Tăng áp lực não
Tăng áp lực nội sọ có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Các nguyên nhân cũng có thể khác nhau, hoặc sự thoát nước của dây thần kinh bị rối loạn hoặc tăng sản xuất xảy ra. Do dư thừa nước thần kinh, không có đủ không gian trong cái gọi là tâm thất của não và khối lượng não bị đẩy ra rìa.
Điều này có thể nghiêm trọng đến mức có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn của não. Khi dịch não tuỷ được hút ra, điều này thể hiện bằng sự sủi bọt mạnh của dịch não tuỷ. Tuy nhiên, việc giải phóng áp suất đột ngột này cũng có thể dẫn đến các vấn đề, vì não bây giờ có thể trượt vào tủy sống Ví dụ, ở những đứa trẻ sinh ra bị rối loạn dòng chảy, CT cho thấy não không bị ép sang một bên, nhưng những đứa trẻ này đã mở rộng rất nhiều không gian nước nereval trong gehrin (tâm thất).
Điều này có thể được điều trị bằng cái gọi là shunt, một loại van tràn. Trong một số trường hợp, trẻ bị nước như vậy cái đầu (não úng thủy) cho thấy chậm phát triển trí tuệ. Những chậm phát triển trí tuệ này có thể từ nhẹ đến nặng.
Để có thể kiểm tra dịch não tủy /dịch tủy sống trong phòng thí nghiệm, nó phải được lấy từ ống tủy sống. Để làm điều này, một cây kim dài được đưa vào ống tủy sống và chất lỏng có thể thoát ra ngoài (thắt lưng đâm). Thắt lưng đâm có thể được thực hiện trên một bệnh nhân ngồi hoặc nằm.
Điều quan trọng duy nhất là độ cong của lưng dưới càng hiệu quả càng tốt, vì điều này làm cho phần mở rộng của cột sống lệch ra xa hơn, do đó tạo điều kiện đâm thông qua các cấu trúc dây chằng của cột sống. Việc chọc thủng được thực hiện ở mức của không gian giữa đốt sống thắt lưng thứ ba và thứ tư hoặc thứ tư và thứ năm để tránh chấn thương cho tủy sống. Kể từ khi tủy sống đã kết thúc ở mức độ của lần đầu tiên đốt sống thắt lưng, hầu như không có bất kỳ nguy cơ tổn thương nào.
Nếu không thể rút dịch não tủy ở cột sống thắt lưng, như hiếm khi xảy ra với khối u xâm nhập vào cột sống, về nguyên tắc cũng có thể rút nó ra khỏi cái gọi là cisterna cerebello-medullaris, một khoảng trống giữa chẩm và đầu tiên xương sống cổ tử cung. Trong chọc thủng thắt lưng thông thường, kim được đưa vào ống tủy sống cho đến khi dịch não tủy nổi lên. Chất lỏng này được thu thập trong các ống nghiệm và kiểm tra.
Để tránh các biến chứng như nhiễm trùng, cần tạo điều kiện vô trùng nghiêm ngặt và bệnh nhân sau đó nên nằm nghỉ trên giường. Phải đảm bảo cung cấp đủ chất lỏng để tránh đau đầu sau khi làm thủ tục. Chảy máu từ vết thủng là rất hiếm.
Nhiều bệnh của trung ương hệ thần kinh không thể được chẩn đoán bởi máu các bài kiểm tra một mình; trong những trường hợp như vậy, chọc dò thắt lưng thường là phương pháp được lựa chọn. Điều này cho phép phát hiện các bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra các phản ứng viêm. Chảy máu trong khoang dưới nhện, tức là chảy máu từ tàu ở cơ sở của sọ cung cấp cho não / bộ não với máu, cũng như những thay đổi đáng kinh ngạc ở trung tâm hệ thần kinh cũng có thể được đánh giá.
Nhiễm trùng do nấm và ký sinh trùng ít phổ biến hơn. Sau rượu /dịch tủy sống đã được loại bỏ, nó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm cho các tiêu chí sau: xét nghiệm vĩ mô để tìm sự thay đổi màu sắc và độ đục, thường cho phép chẩn đoán ban đầu đáng ngờ, bằng kính hiển vi đối với loại và số lượng tế bào, hàm lượng protein, đường và khoáng chất, kháng thể cũng như vi khuẩn và nấm. Kể từ khi bệnh của trung ương hệ thần kinh (CNS) có liên quan đến những thay đổi trong dịch não tủy hoặc thành phần của nó, chẩn đoán CSF thường có thể xác nhận các chẩn đoán nghi ngờ.
Các bệnh viêm của hệ thần kinh trung ương (CNS) như viêm não, viêm màng não, viêm tủy hoặc các bệnh tự miễn dịch như đa xơ cứng có thể được đánh giá. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, bạch cầu hạt trung tính, một loại phụ của màu trắng máu tế bào, có thể được phát hiện. Tuy nhiên, trong các trường hợp nhiễm virus, tế bào lympho được tìm thấy với số lượng lớn hơn.
Tế bào khối u trong dịch não tủy dẫn đến nghi ngờ khối u tấn công màng não (ung thư màng não), có thể xảy ra trong u lympho, bệnh bạch cầu hoặc ung thư biểu mô. Chảy máu trong khoang dưới nhện, bắt nguồn từ các động mạch cung cấp cho não, được xác nhận bởi sự hiện diện của hồng cầu (hồng cầu) trong dịch não tủy. Tuy nhiên, ở đây cũng phải lưu ý đến hiện vật, vì trong quá trình đâm thủng cũng có thể chảy ra một lượng máu nhỏ.
Kiểm tra CSF cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia và neurolues (giai đoạn cuối của Bịnh giang mai). Tăng áp lực nội sọ là chống chỉ định tuyệt đối đối với chọc dò tủy sống, vì việc hút dịch não tủy có thể khiến não bị sa xuống và bị kẹt. Trung tâm hô hấp bị nén và có nguy cơ ngừng hô hấp với những hậu quả nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức. Vì lý do này, việc đo áp lực não là cần thiết trước khi lấy dịch não tủy.
