Tạo hình răng (từ đồng nghĩa: tạo hình răng, tạo hình đường viền răng thẩm mỹ) bao gồm các biện pháp xâm lấn tối thiểu, tiết kiệm răng để tạo hình lại răng, chẳng hạn như một phần của chỉnh nha điều trị hoặc để hài hòa ấn tượng thẩm mỹ tổng thể, nhưng cũng để cải thiện vệ sinh của các hốc không thuận lợi. Tạo hình răng chủ yếu là một thủ thuật trừ được sử dụng để sửa các lỗi nhỏ về vị trí và hình thức. Hình dạng của các vùng răng đã chọn được mô phỏng bằng hình thái học (dựa trên hình dạng tự nhiên của răng) và mài vừa phải để cải thiện vệ sinh và / hoặc thẩm mỹ. Theo nghĩa rộng hơn, các biện pháp phụ gia (bổ sung) chẳng hạn như cấu trúc thượng tầng sử dụng vật liệu tổng hợp (vật liệu tổng hợp) hoặc vật liệu gốm như veneers hoặc dăm (một phần ván mỏng) cũng có thể được đưa vào trong quá trình tạo hình. Khoảng trống răng, vì chúng thường được quan sát thấy ở vùng răng trước hàm dưới, nhưng cũng có thể ở răng cửa hàm trên, có thể tạo ra ve sinh rang mieng khó hơn đáng kể. Các hốc không thể tiếp cận được đĩa các vị trí lưu giữ (nơi ẩn náu của màng sinh học, mảng bám vi khuẩn) và dẫn mãn tính Viêm nướu (viêm nướu) và cuối cùng là sự phát triển của viêm nha chu (viêm chân răng). Loại bỏ vừa phải men trong các khu vực thích hợp làm cho chúng dễ tiếp cận hơn với bàn chải đánh răng và những thứ tương tự và do đó có thể đóng góp quan trọng vào chứng xương mục và viêm nha chu điều trị dự phòng. Các cân nhắc dự phòng (phòng ngừa) có thể so sánh được có hiệu lực khi răng hàm răng (phân nhánh chân răng của răng hàm sau) được tạo hình lại bằng cách đào hầm (mở rộng) như một phần của phẫu thuật nha chu để đảm bảo vệ sinh nha chu bằng bàn chải kẽ răng sau khi phẫu thuật và ngăn ngừa nha chu tái phát (tái phát viêm nha chu). Trong các thủ thuật phẫu thuật-thẩm mỹ như bán máu (phẫu thuật cắt bỏ một trong một số rễ của rễ được xử lý răng hàm) hoặc tiền tiêu cực (cắt dọc một chiếc răng hàm đã được xử lý chân răng, do đó tạo ra hai chiếc răng nhỏ, có thể so sánh với răng tiền hàm = răng hàm trước), phần còn lại cấu trúc răng được mài theo cách đảm bảo vệ sinh. Nếu mục đích của điều trị chỉnh nha là tạo ra nhiều khoảng trống hơn một chút ở vùng phía trước, thì có thể đạt được một vài mm để hài hòa cung răng với giá trị xấp xỉ tối thiểu men loại bỏ (ASR, giảm men gần đúng - từ đồng nghĩa: cắt, tước, làm gần lại, đánh bóng gần đúng, tu sửa, phục hồi). Không hợp nhất, thường xảy ra với các răng cửa bên trên, có thể được điều trị chỉnh nha bằng cách di chuyển răng nanh - lớn hơn đáng kể - vào vị trí của chúng. Tính thẩm mỹ bị suy giảm bởi điều này có thể được cải thiện đáng kể bằng cách định hình lại chó răng. Nếu một răng cửa bên bị giảm hình dạng như một cái gọi là răng trụ, nó có thể thẳng hàng với răng cửa của góc phần tư còn lại (một nửa của cung, một phần tư của răng giả) bằng các biện pháp phụ gia và do đó có thể đạt được sự hài hòa về ấn tượng tổng thể.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
I. Dự phòng
- Trong chứng xương mục dự phòng - thu hẹp các răng, ví dụ, trong trường hợp chen chúc trước ở mặt trước hàm dưới, để giảm đĩa các trang web lưu giữ.
- Trong chứng xương mục dự phòng - định hình lại các hốc, rãnh hoặc chỗ rút lại khó tiếp cận trong kỹ thuật làm sạch - ví dụ như rãnh vòm miệng (vòm miệng) ở răng cửa trên.
- Đối với sâu răng và dự phòng viêm nha chu - trong bối cảnh phẫu thuật nha chu loại bỏ đĩa các vị trí lưu giữ trong các đốt (phân đôi chân răng) của răng hàm dưới (răng hàm sau) ở phân hóa cấp III và các rễ phân kỳ rộng.
- Hình dạng xây dựng để mở rộng răng trong nhú gai khu vực sau khi hết viêm nha chu (viêm nha chu, kèm theo tiêu xương và thoái hóa nhú và do đó kéo dài quang học của răng) - do đó ít mảng bám giữ lại trong khoảng gần (khoảng kẽ răng).
