Tác dụng phụ của cortisone

Những tác dụng phụ nào có thể xảy ra với cortisone?

Sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ phụ thuộc vào loại bệnh và thời gian cũng như liều lượng của cortisone đầu vào. Các tác dụng phụ thường liên kết chặt chẽ với chức năng thực tế của cortisone trong cơ thể. Do đó, cần phải rõ ràng khi kê đơn và dùng thuốc có chứa cortisone rằng nó không chỉ là một loại thuốc mà còn là một loại hormone được sản xuất tự nhiên trong cơ thể.

Do đó, sự can thiệp vào hộ gia đình cortisone trong mọi trường hợp sẽ có ảnh hưởng đến các quá trình trao đổi chất quan trọng trong sinh vật. Theo quy luật thông thường, dùng liều càng cao và thời gian uống càng lâu thì hormone tự nhiên càng lâu dài. cân bằng bị ảnh hưởng. Khi dùng liều thấp chế phẩm cortisone trong một thời gian ngắn, không có tác dụng phụ nghiêm trọng được mong đợi như một quy luật.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân báo cáo thỉnh thoảng đau đầu, nhưng những điều này không thể được cho là chắc chắn do dùng thuốc. Tuy nhiên, quá liều lâu dài có thể gây ra các vấn đề và hậu quả nghiêm trọng. Một số bệnh nhân báo cáo các tác dụng phụ rất giống với các triệu chứng của một căn bệnh được gọi là Hội chứng Cushing sau một thời gian dài sử dụng cortisol liều cao.

Nếu cần điều trị lâu dài, giảm liều hàng ngày có thể làm giảm nguy cơ phát triển các tác dụng phụ. Các triệu chứng sau có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài: Khi sử dụng cortisone dưới dạng thuốc mỡ, các tác dụng phụ sau có thể xảy ra: làm lành vết thương, steroid mụn trứng cá (tương tự như mụn trứng cá thông thường), mỏng da. Khi được sử dụng như một thuốc xịt mũi hoặc cho hít phải, nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm của đường hô hấp có thể xảy ra.

Điều này được gây ra bởi sự ức chế của hệ thống miễn dịch ở khu vực này. Uống rượu trong khi điều trị bằng cortisone làm tăng nguy cơ tác dụng phụ (xem: Cortisone và rượu - có dung nạp được không?). - Bạn thường bị quá cao máu mức đường, có thể dẫn đến bệnh tiểu đường đái tháo đường.

• Ngoài ra, nhiều bệnh nhân trong số này bị suy giảm miễn dịch trầm trọng. - Cao huyết áp cũng có thể xảy ra. - Ngoài ra, hàm lượng cortisone quá cao gây teo cơ tay, chân, đồng thời tích mỡ ở vùng thân hay còn gọi là thân cây. béo phì.

Giữ nước cũng có thể. - Sự xuất hiện của loãng xương và cái chết (hoại tử) của xương, đặc biệt là đầu xương, cũng có thể xảy ra trong quá trình sử dụng quá liều cortisone lâu dài. - Một tác dụng phụ nữa là ức chế các quá trình tự nhiên trong quá trình máu sự đông lại.

Bệnh nhân thường phàn nàn về sự chậm trễ máu đông máu, kém hơn làm lành vết thương và sự xuất hiện của các khối u máu dạng lỗ trên khắp cơ thể. - Ngoài ra, việc sử dụng cortisone có thể dẫn đến tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp) và / hoặc độ mờ của thấu kính (đục thủy tinh thể). - Vì việc sản xuất chất nhầy dạ dày bị hạn chế trong quá trình điều trị bằng cortisone, dạ dày đau và viêm hang vị niêm mạc thường xuyên xảy ra.

• Những phàn nàn về tâm lý chẳng hạn như trầm cảm, ăn mất ngon và lái xe và sự hưng phấn là có thể. Liệu pháp cortisone có thể gây ra các tác dụng phụ ảnh hưởng đến mắt. Đây là hai hình ảnh lâm sàng rất nổi tiếng và phổ biến, đó là bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể.

