Biểu hiện cuối vùng chậu là vị trí của thai nhi trong bụng mẹ lệch khỏi tiêu chuẩn sau tuần thứ 34 của mang thai. Ở tư thế này, em bé nằm cái đầu lên thay vì xuống như ở tư thế sọ bình thường. Phần mông hoặc chân ở dưới cùng của tử cung. Khoảng năm phần trăm trẻ sơ sinh nằm trong tình trạng ngôi mông khi sinh.
Các hình thức sinh ngôi mông
Cho đến tuần thứ 34 của mang thai, tất cả trẻ sơ sinh đều nói dối cái đầu bên trong tử cung. Sau đó, với sự thiếu hụt không gian ngày càng tăng, họ tự bật lên, cái đầu xuống, vào vị trí sọ. Nếu sự xoay này không diễn ra, nó được coi là tư thế cuối cùng của khung chậu. Có nhiều biến thể khác nhau của vị trí sinh này. Dạng phổ biến nhất là thai ngôi mông hoàn toàn, chiếm hơn 60% tổng số ca sinh. Nó không phải là hiếm khi chỉ có một Chân hướng lên trên. Cũng có thể cả hai chân của trẻ đều hướng lên trên và ngôi mông ở phía dưới. Ở tư thế chân khoằm hoàn toàn, cả hai chân đều khuỵu xuống. Trong các hình thức hỗn hợp, có các tư thế đầu gối (một hoặc cả hai đầu gối xuống), tư thế bàn chân (một hoặc cả hai bàn chân xuống).
Nguyên nhân
Khoảng một nửa các vị trí cuối vùng chậu không có nguyên nhân xác định về mặt y tế. Hơn 50 phần trăm, người mẹ là lần đầu làm mẹ và một nhóm gia đình cũng có thể được phát hiện. Phụ nữ và nam giới đã từng sinh con ở giai đoạn cuối của khung chậu có nguy cơ sinh con ở giai đoạn cuối của khung chậu cao gấp XNUMX lần. Đa số cũng có nhiều khả năng được sinh ra trong tình trạng ngôi mông trong bụng mẹ. Ở các cặp song sinh, tỷ lệ mắc bệnh là khoảng một phần ba. Khác Các yếu tố rủi ro cho sự sai lệch này là dị tật đầu, một dây rốn quá ngắn hoặc vướng víu và quá ít hoặc quá nhiều nước ối. Dị tật tử cung và một số hình dạng khung chậu của người mẹ cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh ngôi mông.
Rủi ro khi sinh ngôi mông
Rủi ro của việc sinh ngôi mông bao gồm việc cung cấp dưới mức ôxy cho em bé và chấn thương trong quá trình sinh nở. Việc khoanh tay trong quá trình sinh có thể khiến đầu không lọt qua được. Các bác sĩ sản khoa sau đó phải thả cánh tay ra khỏi vị trí này bằng tay. Điều này có thể dẫn đến gãy xương cánh tay và chấn thương cơ. Các dây rốn cũng được nén nhanh hơn trong thai ngôi mông so với sinh thường. Cái này có thể dẫn cung cấp dưới mức ôxy cho em bé và trong trường hợp xấu nhất, não hư hại. Có đến 70% trường hợp sinh ngôi mông, cũng có hiện tượng vẹo cổ do căng cơ. Đối với các bà mẹ sắp sinh, sinh ngôi mông vất vả hơn vì thường mất nhiều thời gian hơn so với sinh thường. Giai đoạn rặn đẻ đặc biệt căng thẳng cũng có thể mất nhiều thời gian hơn so với ca sinh sọ vì đầu lớn của em bé không đến hết.
Sinh ngả âm đạo hay mổ lấy thai?
Sinh thường qua ngả âm đạo khi sinh ngôi mông, nhưng hiếm khi được khuyến khích vào những ngày này. Nó đòi hỏi một đội ngũ bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm. Tương đối ít bệnh viện cung cấp lựa chọn sinh tự phát cho thai ngôi mông. Trong trường hợp sinh ngôi mông đơn giản, tuổi sinh trên 34 tuần và không có bệnh lý của mẹ hoặc con thì về cơ bản không có gì để ngăn ngừa sinh tự nhiên. Tư thế bốn chân được khuyến nghị là tư thế sinh, vì đứa trẻ có thể được sinh ra phần lớn độc lập ở tư thế này. Thông thường, không cần hỗ trợ thêm từ các bác sĩ sản khoa. Trong trường hợp cân nặng lúc sinh ước tính hơn 3500 gam, vỡ ối sớm, mẹ hoặc con mắc bệnh và tư thế đầu căng của trẻ, a mổ lấy thai được khuyến khích cho người mẹ. Điều này cũng áp dụng cho tuổi sinh của mẹ tương đối cao cũng như chu vi vòng đầu của trẻ lớn hơn trung bình.
Lần lượt bên ngoài trong bài thuyết trình ngôi mông
Việc xoay người ra ngoài trong trường hợp trẻ sinh ngôi mông là một khả năng có thể đưa trẻ vào tư thế sọ não. Điều này có thể xảy ra từ tuần thứ 36 của mang thai. Một bác sĩ sản khoa có kinh nghiệm áp dụng áp lực bên ngoài vào thai nhi và chuyển nó vào vị trí sọ não. Quy trình này đi kèm với rủi ro: có thể có các biến chứng của dây rốn, chảy máu âm đạo và bong tróc sớm của nhau thai. Tỷ lệ thành công là khoảng 60 phần trăm và nguy cơ biến chứng được báo cáo là khoảng ba phần trăm. mổ lấy thai ngay lập tức trong trường hợp có biến chứng. Bởi vì một bước ngoặt bên ngoài chỉ có thể xảy ra trong giai đoạn cuối của thai kỳ, những đứa trẻ đã đủ trưởng thành để chào đời trong một mổ lấy thai. Châm cứu và moxib phỏng (làm nóng các điểm cụ thể trên cơ thể) cũng được thảo luận như là các phương pháp cho một lượt. Đây là các thủ tục từ y học cổ truyền Trung Quốc. Tuy nhiên, chúng vẫn chưa được khoa học chứng minh.
Mọi chuyện sẽ ổn thôi!
Nhiều phụ nữ lo lắng không cần thiết sớm vì sinh ngôi mông. Tuy nhiên, hầu hết thời gian, trẻ tự phát chuyển sang vị trí sọ não. Trong trường hợp sinh ngôi mông, quyết định sinh ngả âm đạo hay sinh mổ luôn nằm ở người mẹ. Điều này cũng áp dụng cho quyết định có một lượt ra bên ngoài. Điều quan trọng là phải có một cuộc tư vấn y tế chi tiết cung cấp thông tin chi tiết về các lựa chọn và rủi ro. Bất kể là mổ lấy thai hay sinh tự nhiên, trẻ sơ sinh có phần cuối xương chậu không có sự khác biệt về sự phát triển của chúng so với trẻ sơ sinh có phần cuối sọ. Bất kể hình thức phân phối, đau và nỗi sợ hãi thường nhanh chóng bị lãng quên và niềm vui về phép màu của cuộc sống mới chiếm ưu thế.