II. tính thẩm mỹ
- Để bù đắp cho những dị thường về hình dạng - ví dụ như răng cửa bên trên như một răng hình nón.
- Tạo hình lại một chiếc răng nanh đã được di chuyển theo phương pháp chỉnh nha để thu hẹp khoảng trống thay cho răng cửa bên trên khi nó không được đặt ở đó
- Đối với sắc nét deburring men các cạnh.
- Để làm ngắn răng bị kéo dài (kéo dài).
- Để thu hẹp khoảng cách của diastemas hoặc tremolo (chướng bụng trung gian).
- Để hài hòa quá trình của cạnh incisal
- Để hài hòa kích thước và hình dạng răng
- Để khắc phục những khiếm khuyết nhỏ của men răng mà không cần phục hình (trám răng).
- Để xây dựng các góc và cạnh
- Để điều chỉnh vị trí răng quang học
III. chỉnh nha
- Giảm men gần hết để lấy khoảng trống ở vùng răng cửa hàm dưới trong trường hợp không cân đối giữa kích thước cung răng và chiều rộng răng trước.
- Giảm men gần để giảm các hốc lớn gần ở người lớn chỉnh nha sau khi nha chu hết hạn điều trị.
- Giảm men gần với mục đích nhú gai xây dựng (nhú: hình tam giác nướu giữa các răng) - Nếu nắp men răng cửa nhô ra nhiều, khoảng gần đúng quá rộng và không thể lấp đầy hoàn toàn được nhú răng. Kết quả là giữ lại mảng bám (mảng bám vi khuẩn) và mảnh vụn thức ăn. Cắt men gần đúng và thu hẹp khoảng trống chỉnh nha sau đó làm giảm khoảng trống cho nhú gai và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc vệ sinh.
Chống chỉ định
- Hầm ở răng hàm dưới có chân răng mọc không đủ - nguy cơ tổn thương tủy răng (tổn thương tủy răng).
- Nắp men quá mỏng, do đó có nguy cơ làm lộ ngà răng (dentine) do xói mòn men răng.
Trước khi làm thủ tục
- Làm rõ mức độ loại bỏ chất.
- Để minh họa cho bệnh nhân, nếu cần, đánh dấu màu của các vùng men cần giảm bớt.
- Làm rõ các biện pháp vệ sinh được thực hiện sau thủ thuật.
Các thủ tục
I. Các biện pháp trừ.
Nếu chỉnh sửa hình dạng được thực hiện bằng phép trừ, thì việc loại bỏ được thực hiện từng bước. Khi định hình, nên bắt đầu bằng cách rút ngắn các cạnh cắt theo chiều dọc, nếu điều này là cần thiết. Sau bất kỳ đường viền thô cần thiết nào bằng máy mài kim cương xoay, việc tạo đường viền mịn được thực hiện bằng dụng cụ kim cương hạt mịn hơn (đánh dấu màu đỏ: kích thước hạt 30 µm và đánh dấu màu vàng: 15 µm) ở dạng ngọn lửa. II. Các biện pháp phụ gia
Nếu không thể thực hiện chỉnh sửa hình dạng thỏa đáng chỉ bằng cách tạo hình chất liệu răng hiện có, thì hình dạng răng có thể được tạo hình bằng vật liệu xây dựng chất dẻo làm bằng composite (nhựa) hoặc công phu hơn bằng ván lạng kỹ thuật - ví dụ veneers hoặc chip làm bằng gốm sứ sản xuất trong phòng thí nghiệm.
- Cấu tạo composite - Màu sắc và hình dạng răng tự nhiên được mô phỏng bằng cách ứng dụng trực tiếp, công phu và nhiều lớp của composite (vật liệu trám làm bằng nhựa) với các màu sắc và độ trong khác nhau (opacitas tiếng Latinh “opacity”, “shadowing”) hoặc trong suốt (một phần sự truyền sáng của một vật). Ví dụ, kỹ thuật phân lớp theo Tiến sĩ Lorenzo Vanini, đã được thiết lập cho mục đích này. Liên kết với bề mặt men đạt được về mặt vi cơ học bằng cách làm nhám bề mặt bằng phương pháp hóa học axit photphoric và sau đó áp dụng vật liệu liên kết (nhựa có độ nhớt thấp), chất này xuyên qua bề mặt men đã được làm nhám và liên kết hóa học với lớp hỗn hợp ở trên. - Chất trám bằng nhựa được thảo luận riêng ở những nơi khác.
- Veneers - ván lạng mỏng (mỏng 0.5 mm đến 1 mm). Chúng được giải quyết riêng ở những nơi khác.
Sau khi làm thủ tục
- Đánh bóng chất cứng răng đã qua xử lý, ví dụ với độ bóng cao bột nhão và đánh bóng cao su.
- Quá trình lưu huỳnh
- Hướng dẫn các kỹ thuật vệ sinh thích nghi với hoàn cảnh mới.
Biến chứng có thể xảy ra
- Tổn thương bột giấy ở khu vực tạo rễ (phân đôi rễ) khi rễ không đủ phân hóa.
- Sự tiếp xúc của ngà răng (dentine) trong trường hợp men răng bị bào mòn quá mức.
