Tràn dịch màng nhĩ đề cập đến sự tích tụ chất lỏng trong tai giữa trong khu vực của màng nhĩ. Độ đặc của chất lỏng từ huyết thanh (nước) đến nhầy hoặc thậm chí có mủ. Tràn dịch màng nhĩ thường do ống Eustachi bị tắc. Điều này gây ra một áp suất âm nhẹ trong tai giữa, làm cho dịch mô rò rỉ ra ngoài và đọng lại trong khoang màng nhĩ bên dưới túi tinh.
Tràn dịch màng tinh hoàn là gì?
Sản phẩm tai giữa được giới hạn bên ngoài bởi màng nhĩ và ở bên trong bởi ốc tai. Ở trên cùng của tai giữa là các túi tinh, truyền các rung động từ màng nhĩ qua cửa sổ bầu dục đến ốc tai ở tai trong. Ở vùng dưới, tai giữa mở rộng ngang với màng nhĩ để tạo thành khoang nhĩ, lỗ này mở vào ống Eustachian. Thông thường, tai giữa chứa đầy không khí và ống Eustachi, với đường nối với vòm họng, cung cấp sự cân bằng áp suất cần thiết để cùng một áp suất không khí chiếm ưu thế ở tai ngoài và tai giữa. Nếu ống Eustachi bị tắc do lạnh hoặc các nguyên nhân khác, có thể có một áp lực âm nhẹ trong khoang nhĩ, thúc đẩy sự rò rỉ của dịch mô tích tụ trong khoang nhĩ và được gọi là tràn dịch màng nhĩ. Vì nó thường là một chất lỏng giống như huyết thanh lúc đầu, độ đặc quánh thường là nước. Với tiến triển kéo dài hoặc mãn tính, độ đặc có thể thay đổi đáng kể. Chất lỏng trở nên nhầy và nhớt, cũng có thể chứa máu, và có thể trộn với mủ trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn.
Nguyên nhân
Sự cố của ống Eustachi dẫn đến sự thiếu cân bằng áp suất giữa tai giữa và tai ngoài. Điều này thường tạo ra một áp suất âm nhẹ trong tai giữa, thúc đẩy quá trình tiết dịch mô của niêm mạc biểu mô của tai giữa. Sau đó chất lỏng sẽ tích tụ ở phần dưới của khoang màng nhĩ làm tràn dịch màng nhĩ. Nếu sự tắc nghẽn của ống eustachian vẫn còn, độ đặc và thành phần của tràn dịch màng nhĩ sẽ thay đổi theo hướng nhầy, nhớt. Vì thiếu thông gió của khoang màng nhĩ, nhiễm trùng do vi khuẩn thường xâm nhập, dẫn đến nhiễm trùng tai và làm trầm trọng thêm vấn đề. Ở trẻ em dễ bị trung nhiễm trùng tai, nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể gây ra tràn dịch màng tinh hoàn chứ không phải ngược lại. Sự tắc nghẽn của ống eustachian và kết quả là thiếu thông gió của khoang màng nhĩ có thể có nhiều nguyên nhân. Thông thường nhất, tắc nghẽn là do cảm lạnh, viêm xoang, mũi polyp, hoặc amidan mở rộng vòm họng. Trẻ em với Hội chứng Down (trisomy 21) và sứt môi môi và vòm miệng cũng có thể có những hạn chế về chức năng của ống Eustachi.