Đục thủy tinh thể, còn được gọi là đục thủy tinh thể, là một lớp vỏ của thủy tinh thể ảnh hưởng đến 39% nam giới và thậm chí 46% phụ nữ từ 75 tuổi. Liệu pháp cortisone, dù là tại chỗ hay toàn thân, đều có thể dẫn đến đục thủy tinh thể như vậy. Cuối cùng, chỉ phẫu thuật đục thủy tinh thể được xem xét để điều trị đục thủy tinh thể, vì không có lựa chọn điều trị bảo tồn hoặc dựa trên thuốc.

Hình ảnh lâm sàng thứ hai có thể được thúc đẩy bằng liệu pháp với cortisone là bệnh tăng nhãn áp, còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp. Sự lo lắng thường xuyên của bệnh nhân về liệu pháp cortisone đề cập đến những hậu quả tiềm ẩn của liệu pháp đối với tâm thần. Hiện nay, ngày càng có nhiều câu hỏi trên các diễn đàn khác nhau về chủ đề “cortisone và các chứng rối loạn tâm thần”.

Được biết, đây là một tác dụng phụ hiếm gặp của liệu pháp sử dụng cortisone, đặc biệt là liệu pháp kéo dài, liều cao, có thể xảy ra những thay đổi tâm trạng theo cảm giác chán nản hoặc hưng phấn hoặc thậm chí là các triệu chứng trầm cảm. Tuy nhiên, vấn đề là các yếu tố cá nhân, rủi ro hoặc thậm chí các bệnh tâm lý trước đó cũng đóng một vai trò gia tăng trong những trường hợp này ở mức độ nào. Trong trường hợp rối loạn tâm thần, tình hình nghiên cứu là khá mơ hồ vào thời điểm hiện tại.

Rất hiếm trường hợp bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng loạn thần khi điều trị liều cao và lâu dài với cortisones. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đây là những sa sút trí tuệ các triệu chứng đã hoàn toàn thuyên giảm. Những người lớn tuổi cũng bị ảnh hưởng thường xuyên hơn.

Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng chỉ những bệnh nhân có tiền sử bệnh tâm thần điều kiện theo nghĩa của một rối loạn tâm thần có xu hướng tâm thần khi họ được điều trị bằng cortisone liều cao. Do đó, không thể giả định chắc chắn rằng cortisone thực sự gây ra chứng loạn thần. Hội chứng Cushing mô tả biểu hiện triệu chứng của tình trạng dư thừa cortisone (hypercortisolism) trong cơ thể.

Điều này dẫn đến các triệu chứng điển hình có thể được tóm tắt như một hội chứng. Phần lớn các hội chứng của Cushing là do điều trị lâu dài với cortisone. Ngoài ra còn có cái gọi là hội chứng Cushing nội sinh, gây ra bởi các khối u sản xuất hormone.

Các triệu chứng điển hình của Hội chứng Cushing bị cụt béo phì với một con bò đực cổ và một khuôn mặt trăng tròn, loãng xương, mất sức do giảm khối lượng cơ, cao huyết áp và mỏng da. Thay đổi tâm lý, chẳng hạn như giai đoạn trầm cảm hoặc hưng phấn, cũng có thể xảy ra. Một tác dụng phụ ngắn hạn của việc tiêm cortisone có thể là một loại cơn bốc hỏa.

Đỏ bừng là tình trạng ửng đỏ phần trên cơ thể và khuôn mặt xảy ra trong các cuộc tấn công. Tuy nhiên, tác dụng phụ này sẽ biến mất sau một thời gian ngắn và không có tác dụng hay hậu quả đáng lo ngại. Ngoài đỏ bừng, có thể xảy ra mẩn đỏ theo kiểu telangiectasia.

Đây là sự giãn nở của máu rất nhỏ tàu, cái gọi là mao mạch. Điều này xảy ra khi cortisone được bôi cục bộ trên da và thường không thể phục hồi. Cả liệu pháp toàn thân và tại chỗ với cortisone đều có thể dẫn đến cái gọi là steroid mụn trứng cá.

Tuy nhiên, trong điều trị tại chỗ, nó ít thường xuyên hơn so với liệu pháp cortisone toàn thân. Nó thường được tìm thấy ở những bệnh nhân dùng cortisone trong thời gian dài để điều trị các bệnh tự miễn dịch, sau khi cấy ghép nội tạng hoặc trong bệnh hen suyễn. Điển hình là các nốt sẩn màu đỏ sẫm, trông giống như nổi mụn, xuất hiện trên lưng và vai, mà còn trên mặt.

