Trong nhãn khoa, nhiều loại thuốc được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ mắt or thuốc mỡ mắt. Cần lưu ý rằng thuốc nhỏ mắt được hấp thụ nhanh hơn và thuốc mỡ mắt thường tồn tại trong mắt lâu hơn và do đó gây ra sự suy giảm thị lực điển hình (thị lực schlieren). Ngoài các cortisone và thuốc nhỏ mắt kháng sinh, được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhiễm trùng và viêm do vi khuẩn, các loại thuốc chống viêm không steroid và tại chỗ thuốc mê, được sử dụng chủ yếu trong kiểm tra nhãn áp, là nhóm thuốc thường xuyên. Trong việc điều trị bệnh tăng nhãn áp, rất nhiều thuốc nhỏ mắt được sử dụng, đối tác có hệ thống được sử dụng chủ yếu trong điều trị tim mạch của bệnh nhân.
Kháng sinh
Kháng sinh có thể được dùng dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ mắt. Chỉ định là: Các nhóm tác nhân sau được sử dụng với kháng sinh: Nếu nghiêm trọng nhiễm trùng mắt xảy ra, liệu pháp kháng sinh phải được áp dụng toàn thân. Trong trường hợp này, máy tính bảng được sử dụng để hoạt động trên toàn bộ cơ thể.
Một dạng đặc biệt của thuốc nhỏ mắt kháng sinh là thuốc nhỏ mắt chống co giật. Đây là những chất chống nấm luôn được sử dụng khi nguyên nhân của bệnh mắt được xác định là nhiễm nấm và điều này thậm chí có thể được đảm bảo bằng xét nghiệm phết tế bào của mắt trong một số trường hợp nhất định. - nhiễm trùng trực tiếp do vi khuẩn ở mắt
- Như các biện pháp dự phòng sau phẫu thuật (để ngăn ngừa nhiễm trùng)
- Sau chấn thương giác mạc (để ngăn ngừa nhiễm trùng)
- Aminoglycoside (gentamycin, kanamycin, neomycin, tobramycin) -> hoạt động chống lại tụ cầu và vi khuẩn đường ruột
- Thuốc ức chế Gyrase (ciprofloxacin, ofloxacin) -> hoạt động chống lại chlamydia, trong số những chất khác
- Polymycin B -> hiệu quả chống lại pseudomonads và các que gram âm khác
Tác động của nó là sự gia tăng dòng chảy của thủy dịch hoặc giảm sản xuất thủy dịch, dẫn đến bình thường hóa nhãn áp đó là dễ dàng trên quang dây thần kinh.
- Thuốc trị cao huyết áp
- Các dẫn xuất của prostaglandin
- Chất chủ vận alpha-2
- Thuốc ức chế carboanhydrase
- đau cholinergic
- adrenergic
Những lý do nên dùng nhóm thuốc này là: Các bệnh chính mà cortisone- thuốc nhỏ mắt còn lại được sử dụng bị dị ứng viêm kết mạc và viêm da giữa (viêm màng bồ đào). Trong trường hợp thời gian trị liệu dài với cortisone-còn lại thuốc, cần phải lưu ý rằng nhãn áp có thể tăng lên như một tác dụng phụ (gây ra bệnh tăng nhãn áp). Hơn nữa, ngay cả khi dùng thuốc lâu dài, ống kính mắt bị che lấp (đục thủy tinh thể) có thể xảy ra. - nếu hệ thống miễn dịch của cơ thể và về cơ bản là ở khu vực của mắt là phải ngừng hoạt động. - trong trường hợp phản ứng dị ứng
Thuốc nhỏ mắt để giảm nhãn áp
Ngoài thuốc nhỏ mắt kháng sinh và chống viêm, bác sĩ nhãn khoa cũng thường xuyên sử dụng các loại thuốc làm giảm nhãn áp tăng mãn tính (bệnh tăng nhãn áp). Giảm nhãn áp có thể được thực hiện bằng nhiều loại thuốc khác nhau: Ngoài các nhóm thuốc được sử dụng trong nhãn khoa nêu trên, các loại thuốc dưới dạng thuốc nhỏ mắt ngày càng được sử dụng nhiều hơn để làm ướt và làm ẩm giác mạc trong các trường hợp hội chứng khô mắt. Trái ngược với các loại thuốc nói trên, cái gọi là chất thay thế nước mắt có tương đối ít tác dụng phụ và có thể được sử dụng rộng rãi.
- Thuốc chẹn beta (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) thường được sử dụng trong nội khoa khi tim tỷ lệ cần được hạ xuống trong trường hợp bệnh tim hoặc cao huyết áp. Như một tác dụng phụ, thuốc chẹn beta cũng làm giảm nhãn áp, và vì lý do này, thuốc nhỏ mắt chẹn beta được sử dụng cho bệnh nhân tăng nhãn áp. - Các dẫn xuất của prostaglandin (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) làm tăng lưu lượng thủy dịch ra ngoài, điều này cũng làm giảm nhãn áp.
- Thuốc chủ vận alpha- 2- (Apraclonidine, Brimonidine, Clondine) làm giảm sản xuất thủy dịch và do đó cũng được sử dụng cho bệnh nhân tăng nhãn áp. - Thuốc ức chế carboanhydrase được sử dụng như thuốc điều trị tăng nhãn áp cuối cùng. Chúng bao gồm brinzolamide và dorzolamide, làm giảm sản xuất thủy dịch.
Trong hầu hết các trường hợp, thuốc nhỏ mắt được áp dụng cho túi kết mạc và liều lượng một giọt cho mỗi mắt được chọn. Bệnh nhân nên đặt cái đầu trong cổ và nhìn lên trong khi thấp hơn mí mắt được kéo xuống. Thuốc nhỏ mắt sau đó thu thập trong túi kết mạc và được phân bố trên bề mặt mắt khi mắt nhắm.
Các thành phần hoạt tính được hấp thụ thông qua kết mạc và giác mạc và mở ra hiệu ứng tương ứng của chúng. Thuốc nhỏ mắt còn lại được thoát ra ngoài qua cái gọi là kênh Schlemm. Trong một số trường hợp, điều này được bệnh nhân coi là một vị đắng hương vị (đặc biệt với thuốc điều trị tăng nhãn áp).
