Giới thiệu
Tiên lượng của các bệnh khác nhau thường được đưa ra theo tỷ lệ phần trăm sử dụng cái gọi là tỷ lệ sống sót sau 5 năm để có thể so sánh chúng tốt hơn. Đối với ung thư vú tỷ lệ sống sót này là khoảng 85%. Điều này có nghĩa là 5 năm sau khi chẩn đoán ung thư vú đã được thực hiện, 85% những người bị ảnh hưởng vẫn còn sống. Tuy nhiên, người ta phải cẩn thận khi xử lý những dữ liệu đó, vì không phải mọi người đều có ung thư vú có cùng nguy cơ tử vong thực sự vì khối u này.
Các giai đoạn ung thư vú
Giai đoạn của vú ung thư có vai trò đặc biệt quan trọng trong việc đánh giá diễn biến của bệnh. Như với hầu hết các loại ung thư, cái gọi là phân loại TNM được sử dụng ở đây. T là viết tắt của khối u và chỉ dùng để chỉ mức độ của khối u nguyên phát (sự phân biệt giữa T1, dạng nhỏ nhất và T4).
N là viết tắt của "nút", tức là bạch huyết điểm giao. N0 có nghĩa là không bạch huyết các nút bị ảnh hưởng. Trong vú ung thư, một sự phân biệt khác được thực hiện giữa N1 đến N3, theo đó mỗi số có thể được chia nhỏ thành a và b.
Việc phân loại N1a đến N3b phụ thuộc vào số lượng bạch huyết các nút có di căn và những cái này ở đâu hạch bạch huyết được định vị. M là viết tắt của di căn. Ở đây chỉ có sự phân biệt giữa M0, tức là không có khoảng cách di căn, và M1, có nghĩa là có di căn xa.
Một phụ nữ có một khối u rất nhỏ (T1) chưa ảnh hưởng đến bất kỳ hạch bạch huyết (N0) và chưa lây lan qua máu (M0) có tiên lượng rất thuận lợi. Đây vẫn là một trong những giai đoạn đầu của ung thư và do đó có thể dễ dàng điều trị. Tuy nhiên, ngay khi đã phát hiện di căn xa, cơ hội sống cho bệnh nhân là rất thấp.
Năm yếu tố quan trọng nhất trong dự báo
5 yếu tố hàng đầu là: Ngoài ra, có thể nói rằng cơ hội phục hồi càng cao khi ung thư vú được phát hiện sớm, đó là lý do tại sao phụ nữ cũng được khuyến khích sờ nắn vú thường xuyên và thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa. . - tuổi tác
- Thời kỳ mãn kinh tình trạng (tức là người phụ nữ đã có kinh nguyệt lần cuối hay chưa)
- Giai đoạn khối u hoặc "giai đoạn"
- Mức độ thoái hóa hoặc "phân loại" và
- Các yếu tố dự đoán như tình trạng thụ thể hormone của ung thư vú (tức là ung thư vú có nhạy cảm với hormone hay không)
Dự báo không thuận lợi
Trong hầu hết các trường hợp, một căn bệnh ở độ tuổi trẻ nói lên tiên lượng không thuận lợi, vì những người dưới 35 tuổi đặc biệt có khả năng bị tái phát (tái phát).
Dự báo cá nhân
Kết quả tiên lượng cá nhân đối với từng bệnh nhân cuối cùng sẽ quyết định hình thức trị liệu nào là phù hợp nhất với họ. Ngay cả sau khi điều trị thành công, luôn có nguy cơ ung thư có thể quay trở lại. Nếu một khối u tái phát, điều này được gọi là tái phát.
Nguy cơ tái phát ở những bệnh nhân được điều trị thành công là khoảng 5 đến 10% trong vòng 10 năm đầu tiên. Chủ đề này cũng có thể bạn quan tâm: Sự tái phát của ung thư vú Những di căn nào có ảnh hưởng đến tiên lượng không thể được khái quát hóa. Các số liệu thống kê lớn cho thấy rằng sự hiện diện của các di căn thường cho thấy rằng căn bệnh này không còn có thể được đưa đến bế tắc.
Tiên lượng suốt đời cho các di căn chỉ có thể được thực hiện riêng lẻ. Ngay cả khi đó, người ta nên cẩn thận với các ước tính thời gian, vì diễn biến của bệnh có thể rất khác nhau đối với mỗi phụ nữ bị ung thư vú di căn. Nhiều phụ nữ sống nhiều năm sau khi được chẩn đoán; mặt khác, cũng có những khóa học tối ưu với thời gian tồn tại ngắn.