Sau đó, các mụn thịt cổ điển phát triển, trông giống như một mụn bọc với đầu màu đen. Nếu có thể điều trị được, liệu pháp cortisone có thể được giảm bớt phần nào để điều trị. Tuy nhiên, thường thì cortisone không thể thiếu để điều trị một bệnh khác, vì vậy steroid mụn trứng cá được điều trị tương tự như liệu pháp trị mụn da liễu.

Theo các nghiên cứu hiện tại, liệu pháp liều cao kéo dài với cortisone có thể có tác động tiêu cực đến gan. Các cơ chế cơ bản vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có bằng chứng cho thấy cortisone can thiệp vào quá trình chuyển hóa lipid của gan. Điều này dẫn đến sự tích tụ chất béo trong gan và nguy cơ gan nhiễm mỡ, a gan nhiễm mỡ, tăng.

Tuy nhiên, có thể tự hành động để giảm nguy cơ gan nhiễm mỡ đang điều trị bằng cortisone. Ít chất béo chế độ ăn uống trong khi điều trị bằng cortisone làm giảm nguy cơ gan nhiễm mỡ. Tăng tiết mồ hôi, cao huyết áp và bồn chồn là một trong những triệu chứng thường chỉ xảy ra khi điều trị bằng cortisone liều cao và lâu dài.

Phụ nữ có thể phản ứng nhạy cảm hơn với cortisone và đôi khi bị tăng tiết mồ hôi và bốc hỏa. Tuy nhiên, nhìn chung, đổ mồ hôi là một trong những tác dụng phụ khá hiếm và khó chịu, nhưng không đe dọa của cortisone. Một mặt có thể tác dụng của cortisone là sự giữ nước trong mô, còn được gọi là phù nề.

Cortisone ảnh hưởng đến các kênh quan trọng trong thận, chịu trách nhiệm cho việc tái hấp thu nước và điện. Cortisone thúc đẩy tái hấp thu natri và nước vào cơ thể, nếu không sẽ được bài tiết qua nước tiểu. Nước tích tụ trong các mô cơ thể và gây ra phù nề.

Tuy nhiên, trong liệu pháp cortisone ngắn hạn, tác dụng này không lớn và phù nề sẽ tự khỏi sau khi ngừng sử dụng cortisone. Cortisone có tác dụng gây bệnh tiểu đường. Nó ảnh hưởng đến sự chuyển hóa chất béo và carbohydrate trong cơ thể theo nhiều cách khác nhau và do đó có thể làm tăng đường huyết các cấp.

Các tác dụng gây bệnh tiểu đường quan trọng bao gồm sự hình thành glucose trong gan và ức chế insulin bài tiết. Do đó, liệu pháp cortisone dài hạn cũng có thể gây ra bệnh tiểu đường mellitus ở một người khỏe mạnh. Tuy nhiên, tác dụng phụ này đặc biệt liên quan đến những người đã có bệnh tiểu đường, đặc biệt là đối với bệnh nhân đái tháo đường loại I.

Đường huyết tăng lên do điều trị bằng cortisone, có nghĩa là số lượng lớn hơn insulin có thể phải được quản lý. Là bệnh nhân tiểu đường, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ điều trị trước khi điều trị bằng cortisone, để có thể điều chỉnh liệu pháp điều trị bằng thuốc. Điều trị bằng cortisone dài hạn không bao giờ được chấm dứt đột ngột, nhưng phải luôn ngừng điều trị.

Việc ngừng đột ngột liệu pháp cortisone liều cao, trong thời gian dài có thể dẫn đến các triệu chứng suy vỏ thượng thận. Cortisone được cung cấp bên ngoài sẽ ức chế việc sản xuất vỏ thượng thận của chính cơ thể, do đó có quá ít hormone vỏ thượng thận khi ngừng điều trị đột ngột. Các triệu chứng có thể xảy ra là giảm huyết áp, mệt mỏi, kiệt sức, thèm muối và thiếu sức lực.

Như một sự phức tạp, cái gọi là "cuộc khủng hoảng của Addison" thậm chí có thể xảy ra. Hậu quả là sốt và buồn ngủ, ói mửa, tiêu chảy và hạ đường huyết. Ngoài ra, nghiêm trọng mất nước và giảm mạnh huyết áp, Thậm chí sốc, có thể xảy ra.