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tràn dịch màng nhĩ ban đầu thường không có triệu chứng, vì vậy nó được phát hiện trong một số rất ít trường hợp. Nếu nghiêm trọng hơn, suy giảm thính lực dưới dạng giảm khả năng dẫn truyền âm thanh. Điều này không hiếm gặp đối với Hoa mắt cũng xảy ra. Ngoài ra, thường có cảm giác khó chịu áp lực trên tai bị ảnh hưởng. Đau thường chỉ đặt ở giữa nhiễm trùng tai xảy ra, có thể dẫn dẫn đến vỡ màng nhĩ nếu tràn dịch màng nhĩ nghiêm trọng. Nếu màng nhĩ bị thủng, một phần dịch có thể tràn ra bên ngoài. máy trợ thính và chảy ra ngoài một cách rõ ràng từ tai. Nếu tràn dịch màng nhĩ tiến triển mãn tính trong hơn ba tháng, niêm mạc của tai giữa được kích thích để phát triển hình trụ biểu mô với cái gọi là ô cái cốc. Các ô ly được tích hợp vào biểu mô và sản xuất chất nhờn.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Một thủ tục chẩn đoán thường được sử dụng và dễ sử dụng là soi tai. Khi đó, chất lỏng tích tụ trong khoang màng nhĩ thường có thể được phát hiện qua màng nhĩ, vì màng nhĩ mỏng trong suốt. da, và sự tích tụ chất lỏng ở phía bên kia cho thấy một chút. Ví dụ, nếu tràn dịch màng nhĩ cũng chứa máu, màng nhĩ sẽ có màu hơi xanh nhạt. Một lựa chọn chẩn đoán khác là đo màng nhĩ, được sử dụng để đo tính di động và độ đàn hồi của màng nhĩ. Mức độ mà tràn dịch màng nhĩ đã gây ra tạm thời hoặc vĩnh viễn mất thính lực có thể được xác định bằng phương pháp đo thính lực.
Các biến chứng
Các biến chứng của tràn dịch màng tinh hoàn chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em. Mặc dù tràn dịch cấp tính tự lành trong hầu hết các trường hợp, nhưng có nguy cơ để lại các di chứng khó chịu nếu điều kiện không được chú ý kịp thời và điều trị thích hợp. Một trong những tác động tiêu cực phổ biến nhất của tràn dịch màng tinh hoàn là mất thính lực. Nó được coi là đặc biệt có vấn đề vì nó thường không được chú ý bởi những đứa trẻ bị ảnh hưởng. Điều này có thể dẫn đến những xáo trộn trong quá trình phát triển của trẻ. Đôi khi những người bị ảnh hưởng thậm chí còn bị phân loại sai là chậm phát triển trí tuệ. Để ngăn ngừa tổn thương thính giác do tràn dịch màng nhĩ, bạn nên đi khám sức khỏe dự phòng. Nếu nghi ngờ trẻ bị khó nghe, hãy kiểm tra bằng tai, mũi và bác sĩ chuyên khoa họng nên được thực hiện. Nếu tràn dịch màng tinh hoàn chuyển sang giai đoạn mãn tính, các biến chứng nặng hơn có thể xảy ra. Ví dụ như sẹo tai giữa niêm mạc or viêm tai giữa thường xuyên xảy ra. Ngoài ra, còn có nguy cơ suy giảm chức năng của các túi tinh do tràn dịch. Nếu chúng thậm chí bị phá hủy, việc thay thế chúng bằng một bộ phận cấy ghép là cần thiết. Hơn nữa, bệnh cholesteatoma có thể hình thành, mà phải được phẫu thuật cắt bỏ. Một số bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng của tràn dịch màng tinh hoàn như viêm xương chũm (viêm của quá trình xương chũm) hoặc viêm màng não (viêm màng não). Người lớn cũng có thể gặp phải di chứng của tràn dịch màng tinh hoàn. Đây chủ yếu là những lời phàn nàn chẳng hạn như Hoa mắt, cảm giác áp lực và đau đầu.
Khi nào bạn nên đi khám?
