norepinephrine trong não là một phần nguyên nhân gây ra trầm cảm. Đây là nơi bupropion xuất hiện:
Nó ức chế sự tái hấp thu của norepinephrine và dopamine vào tế bào gốc, cho phép các chất dẫn truyền thần kinh phát huy tác dụng lâu hơn. Điều này làm giảm bớt các triệu chứng trầm cảm và có tác dụng kích thích.
Phương thức hành động trong cai thuốc lá
Dopamine đóng vai trò quan trọng trong “hệ thống khen thưởng” của cơ thể. Chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng chủ yếu khi có cảm giác dễ chịu (ví dụ như hút thuốc).
Bằng cách kéo dài tác dụng của dopamine, bupropion có thể hỗ trợ cai thuốc lá.
Cùng với thuốc naltrexone, các bác sĩ sử dụng bupropion để điều trị bệnh béo phì nặng. Sự kết hợp của các hoạt chất có tác dụng ức chế sự thèm ăn. Tuy nhiên, cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa rõ ràng.
Hấp thu, phân hủy và bài tiết
Bupropion được dùng dưới dạng viên nén và đi qua thành ruột vào máu. Trong máu, bupropion liên kết với protein huyết tương và được phân phối khắp cơ thể theo cách này.
Hoạt chất bị phân hủy ở gan và bài tiết qua nước tiểu. Sau khoảng 20 giờ, lượng hoạt chất ban đầu trong cơ thể lại giảm đi một nửa (thời gian bán rã). Các chất chuyển hóa của bupropion có thời gian bán hủy từ 20 đến 36 giờ.
Khi nào bupropion được sử dụng?
Bupropion được phê duyệt để điều trị:
- trầm cảm (EU, Thụy Sĩ)
- @ triệu chứng cai thuốc khi cai thuốc lá (Đức)
Sự kết hợp cố định của bupropion và naltrexone đã được phê duyệt ở EU để điều trị:
- Béo phì: Chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên.
- Béo phì, có chỉ số BMI từ 27 trở lên đến dưới 30, khi đi kèm với các biến chứng như tiểu đường, lipid máu tăng bất thường hoặc tăng huyết áp
Việc sử dụng sự kết hợp cố định nhằm mục đích hỗ trợ cho các biện pháp giảm cân khác (thay đổi chế độ ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất).
Cách sử dụng bupropion
Bupropion điều trị trầm cảm: Người lớn uống 150 miligam bupropion mỗi ngày một lần. Nếu cần, tăng liều lên 300 miligam hai lần mỗi ngày với sự chấp thuận của bác sĩ.
Bupropion có hiệu lực sau khoảng 28 đến XNUMX ngày. Bệnh nhân dùng thuốc trong bao lâu tùy thuộc vào quá trình trầm cảm của họ.
Bupropion để cai thuốc lá: Người lớn uống 150 miligam bupropion mỗi ngày một lần trong sáu ngày đầu tiên. Những người dung nạp thuốc tốt có thể tăng liều lên 300 miligam mỗi ngày sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Bupropion điều trị béo phì: Để giúp giảm cân, hãy dùng phối hợp cố định bupropion và naltrexone theo lịch trình sau:
- Tuần đầu tiên: một viên mỗi ngày
- Tuần thứ 2: mỗi ngày một viên vào buổi sáng và một viên vào buổi tối
- Tuần thứ 3: XNUMX viên buổi sáng và XNUMX viên buổi tối
- Từ tuần thứ 4: mỗi ngày XNUMX viên vào buổi sáng và buổi tối
Nếu bạn không giảm được ít nhất 16% trọng lượng ban đầu sau XNUMX tuần sử dụng, bạn nên ngừng điều trị bằng chế phẩm bupropion-naltrexone.
Tác dụng phụ của bupropion là gì?
Tác dụng phụ rất phổ biến của bupropion bao gồm mất ngủ, nhức đầu, khô miệng và rối loạn tiêu hóa (như buồn nôn và nôn).
Bupropion cũng có thể gây ra phản ứng quá mẫn (như nổi mề đay), chán ăn, tăng huyết áp và run.
Bạn có thể đọc thêm về các tác dụng phụ có thể xảy ra trong tờ rơi gói thuốc bupropion của bạn. Nếu bạn nghi ngờ những tác dụng phụ không mong muốn như vậy khi dùng thuốc, vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Những người bị trầm cảm đôi khi nảy sinh ý nghĩ tự tử. Những suy nghĩ như vậy ban đầu có thể tăng lên ngay khi bạn bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Nguyên nhân là do thuốc cần có thời gian để phát huy hết tác dụng.
Lái xe và vận hành máy móc
Bupropion có thể gây chóng mặt, suy giảm khả năng tập trung và phối hợp, cùng nhiều vấn đề khác. Vì vậy, hãy chú ý đến những tác dụng phụ như vậy khi bắt đầu điều trị trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Khi nào thì không nên dùng bupropion?
Người lớn không nên sử dụng bupropion nếu:
- dị ứng với hoạt chất hoặc các thành phần khác của thuốc
- khối u của hệ thần kinh trung ương
- xơ gan nặng
- sử dụng đồng thời các chất ức chế monoamine oxidase (chất ức chế MAO – cũng được dùng để điều trị trầm cảm)
- động kinh
- rối loạn ăn uống (như chứng cuồng ăn hoặc chán ăn)
Bupropion không được chấp thuận cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.
Những tương tác thuốc này có thể xảy ra với bupropion
Một số loại thuốc làm tăng tốc độ phân hủy bupropion. Điều này có thể làm giảm hiệu quả của nó. Những loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc điều trị HIV (như ritonavir và efavirenz).
Ngược lại, bupropion ức chế sự phân hủy của một số loại thuốc. Vì vậy, nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây, bạn nên tìm lời khuyên trước từ bác sĩ hoặc nhà thuốc:
- Thuốc chống loạn nhịp tim (như propafenone, flecainide).
- Glycoside tim (như digoxin)
- Thuốc chẹn beta (thuốc tim mạch)
- Insulin (thuốc trị tiểu đường)
- Thuốc điều trị bệnh Parkinson (ví dụ, levodopa, amantadine)
- Thuốc điều trị các triệu chứng loạn thần (thuốc chống loạn thần như risperidone, thioridazine)
- Thuốc chống trầm cảm (ví dụ, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc)
- Tamoxifen (điều trị ung thư vú)
- Tramadol (thuốc giảm đau)
Bupropion trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Có những tác nhân được nghiên cứu tốt hơn bupropion để điều trị trầm cảm khi mang thai. Tuy nhiên, nếu bạn đã ổn định với bupropion trước thời điểm này, các chuyên gia khuyên bạn nên tiếp tục điều trị. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều này.
Phụ nữ mang thai không nên dùng bupropion để cai thuốc lá. Nhìn chung, phụ nữ nên cố gắng bỏ hút thuốc khi mang thai mà không cần dùng thuốc.
Sự kết hợp cố định giữa bupropion và naltrexone để giảm cân không phù hợp với phụ nữ mang thai. Phụ nữ đang có ý định mang thai cũng không nên dùng thuốc kết hợp.
Nếu trẻ bú mẹ xuất hiện các triệu chứng như chuột rút, bồn chồn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc bất động (an thần) mà không thể giải thích bằng bất kỳ cách nào khác (chẳng hạn như nhiễm trùng), bạn nên đến gặp bác sĩ nhi khoa.
Cách lấy thuốc bằng bupropion
Bupropion chỉ có ở Đức, Áo và Thụy Sĩ từ các hiệu thuốc có đơn thuốc. Điều tương tự cũng áp dụng cho sự kết hợp cố định giữa bupropion và naltrexone để giảm cân đã được EU phê duyệt.
