Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy viêm tai ngoài (viêm ống tai):
Thường khởi phát cấp tính trong vòng 48 giờ. Các triệu chứng hàng đầu
- Đau bụng - nghiêm trọng đau ở loa tai và ống tai, đặc biệt khi nói và nhai (đau tai một bên, hiếm khi hai bên (10%)).
- Áp lực đau tragus (áp lực tragus đau; vì tragus là sụn nhỏ khối lượng trên auricle, nằm ngay trước máy trợ thính; đau khi kéo auricle).
- Ngứa (ngứa) trong tai
Các triệu chứng có thể đi kèm
- Otorrhea (tai chạy; tiết dịch nhầy hoặc mủ/ mủ).
- Viêm ở khu vực lối vào ống tai hoặc sau màng nhĩ / phù nề (sưng tấy)
- Bong tróc
- Nghe kém, có thể mất thính giác
- Nổi hạch (sưng hạch bạch huyết)
Tiêu chuẩn chẩn đoán phân biệt đối với chứng viêm máy trợ thính.
| Viêm tai ngoài externa diffusa | Viêm tai ngoài externa circleumscripta | Viêm tai ngoài mycotica (bệnh viêm tai ẩm) | |
| Khóa học | lâu dài, lặp đi lặp lại | ngắn | Dài |
| Điều kiện chung | Thường không quấy khóc, không sốt | bị quấy rầy, sốt | không bị quấy rầy |
| Đau | vừa đến nặng | mạnh mẽ, rung động | chỉ ngứa |
| Tiết (otorrhea) | Chảy nước, ngọt ngào-nhạt nhẽo | có mủ | bở |
| Đặc điểm lâm sàng | như mô tả ở trên |
|
|
| Chất gây bệnh | Pseudomonas aeruginosa (20-60%), cũng Staphylococcus vàng da (10-70%). | Staphylococci tan máu, thường cũng là Staphylococcus aureus | Các loài Aspergillus; thường cũng là nấm Candida albicans |
Lưu ý: Trong một số trường hợp hiếm hoi, các bệnh do vi rút ở tai ngoài cũng xảy ra (ví dụ: herpes giời leo và herpes simplex). Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra bệnh viêm tai giữa externa maligna:
- Đau tai - đau dữ dội ở loa tai và ống tai, đặc biệt khi nói và nhai (đau tai một bên, hiếm khi hai bên (10%)).
- Chảy máu mũi, váng sữa (có mùi hôi).
- Các hạt trong kênh thính giác
- Thất bại của sọ dây thần kinh (đặc biệt. dây thần kinh mặt).
- Giảm tình trạng chung
Thuật toán quyết định: viêm tai ngoài cấp tính Yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ tai mũi họng: điểm số chuyển tuyến viêm tai giữa cấp tính dựa trên bằng chứng (điểm EAR).
| Yếu tố nguy cơ | Điểm số | |
| Một trong những đặc điểm này | Tuổi> 65 | 1 điểm |
| Hóa trị hoặc xạ trị (xạ trị) | ||
| Kiểm soát tốt bệnh đái tháo đường | ||
| Viêm tai ngoài tái phát | ||
| Hoặc … | Ức chế miễn dịch (ức chế hệ thống miễn dịch). | 2 điểm |
| …hoặc là | Kiểm soát kém bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (hbaxnumxc > 8.0%). | |
| Thời gian điều trị | 3 điểm | |
| Hoặc. | Không hẹn tái phát trong 10 ngày đầu điều trị | |
| …hoặc là | Viêm tai ngoài dai dẳng dù đã điều trị 14 ngày. | |
| Cờ đỏ (dấu hiệu cảnh báo) | ||
| Một trong những yếu tố này | Liệt dây thần kinh sọ | 5 điểm |
| Đau đầu một bên quá mức (“nằm ở cùng một bên hoặc một nửa cơ thể) | ||
| Ban đỏ (đỏ da) hoặc sưng da hoặc mặt | ||
| Ống tai được làm kín hoàn toàn (bị thắt lại) (không thể đưa mỏ vịt vào) |
Sự giải thích
- 0 điểm: Không cần điều trị chuyên khoa. Bệnh nhân có thể được xuất viện sau khi thăm khám ban đầu với đơn thuốc và hướng dẫn về các triệu chứng cảnh báo (tại đây: Red Flgs).
- 1-2 điểm: Hoạt động giám sát bắt buộc. Bệnh nhân nên được bác sĩ đa khoa theo dõi trong và sau khi điều trị.
- 3-4 điểm: Nên giới thiệu khẩn cấp đến bác sĩ tai mũi họng trong vòng 48 đến XNUMX giờ.
- ≥ 5 điểm: Chuyển cấp cứu ngay cho bác sĩ tai mũi họng.
Điểm EAR đạt được độ nhạy là 100% và độ đặc hiệu là 90%, liên quan đến việc đưa ra các biến chứng cần điều trị chuyên khoa. Giá trị dự đoán âm là 100%.