If mất thính lực, có cảm giác áp lực trong tai và các dấu hiệu khác của tràn dịch màng nhĩ, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Đau và Hoa mắt trong tai cũng là những dấu hiệu cảnh báo rõ ràng cần được làm rõ. Những người bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tai. Bác sĩ có thể chẩn đoán dựa trên kiểm tra thể chất và điều trị tràn dịch bằng thuốc hoặc nổ ống. Cá nhân bị viêm xoang, viêm mũi, hoặc bệnh chuyển hóa đặc biệt có nguy cơ. Con người với Hội chứng Down, khe hở môi và vòm họng hoặc adenoids cũng thuộc nhóm nguy cơ và phải có các dấu hiệu nói trên được bác sĩ chuyên khoa làm rõ ngay lập tức. Ngoài bác sĩ chuyên khoa tai, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn. Trẻ em nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa nếu tai đau hoặc nghe những lời phàn nàn xảy ra. Nếu tràn dịch màng nhĩ xảy ra liên quan đến thủ thuật phẫu thuật (ví dụ sau khi đặt ống Eustachi), bác sĩ có trách nhiệm phải được thông báo. Điều trị thường là một thủ tục nội trú, mặc dù tràn dịch màng nhĩ thường có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật thường quy.
Điều trị và trị liệu
Điều trị tràn dịch màng tinh hoàn phụ thuộc vào các yếu tố gây bệnh. Nhìn chung, các bệnh đã gây ra tràn dịch màng tinh hoàn đều có thể điều trị được dễ dàng. Nếu sự tích tụ chất lỏng được chẩn đoán đủ sớm, nó thường đủ để cung cấp cho việc phục hồi chức năng của ống eustachian. Một khi sự cân bằng áp suất được khôi phục, có nhiều khả năng là tràn dịch màng nhĩ sẽ tự hết và thính giác sẽ được phục hồi, miễn là màng nhĩ không bị tổn thương. Trong những trường hợp đơn giản, thuốc xịt mũi làm thông mũi niêm mạc mũi và hít vào là đủ. Trong những trường hợp cứng đầu hơn, thuốc được dùng để hóa lỏng tràn dịch màng nhĩ và có thể kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong trường hợp nghiêm trọng, chọc dò màng nhĩ, một vết rạch vào màng nhĩ, có thể được chỉ định để hút dịch tiết ra ngoài. Vết rạch trong màng nhĩ có thể được thực hiện để nó phát triển trở lại với nhau mà không để lại tổn thương thính giác vĩnh viễn. Trong một số trường hợp không thể cân bằng áp suất qua ống Eustachi, một cái gọi là ống thông vòi trứng được đưa vào để tạo sự cân bằng áp suất vĩnh viễn giữa tai giữa và áp suất bên ngoài. Ống mở lỗ tai vẫn còn trong tai tối đa là mười hai tháng và sau đó được lấy ra.
Triển vọng và tiên lượng
Tràn dịch màng nhĩ có thể có các liệu trình khác nhau. Tiên lượng dựa trên tuổi của bệnh nhân và thời điểm chẩn đoán, cùng với các yếu tố khác. Ở trẻ em, tràn dịch màng tinh hoàn đôi khi phát triển thành mãn tính điều kiện. Về cơ bản, tràn dịch màng nhĩ có thể được điều trị bằng cách loại bỏ các nguyên nhân. niêm mạc hoặc các đám mây thính giác. Ở người lớn, tràn dịch màng tinh hoàn thường giảm hẳn. Những hậu quả lâu dài là rất hiếm. Ở một số bệnh nhân, thính giác có thể bị suy giảm. Tràn dịch màng nhĩ ban đầu có liên quan đến cảm giác đau và khó chịu. Sau khi điều trị, các triệu chứng đáng lẽ đã giảm bớt. Những hạn chế về chất lượng cuộc sống không được mong đợi đối với bệnh nhân. Tuổi thọ cũng không bị giảm khi tràn dịch màng tinh hoàn. Tiên lượng được thực hiện có tính đến quá trình của bệnh, nói chung điều kiện của bệnh nhân và một số yếu tố khác. Bác sĩ tai hoặc gia đình chịu trách nhiệm. Trong các bệnh mãn tính, tiên lượng phải được đổi mới thường xuyên. Nhìn chung, tiên lượng cho tràn dịch màng tinh hoàn là tốt và bệnh nhân có thể dẫn một cuộc sống không có triệu chứng sau khi điều trị.