Chỉ bác sĩ điều trị ung thư mới có thể đưa ra tiên lượng phù hợp riêng. Mục tiêu điều trị trong trường hợp có di căn là đặc biệt hướng tới việc cải thiện chất lượng cuộc sống và đưa bệnh khỏi bệnh càng nhiều càng tốt. Hơn nữa, tiên lượng phụ thuộc vào vị trí của di căn.
Cơ sở trong xương, ví dụ, có tiên lượng tương đối tốt hơn vì có các lựa chọn điều trị tốt. Nhìn chung, ung thư vú di căn là bệnh có nguy cơ cao về tiên lượng. Sự phân loại này cũng có ảnh hưởng đến việc lựa chọn liệu pháp.
Sự liên quan đến hạch bạch huyết ở nách có một giá trị tiên lượng quan trọng. Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng khi các tế bào khối u đã đến các hạch bạch huyết ở nách thông qua hệ thống dẫn lưu bạch huyết ở vú theo các đường dẫn lưu. Tuy nhiên, sự xâm nhập của hạch bạch huyết chỉ xảy ra khi một số tế bào đã hình thành tổ và có thể đo được.
Dựa trên số lượng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở nách, có thể đưa ra tuyên bố về nguy cơ tái phát cao như thế nào sau khi điều trị xong. Tiên lượng xấu hơn trong trường hợp nhiễm trùng hạch, vì ung thư cục bộ đã trở thành một bệnh hệ thống ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Điều quan trọng là phải phân biệt rằng sự liên quan đến hạch bạch huyết không phải là một ung thư vú di căn.
Người ta nói về di căn khi các cơ quan khác, chẳng hạn như gan or xương, bị ảnh hưởng. Sự xâm nhập của hạch bạch huyết cũng cho phép rút ra kết luận về mức độ tích cực của hành vi phát triển của khối u, sau đó có thể ảnh hưởng đến tiên lượng. Các hạch bạch huyết sentinel là nút đầu tiên bị xâm nhập bởi các tế bào khối u.
Chất lỏng bạch huyết từ vú đầu tiên đến hạch bạch huyết sentinel trước khi nó chảy vào các hạch bạch huyết khác ở nách. Do đó, hạch bạch huyết sentinel quan trọng hơn trong điều trị phẫu thuật hơn là xác định tiên lượng. Tiên lượng của ung thư vú phụ thuộc vào việc các hạch bạch huyết khác cũng bị ảnh hưởng hay không.
Người ta có thể nói rằng sẽ tiên lượng thuận lợi nếu chỉ có hạch bạch huyết lính gác bị ảnh hưởng, miễn là các hạch bạch huyết khác ở nách không có tế bào khối u. Nếu hạch bạch huyết lính gác bị ảnh hưởng, tất cả các hạch bạch huyết khác ở nách cũng được loại bỏ như một phần của liệu pháp phẫu thuật và sau đó được kiểm tra. Chỉ bằng cách xem xét các phát hiện cùng nhau mới có thể đánh giá tiên lượng có cơ sở.
Ung thư vú ba âm tính bao gồm ung thư vú đã được xét nghiệm âm tính với cả thụ thể hormone và thụ thể HER2. Hóa trị do đó là lựa chọn điều trị duy nhất bên cạnh phẫu thuật. Nói chung, ung thư vú thể ba âm tính có tiên lượng sống còn chung xấu hơn các nhóm khác.
Điều này là do thực tế là nó phát triển mạnh hơn và thường đã ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hoặc di căn đến các cơ quan khác tại thời điểm chẩn đoán ban đầu. Tuy nhiên, ung thư vú thể ba âm tính biểu hiện rất khác nhau và có thể được chia thành nhiều phân nhóm khác, tiên lượng của chúng cũng khác nhau. Việc chia nhỏ thành các phân nhóm này chưa có bất kỳ hậu quả nào đối với liệu pháp điều trị. Do đó, tiên lượng của ung thư vú âm tính ba âm tính phụ thuộc phần lớn vào phản ứng với hóa trị. Nếu ung thư vú đáp ứng tốt với hóa trị, tiên lượng tốt tương tự như đối với các loại ung thư vú khác.
