Trị liệu | Viêm gân ở ngón tay cái

Điều trị

Điều trị viêm bao gân ngón tay cái hầu như luôn được thực hiện một cách bảo tồn, tức là không phẫu thuật. Nếu chẩn đoán bị viêm bao gân ngón tay cái, trước tiên cần điều trị dứt điểm ngón cái. Điều này có thể được đảm bảo bằng băng.

Việc làm mát thường xuyên cũng giúp cải thiện nhanh chóng các triệu chứng. Việc bảo vệ và làm mát nên được thực hiện trong một vài ngày. Trong một số trường hợp nhất định, dùng thuốc chống viêm cũng có thể giúp vết viêm mau lành hơn.

Đau gel chẳng hạn như Voltaren, được áp dụng cho khớp ngón tay cái, sẽ phù hợp ở đây hoặc, nếu tình trạng viêm gân nặng, thuốc viên chống viêm như Ibuprofen or diclofenac cũng có thể được sử dụng. Việc điều trị bằng thuốc ban đầu không nên quá một tuần và nếu không có cải thiện về các triệu chứng, một chẩn đoán mới nên được thực hiện để cho biết liệu đau Có lẽ là do nguyên nhân khác ngoài viêm gân. Có một số trường hợp bị viêm bao gân ngón cái rất nặng và lan ra toàn bộ. cổ tay rằng việc sửa chữa phẫu thuật là cần thiết.

Một cuộc phẫu thuật luôn được thực hiện khi tình trạng viêm của gân ngón cái cũng đã lan đến Vỏ gân và gân đã bị dính vào vỏ bọc của gân. Trong trường hợp này, cử động bình thường của ngón tay cái không còn được thực hiện nữa, điều này sẽ dẫn đến đau trong quá trình di chuyển cố gắng, nhưng cũng có thể bị suy giảm vận động nghiêm trọng. Mục đích của hoạt động sẽ là để lộ Vỏ gân lúc mở cửa cổ tay và để làm cho gân chạy trong đó lại lướt đi.

Sau quá trình phẫu thuật, cần tập vật lý trị liệu càng sớm càng tốt để ngăn chặn tình trạng cứng cơ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn là đủ để chữa khỏi chứng viêm gân của ngón tay cái. Sau khi chẩn đoán bị viêm gân ngón tay cái, việc cố định ngón cái ngay lập tức và nhất quán là cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, điều này chỉ có thể đạt được nếu áp dụng băng bó thích hợp.

Băng thun quấn trên ngón tay cái và các bộ phận liền kề của bàn tay thường là đủ. Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị khi sử dụng băng keo. Thủ thuật này, đặc biệt nổi tiếng trong phẫu thuật chỉnh hình và chấn thương, nhằm đảm bảo rằng các lực thường tác động lên một số cơ nhất định được truyền sang các cơ khỏe mạnh khác.

Trong trường hợp viêm gân của ngón tay cái, một đoạn băng ngắn sẽ được dán chính xác lên vùng cơ bị ảnh hưởng. Băng, còn được gọi là băng kinesiota, là một loại băng đàn hồi và tự dính nên được dán vào các vùng cơ bị ảnh hưởng mà không cần kéo. Điều quan trọng nữa là vùng da dán băng dính phải khô và không dính dầu mỡ để băng không bị trượt.

Hiệu quả chính xác của một băng kinesiota chưa được khoa học chứng minh. Tuy nhiên, có nhiều người ủng hộ, cả về phía bệnh nhân và người tập, để điều trị các bệnh cơ khác nhau bằng Kinesiotape. Trong khi Kinesiotape có nhiệm vụ làm giảm cơ bị ảnh hưởng bằng cách chuyển hướng lực sang các cơ khác, băng được sử dụng để nén và cố định.

Biện pháp bảo tồn quan trọng nhất trong trường hợp viêm gân ngón cái là cố định cơ nhất quán. Vì ngón tay cái, bộ phận quan trọng nhất của bàn tay, được sử dụng tự động cho mọi cử động trong cuộc sống hàng ngày, nên việc bất động thường chỉ có thể thực hiện được bằng băng. Băng bó được thực hiện bằng cách sử dụng một băng đàn hồi.

Một kỹ thuật quấn đặc biệt được sử dụng để quấn toàn bộ ngón tay cái (đầu ngón tay cái còn nguyên) đến tận gốc của ngón cái và xa hơn nữa cho cổ tay. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng một lực kéo và áp lực vẫn còn dễ chịu, nhưng có thể cảm nhận rõ ràng qua băng nằm trên tay. Ngón cái vẫn có thể cử động nhẹ ở đầu ngón tay, nhưng nên hạn chế rõ ràng cử động ở vùng khớp ngón cái.

Nó đã được chứng minh rằng trong trường hợp có vấn đề về cơ hoặc khớp, áp lực liên tục nhưng vẫn dễ chịu lên khớp, cơ hoặc mô bị ảnh hưởng sẽ giúp chữa lành nhanh hơn và giảm đau. Đôi khi tình trạng viêm gân của ngón tay cái có thể nghiêm trọng đến mức phải bất động hoàn toàn ngón tay cái. Trong khi các phần của đầu ngón tay cái và khớp ngón cái vẫn còn di động trong quá trình băng bó và có thể duy trì một nửa cử động của bàn tay, thì việc bất động hoàn toàn của ngón tay cái mà không có bất kỳ sự tự do cử động nào chỉ có thể đạt được bằng cách nẹp.