Phòng chống
Các biện pháp để ngăn chặn sự phát triển của tràn dịch màng nhĩ, chủ yếu là đảm bảo cân bằng áp suất hoạt động thông qua ống eustachian. Đặc biệt trong trường hợp cảm lạnh, cần chú ý khôi phục cân bằng áp suất càng sớm càng tốt.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng bởi tràn dịch màng tinh hoàn chỉ có một số ít và thường chỉ có một số lựa chọn hạn chế và các biện pháp chăm sóc sau có sẵn. Trước hết, người bị ảnh hưởng nên nhanh chóng tham khảo ý kiến bác sĩ và trên hết, ở giai đoạn đầu để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và khiếu nại tiếp theo. Vì bệnh nhân không thể tự chữa bệnh nên luôn phụ thuộc vào sự thăm khám của thầy thuốc. Theo quy luật, tràn dịch màng tinh hoàn có thể được điều trị tương đối tốt bằng các biện pháp đơn giản. Người bị ảnh hưởng nên sử dụng thuốc xịt mũi để giảm bớt sự khó chịu. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể cần thiết kháng sinh để hạn chế cảm giác khó chịu. Người bị ảnh hưởng phải luôn đảm bảo rằng kháng sinh được thực hiện thường xuyên và đúng liều lượng. Trong trường hợp có thắc mắc hoặc có các phản ứng phụ nghiêm trọng, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước. Không nên dùng thuốc kháng sinh cùng với rượu, vì nếu không, tác dụng của chúng sẽ giảm đi đáng kể. Chăm sóc thêm các biện pháp thường không có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm sút.
Những gì bạn có thể tự làm
Tràn dịch màng nhĩ có thể gây đau dữ dội. Những thứ này thường trở nên tốt hơn khi tốt thông gió của tai được đảm bảo. Về mặt này, nên sử dụng thuốc nhỏ mũi thông mũi và thuốc xịt thông mũi trong trường hợp tràn dịch màng nhĩ cấp tính. Những điều này giữ kết nối giữa mũi và tai mở. Điều này cho phép tràn dịch màng nhĩ nhanh chóng chữa lành hơn và cơn đau do áp lực lên tai giảm bớt. Đặc biệt là khi nằm xuống, cơn đau do tràn dịch màng tinh hoàn có thể rất dữ dội. Do đó, nên dùng thuốc xịt hoặc thuốc nhỏ thông mũi, đặc biệt là trước khi đi ngủ. Thuốc giảm đau như ibuprofen và paracetamol cũng có thể giúp giảm cơn đau trong các trường hợp nhiễm trùng cấp tính. Cả hai thuốc giảm đau và thuốc nhỏ mũi có bán không cần kê đơn với liều lượng vừa phải và luôn phải dự trữ trong kho, đặc biệt nếu bạn dễ bị tràn dịch màng tinh hoàn. Vì tràn dịch màng tinh hoàn thường lành mà không có biến chứng và cũng thường do vi rút gây ra, bạn có thể đợi quá trình chữa bệnh hoàn tất nếu tình trạng chung tốt và từ tốn. Đã thử và thử nghiệm biện pháp khắc phục như là hành tây túi cũng có thể làm giảm cơn đau. Tuy nhiên, đặc biệt với trẻ em, cha mẹ nên quan sát kỹ xem cơn đau có trở nên trầm trọng hơn trong quá trình nhiễm trùng hay không, cơn đau nhiều hay lặp lại sốt xảy ra. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng do vi khuẩn. Tùy thuộc vào hiến pháp cá nhân, không thể tự lực trong trường hợp này. Khi đó cơ thể cần một kháng sinh, bác sĩ chuyên khoa sẽ kê đơn sau khi thăm khám phù hợp.
