Ủy ban thường trực về tiêm chủng (STIKO) tại Viện Robert Koch ở Berlin khuyến nghị tiêm vắc xin chống vi rút gây u nhú ở người (HPV) như một loại vắc xin tiêu chuẩn cho trẻ em gái và phụ nữ từ 9 đến 14 tuổi. Hàng năm, hơn 4,700 phụ nữ trên khắp nước Đức được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung và khoảng 1,500 phụ nữ chết vì căn bệnh này. Tiêm vắc-xin HPV giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Gần đây, việc chủng ngừa cũng đã được khuyến cáo cho các bé trai.
Những điều cần biết về tiêm phòng ung thư cổ tử cung.
Vắc xin được phê duyệt để phòng ngừa ung thư cổ tử cung (ung thư tử cung Cổ tử cung) và các tiền chất của nó, cũng như âm hộ ung thư và bên ngoài mụn cóc sinh dục (mụn cóc sinh dục). Tốt nhất nên tiêm vắc xin kép cho các bé gái từ 9 đến 14 tuổi, cách nhau 5 tháng và nên hoàn thành trước lần quan hệ tình dục đầu tiên. Chỉ có tác dụng bảo vệ hoàn toàn sau khi đã dùng cả hai liều. Việc tiêm phòng không có tác dụng chống lại các trường hợp nhiễm HPV từ trước hoặc hiện có mụn cóc sinh dục. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là các bé gái không được tiêm chủng hoặc được hoàn trả bởi sức khỏe các công ty bảo hiểm có thể trở nên vô hiệu nếu quan hệ tình dục đã diễn ra. Cũng không nên cho rằng ngay cả lần quan hệ tình dục đầu tiên cũng sẽ bị nhiễm bốn loại vi rút quan trọng. Các mũi tiêm phòng bị thiếu nên được thực hiện vào thời điểm trẻ được 18 tuổi, tức là một ngày trước sinh nhật 18 tuổi của trẻ. Một phần ba liều vắc-xin được yêu cầu khi tiêm chủng bắt buộc ở lứa tuổi trên 14 tuổi hoặc khi có khoảng cách giữa liều thứ nhất và thứ hai dưới 5 tháng. Bác sĩ phụ khoa, bác sĩ gia đình hoặc thậm chí bác sĩ nhi khoa có thể sử dụng vắc-xin này.
Tiêm phòng HPV cũng được khuyến cáo cho các bé trai
Đối với các bé trai, STIKO cũng khuyến nghị Tiêm vắc-xin HPV từ 9 đến 14 tuổi - việc tiêm chủng tiếp theo cũng được khuyến khích ở đây cho đến khi 17 tuổi. Lý do được khuyến cáo là không chỉ vì virus này còn lây lan qua nam giới. Việc tiêm phòng cũng nhằm mục đích bảo vệ bản thân nam giới, vì họ có thể bị ốm do nhiễm các loại HPV giống nhau, chẳng hạn như, miệng–ung thư vòm họng, ung thư dương vật hoặc hậu môn.
Không giới hạn độ tuổi tiêm chủng
STIKO đặc biệt chỉ ra rằng phụ nữ ngoài độ tuổi từ 9 đến 14 tuổi cũng được hưởng lợi từ việc tiêm chủng. Bác sĩ phụ khoa có trách nhiệm chỉ ra điều này cho bệnh nhân và tiêm chủng theo sự chấp thuận của vắc xin hiện có trên thị trường. STIKO chắc chắn rằng tiêm phòng ung thư cổ tử cung không thay thế các xét nghiệm sàng lọc được khuyến nghị. Tiêm phòng và khám sàng lọc cùng nhau tạo thành những phương pháp chính giúp điều trị cổ tử cung hiệu quả ung thư Phòng ngừa.
Tiêm phòng ung thư cổ tử cung: Cần lưu ý những gì?
Kể từ tháng 2017 năm 9, chỉ có vắc xin Cervarix và Gardasil XNUMX được cấp phép ở Đức:
- Cervarix chỉ có hiệu quả chống lại virus HPV 16 và 18, là nguyên nhân gây ra khoảng 60 đến 70% tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung. Thành phần hoạt tính không cung cấp sự bảo vệ chống lại mụn cóc sinh dục.
- Mặt khác, Gardasil 9 bảo vệ chống lại 9 HP virus, là nguyên nhân của khoảng 75 đến 90% tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung. Gardasil 9 cũng bảo vệ chống lại bộ phận sinh dục mụn cóc.
Theo những phát hiện hiện tại, vẫn chưa rõ liệu khả năng bảo vệ của vắc-xin có tồn tại vĩnh viễn hay không hay liệu có cần tiêm chủng tăng cường hay không. Mặc dù các nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng việc tiêm phòng có tác dụng lâu dài. Tuy nhiên, cổ tử cung ung thư thường phát triển trong nhiều năm, vì vậy cần phải kiểm tra thêm. Vì tiêm vắc xin ngừa HPV virus không bao gồm tất cả các loại HP gây ung thư, STIKO chỉ ra rõ ràng rằng tầm soát ung thư cổ tử cung các biện pháp phải được sử dụng mà không thay đổi.
Tiêm phòng ung thư cổ tử cung khi mang thai?
Tuy nhiên, do không đủ dữ liệu, tiêm phòng khi mang thai nên tránh. Cho con bú sữa mẹ không phải là chống chỉ định, cũng như đối với tất cả các loại vắc xin khác. Nếu một phụ nữ có thai trong chương trình tiêm chủng, có thể thực hiện tiêm vắc xin thứ hai hoặc thứ ba bị thiếu sau khi sinh. Các trường hợp cá nhân vô tình tiêm vắc-xin trong mang thai được chứng minh là không có hại cho em bé.
Các bệnh liên quan đến HPV
Ung thư cổ tử cung do virut papillomavirus ở người gây ra và con đường lây truyền chính là quan hệ tình dục. Liên kết giữa HP lây nhiễm vi-rút và ung thư cổ tử cung thậm chí còn mạnh hơn giữa hút thuốc lá và phổi ung thư, các chuyên gia cho biết. Papillomavirus ở người phổ biến. Ước tính có khoảng 80% trẻ em gái và phụ nữ có hoạt động tình dục tiếp xúc với virus tại một số thời điểm trong cuộc đời của họ (thường là thanh thiếu niên hoặc thanh niên). Người ta tin rằng ở Châu Âu, đối với các bệnh liên quan đến HPV nói chung.
- 75% tổng số các trường hợp ung thư cổ tử cung.
- 95% ung thư âm hộ và âm đạo
- 70% tiền ung thư và 50% tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
- 80% các tổn thương âm hộ và âm đạo tiền ung thư
- 90% mụn cóc sinh dục
Gây ra bởi vi rút loại 6, 11, 16 và 18. Những người được tiêm chủng phải được bác sĩ thông báo rằng việc tiêm chủng chỉ bảo vệ chống lại các loại có trong vắc xin HPV 6,11, 16 và 18, trong đó 16 và 18 chịu trách nhiệm về phòng chống ung thư cổ tử cung, trong khi 6 và 11 chủ yếu để ngăn chặn sự hình thành của bộ phận sinh dục mụn cóc. Sau này không được coi là ác tính, nhưng chúng vô cùng đau khổ về cả thể chất và tâm lý.
Tỷ lệ mắc bệnh mụn cóc sinh dục đang gia tăng
Tuổi khởi phát ung thư cổ tử cung trung bình là 53 tuổi. Trong khi tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung đã giảm đáng kể do kết quả của việc sàng lọc, tỷ lệ mắc bệnh ở bộ phận sinh dục mụn cóc đã tăng lên rất nhiều, từ khoảng 10 trên 100,000 phụ nữ vào năm 1970 lên 200 trên 100,000 ngày nay. Vì lý do này, các bác sĩ ủng hộ một cách tiếp cận rộng rãi để tiêm phòng ung thư cổ tử cung, ngay cả khi phụ nữ ngoài độ tuổi được khuyến cáo sẽ có thể phải tự trả tiền cho việc tiêm chủng trong tương lai. Bệnh nhân bị mụn cóc sinh dục tái phát cũng có thể được hưởng lợi từ việc tiêm phòng, và bao cao su sử dụng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng vĩnh viễn. Thực tế là tỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung đã giảm gần một nửa trong những thập kỷ gần đây là do xét nghiệm tế bào học, được thực hiện như một phần của cuộc kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa.
Giáo dục thêm về HPV
Một cuộc khảo sát cho thấy một kết quả nghiêm túc: chỉ có 3.2% phụ nữ Đức nhận thức được virus và liên hệ trực tiếp mối nguy hiểm tiềm tàng của nó với bệnh ung thư cổ tử cung. Do đó, nhận thức về nhu cầu tiêm phòng ung thư cổ tử cung như một biện pháp phòng ngừa hiệu quả phải được nâng cao và duy trì. Các bác sĩ rất sẵn lòng cung cấp vắc xin này, đặc biệt là các bác sĩ phụ khoa, những người luôn coi mình là bác sĩ phòng bệnh cho phụ nữ. Nhiệm vụ của các phương tiện truyền thông là xây dựng niềm tin vào tiêm chủng thông qua thông tin và giáo dục toàn diện trong các bộ phận dân cư và đặc biệt là trong giới trẻ.
Cập nhật bảo vệ tiêm chủng thường xuyên
STIKO và Hiệp hội Bác sĩ Phụ khoa Chuyên nghiệp chỉ ra rằng việc chủng ngừa HPV cũng nên được sử dụng như một cơ hội để hoàn thành các đợt tiêm chủng khác được khuyến nghị - đặc biệt là đối với thanh thiếu niên. Chỉ 25% thanh thiếu niên được bảo vệ hoàn toàn bằng vắc xin. Bảo vệ hoàn toàn bằng vắc xin bao gồm tiêm phòng chống lại:
- Bệnh sởi, quai bị, rubella (nếu chưa được chủng ngừa hai lần MMR, thì khoảng cách này nên được đóng lại chậm nhất là ở tuổi vị thành niên).
- Viêm gan siêu vi B (nên chủng ngừa cơ bản nếu chưa được chủng ngừa ở trẻ sơ sinh).
- Thủy đậu (những người chưa bị varicella hoặc chưa được chủng ngừa, được chủng ngừa một hoặc hai lần - tùy thuộc vào độ tuổi).
-
Bịnh về cổ, uốn ván, viêm đa cơ và ho gà: nên tiêm phòng nhắc lại cho tất cả những người trẻ tuổi.