Để nẹp, người ta lấy một thanh nẹp cứng, thường được làm bằng nhựa ngày nay và đặt ngón tay cái lên đó. Sau đó, ngón tay cái được cố định tại vị trí bằng một dải băng đàn hồi ép ngón tay cái vào thanh nẹp và do đó làm cho nó bất động hoàn toàn. Nẹp có thể lưu lại trên ngón tay cái trong vài ngày đến vài tuần.

Người kiểm tra nên tháo nẹp theo thời gian và kiểm tra kỹ ngón tay cái. Nếu cơn đau của ngón tay cái đã được cải thiện đáng kể dưới thanh nẹp, có thể xem xét tháo nẹp và từ từ luyện ngón tay cái. Ngay cả sau khi phẫu thuật, viêm gân nghiêm trọng của ngón cái và sau Vỏ gân kết dính, ngón cái thường được nẹp trong 1-2 ngày để vết thương nhanh lành hơn.

Bên cạnh thuốc mỡ và thuốc viên, cũng có một số phương pháp vi lượng đồng căn có tác dụng chống viêm trên cơ và khớp ở vùng bàn tay và ngón cái. Để chọn đúng thuốc vi lượng đồng căn, thường cần nhiều câu hỏi chẩn đoán mà bác sĩ làm việc vi lượng đồng căn hỏi bệnh nhân. Ví dụ, liệu cơn đau ở khớp có kèm theo các triệu chứng khác hay không, có kèm theo cảm giác bồn chồn hay không đốt cháy, Vv

Sau đó, loại thuốc chống viêm phù hợp được lựa chọn, sau đó sẽ được uống dưới dạng thuốc nhỏ. Tinh cầu là những hạt cầu nhỏ đôi khi nên được thực hiện sau mỗi 30 phút, đôi khi ít thường xuyên hơn trong ngày. Thông thường, sau vài ngày dùng thuốc, các triệu chứng cơ bản trở nên tồi tệ hơn trước khi quá trình chữa bệnh thực sự bắt đầu.

Trong trường hợp bị bệnh viêm ở vùng khớp ngón cái và ngón cái, Kim sa montana và Ruta Tombolens sẽ được sử dụng. Mặc dù vẫn còn thiếu hoàn toàn bằng chứng khoa học về tác dụng của thuốc vi lượng đồng căn, y học vi lượng đồng căn đã trở thành một phương pháp điều trị đi kèm và được công nhận ngay cả trong y học chính thống. Ngoài sự cố định nhất quán của ngón tay cái, bạn cũng có thể cố gắng đẩy nhanh quá trình chữa lành viêm gân bằng thuốc mỡ và gel làm mát và chống viêm. Thuốc mỡ và gel tạm thời có chứa chất chống viêm được sử dụng cho mục đích này.

Ibuprofen gel (DocGel) hoặc diclofenacgel (Voltaren®) sẽ được sử dụng phổ biến nhất. Cũng có thể thực hiện cách trị mụn bằng kyttasalve cũng có tác dụng kháng viêm và giải nhiệt nhẹ. Nếu bôi thuốc mỡ hoặc gel lên da, nên bôi thuốc mỡ từ phần gốc của ngón tay cái lên đến cổ tay.

Đầu ngón tay cái có thể vẫn tự do. Để bảo vệ tốt hơn, sau đó nên quấn một băng đàn hồi lên ngón tay cái. Điều trị bằng thuốc mỡ hoặc gel có thể được lặp lại nhiều lần trong ngày để đạt được hiệu quả điều trị cao hơn tương ứng.

Phẫu thuật điều trị viêm gân thường chỉ được áp dụng nếu phương pháp điều trị bảo tồn không đỡ và hoặc tình trạng viêm của gân ngón cái đã lan rộng đến mức đã có sự kết dính giữa bao gân và gân. Trong trường hợp này, trong điều kiện vô trùng và thông qua một vết rạch ở mức cổ tay, một đường tiếp cận được thực hiện với gân ngón cái bị viêm và dính và vỏ bọc của gân được mở ra. Cơ ngón tay cái bị dính và bị viêm chạy trong đó sau đó sẽ được nới lỏng và vận động cho đến khi nó có thể trượt qua lại trong bao gân một cách bình thường.

Sau đó, cả gân và cổ tay được đóng lại. Trong khi đó, cũng có một số kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (kỹ thuật lỗ khóa) cho phép tiếp cận những người bị ảnh hưởng gân thông qua các vết rạch nhỏ và cho phép huy động các gân trong vỏ bọc gân. Sau khi phẫu thuật, ngón tay cái thường được nẹp trong 1-2 ngày trước khi vật lý trị liệu cần thiết để vận động cơ ngón tay cái có thể bắt đầu.