Thuốc và cho con bú

Đối với tất cả lợi ích của việc cho con bú, có thể có những trường hợp khiến trẻ gặp rủi ro, khiến trẻ phải ngừng hoặc tạm thời ngừng cho con bú. Trong trường hợp này, rủi ro có thể đến từ chính người mẹ, chẳng hạn như khi sử dụng thuốc. Hầu hết mọi thành phần hoạt tính đều đi vào sữa mẹ và do đó xâm nhập vào cơ thể của trẻ. Trên đường đi của nó, thành phần hoạt tính phải trải qua các quá trình phân hủy và chuyển đổi khác nhau, làm giảm tập trung cả trong cơ thể mẹ và sau đó là trong cơ thể con. Chỉ hiếm khi thành phần hoạt tính đạt được hiệu quả điều trị ở trẻ. Tuy nhiên, nếu sử dụng kéo dài hoặc thường xuyên, chất này có thể tích tụ trong trẻ và dẫn đến các triệu chứng. Điều này càng trở nên trầm trọng hơn bởi thực tế là thành ruột của trẻ vẫn còn thấm nhiều hơn, máu–não rào cản vẫn chưa được phát triển đầy đủ và cai nghiện chức năng của em bé gan và thận vẫn còn hạn chế. Sản lượng của men tụy (men tụy) và axit mật vẫn còn thấp. Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị bệnh đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Cuối cùng, luôn khó đánh giá xem cơ thể của trẻ sẽ phản ứng như thế nào với một loại thuốc trong một trường hợp riêng lẻ, vì quá trình chuyển hóa (chuyển hóa) của thuốc khác nhau ở mỗi người. Cái gọi là sữa thương số huyết tương có thể được sử dụng để đánh giá một hoạt chất /thuốc trong thời kỳ cho con bú. Nó chỉ ra tập trung của chất trong sữa mẹ liên quan đến huyết tương mẹ tập trung. Nếu thương số <1, tích lũy trong sữa mẹ không đáng kể. Thích hợp hơn nữa là người thân liều của một hoạt chất / thuốc. Nó cho biết tỷ lệ cân nặng liên quan đến cân nặng của người mẹ hàng ngày liều mà một trẻ sơ sinh bú sữa mẹ hoàn toàn nhận được trên mỗi kg trọng lượng cơ thể của nó trong 24 giờ với sữa. Nếu người thân liều của một thành phần hoạt tính không quá 3%, không cần nghỉ việc cho con bú để sử dụng ngắn hạn. Các thành phần hoạt tính cũng có thể được kê đơn trực tiếp cho trẻ sơ sinh cũng được coi là dung nạp tốt khi cho con bú. Các triệu chứng sau đây cần được quan sát ở trẻ sau khi mẹ uống thuốc: bồn chồn, suy nhược khi uống, buồn ngủ. Nguy cơ mắc các biểu hiện nhiễm độc cao hơn đối với trẻ nhỏ (mặc dù rất thấp về tổng thể), vì trẻ lớn hơn chỉ được bú mẹ một hoặc hai lần một ngày. Thuốc cũng có tác dụng trên sữa sản xuất. Các loại thuốc sau đây làm giảm lượng sữa thông qua giảm mức prolactin:

• Thuốc lợi tiểu (thuốc khử nước).
• Dopamine chất chủ vận (ví dụ, trong bệnh Parkinson, hội chứng chân không yên): bromocriptine, cabergoline - chất chủ vận dopamine được sử dụng để cai sữa
• Estrogen (giới tính nữ kích thích tố).

Các loại thuốc sau đây làm tăng lượng sữa thông qua việc tăng nồng độ prolactin:

• Domperidone, metoclopramid (thuốc chống nôn/ cho buồn nôn, buồn nôn và ói mửa).
• Thuốc an thần kinh (hoạt chất chống loạn thần).
• Ɑ-Metyldopa (thuốc hạ huyết áp / cho cao huyết áp).

Những điều sau đây nên được xem xét khi dùng thuốc khi cho con bú:

• Trước khi dùng thuốc, hãy kiểm tra xem có loại thảo dược thay thế an toàn hơn không. Trong trường hợp mẹ mắc các bệnh nghiêm trọng hơn, điều này thường không được thực hiện.
• Thuốc mẹ phải uống vĩnh viễn, không được tự ý ngưng thuốc vì sợ hại con.
• Luôn hỏi ý kiến ​​của nữ hộ sinh, bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ nhi khoa.

Nói chung:

• Sử dụng thuốc có trách nhiệm và không phù phiếm!
• Thuốc càng ít càng tốt, càng nhiều càng tốt!

Trong phần lớn các trường hợp, hầu hết các loại thuốc đều có thể tìm thấy các giải pháp thay thế phù hợp với việc cho con bú. Nếu phụ nữ cho con bú phải dùng thuốc vĩnh viễn do bệnh mãn tính hoặc nếu nó là một sự kết hợp điều trị, phải xem xét trong từng trường hợp cá nhân có nên nghỉ việc cho con bú hay cai sữa hay không. Các yếu tố rủi ro là:

• Hoạt chất thần kinh trung ương (được sử dụng để điều trị các bệnh của trung ương hệ thần kinh).
• Trẻ sơ sinh chưa trưởng thành
• Tuổi của trẻ <2 tháng.

Để biết thông tin về sự phù hợp của tác nhân / thuốc trong thời kỳ cho con bú, hãy xem:

• Trung tâm Tư vấn và Cảnh giác Dược về Nhiễm độc Phôi thai - Charité-Universitätsmedizin Berlin (2017) An toàn thuốc trong mang thai và cho con bú.

Sau đây là tổng quan về các loại thuốc tương thích (có điều kiện) cho con bú đối với các khiếu nại hàng ngày cũng như các bệnh: