Viêm màng não không mủ

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Viêm màng não, Viêm thanh mạc màng não, Viêm màng não Y tế: Viêm thanh mạc

Thông tin chung

Bạn có thể tìm thấy thông tin chung về chủ đề này (Viêm túi tinh là gì?) Trong chủ đề của chúng tôi:

• Viêm màng não

Định nghĩa

Thuật ngữ viêm màng não (viêm của màng não) mô tả tình trạng viêm (-itis) của màng não (màng não), có thể do các mầm bệnh rất khác nhau gây ra. Có hai dạng viêm màng não:

• Viêm màng não mủ (xem văn bản sau)
• Viêm màng não không mủ

Sản phẩm viêm màng não mủ (viêm màng não mủ) là do vi khuẩn. Nó được đi kèm với sốt và một bệnh cảnh lâm sàng tổng quát nghiêm trọng và là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối phải được điều trị ngay. Khôngviêm màng não mủ (viêm màng não không có mủ), thường là do virus, thường vô hại hơn và thường xảy ra như một phần của các bệnh nhiễm vi rút nói chung (ngoại trừ herpes đơn giản viêm não, là một trường hợp khẩn cấp). Các triệu chứng và diễn biến nhẹ hơn và tiên lượng tốt hơn.

Viêm màng não

(= cấp tính, lymphocytic viêm màng não, viêm màng não do virus đơn giản) Cho đến nay, dạng bệnh viêm nhiễm thường gặp nhất ở trung ương hệ thần kinh (CNS), tức là não và tủy sống với màng và không gian rượu của nó, là virut viêm màng não (viêm màng não cấp tính, lymphocytic) với 10 - 20 trường hợp trên 100000 dân mỗi năm. Nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên hơn một chút so với phụ nữ. Người ta nghi ngờ rằng nhiều trường hợp nhiễm virus nói chung có kèm theo viêm màng não nhẹ đồng thời, nhưng điều này không được chẩn đoán.

Nó phải được phân biệt với virus hiếm gặp nhưng nguy hiểm viêm não, tức là dấu sắc viêm não chính nó hoặc cũng của tủy sống (viêm tủy, myelon = tủy sống), trong một số trường hợp có thể do nhiễm trùng nhẹ như vậy. Các tác nhân gây bệnh viêm màng não do vi rút phải được chia thành hai nhóm: Tuy nhiên, ở các nước phương Tây, ngày càng nhiều bất thường virus được tìm thấy, chẳng hạn như vi rút Hantaan, vi rút Puumula, vi rút Nipah, vi rút West Nile (WNV) và tiếng Nhật viêm não vi rút (JEV).

• Thuốc hướng thần kinh chủ yếu virus, I E

  vi rút chủ yếu xâm nhập vào thần kinh trung ương dọc theo rễ thần kinh và có xu hướng định cư ở đó và đôi khi không dễ nhận thấy trong nhiều năm (vi rút tồn tại, tức là chúng tồn tại ở đó mà không gây ra triệu chứng), nhưng cũng có thể gây ra viêm màng não do vi rút “bình thường” (ví dụ như varicella zoster vi rút (bệnh thủy đậu và bệnh zona - vi rút) hoặc vi rút TBE) và

• Các vi rút không chủ yếu hướng thần kinh, tức là

  tất cả các loại vi-rút gây cảm lạnh cho chúng ta (“cúm-như nhiễm trùng ”), tốt nhất là vào mùa xuân và mùa thu, và trong hầu hết các trường hợp, màng não (màng não) với máu trong quá trình này và không tồn tại ở đó (ví dụ: coxsackie, echo, quai bị, bệnh sởi hoặc adenovirus). Chúng là tác nhân chính gây bệnh viêm màng não do virus đơn giản. Có sự khác biệt theo vùng với phổ mầm bệnh khác nhau.

Nhiễm trùng Coxsackie và echovirus trở nên đáng chú ý sau thời gian ủ bệnh từ 5 đến 10 ngày với cúm các triệu chứng như sốt, viêm mũi, ói mửa, đau họng và chân tay nhức mỏi.

Sau đó, các triệu chứng của viêm màng não cấp tính do vi rút hình thành. Chúng tương tự như các triệu chứng của viêm màng não do vi khuẩn với đau đầu và cổ độ cứng, nhưng chúng ít rõ ràng hơn, nhiều hơn trong cảm giác khó chịu của màng não. Thường bệnh nhân tỉnh táo và có một chút sốt.

Khi tình trạng viêm lan đến não (viêm não), các triệu chứng tiêu điểm như động kinh, rối loạn ngôn ngữ hoặc liệt có thể xảy ra. Tuy nhiên, các triệu chứng thường giảm dần sau vài ngày. Ở đây, các triệu chứng viêm màng não không cho phép phân biệt các virut gây bệnh, nhưng có thể suy ra mầm bệnh từ các triệu chứng lâm sàng kèm theo.

Ví dụ, echovirus có nhiều khả năng liên quan đến các triệu chứng tiêu hóa như tiêu chảy, Vi rút Coxsackie với viêm amiđan (Nhiễm trùng Coxsackie B cũng có thể gây ra tưc ngực và tim viêm cơ) Và Epstein-Barr (EBV, mầm bệnh gây ra bệnh sốt tuyến Pfeiffer) với lách và bạch huyết sưng hạch.Nếu nghi ngờ viêm màng não do virus, mục đích là kiểm tra dịch não tủy bằng phương pháp ngâm rượu. đâm, như trong bệnh viêm màng não do vi khuẩn. Trái ngược với bệnh viêm màng não mủ do vi khuẩn, chỉ có một số thay đổi ấn tượng có thể được tìm thấy ở đây: đâm có màu trong đến hơi đục, vì số lượng tế bào được tăng lên, nhưng thường không vượt quá 1500 tế bào. Đây cũng không phải là mủ- tế bào hình thành (bạch cầu hạt) như trong viêm màng não mủ, nhưng tế bào lympho (màu trắng máu ô).

Tế bào bạch huyết là tế bào của hệ thống miễn dịch chống lại vi rút và do đó không hình thành mủ. Protein, đường và tiết sữa - các dấu hiệu quan trọng khác của dịch não tủy - có giá trị xấp xỉ bình thường, cũng như procalcitonin trong máu (luôn dưới 0.5 ng / ml), là dấu hiệu nhạy để phân biệt giữa viêm màng não mủ và không mủ (chỉ tăng trong viêm màng não mủ). Việc xác định mầm bệnh được thực hiện tốt nhất bằng cách phát hiện các kháng thể trong máu bằng kỹ thuật ELISA (xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym).

Nếu phát hiện không thành công, PCR (phản ứng chuỗi polymerase) cũng được sử dụng. PCR phát hiện trực tiếp DNA, tức là vật chất di truyền của vi rút, và hiện được sử dụng như một thủ tục thông thường để phát hiện một số vi rút cụ thể, đặc biệt là nhóm herpes vi rút (HSV, VZV, CMV, EBV), mà còn đối với HIV và những người khác. Bệnh viêm màng não do vi rút đơn giản, giống như vi rút đơn giản viêm não, không yêu cầu bất kỳ liệu pháp đặc biệt nào.

Nghỉ ngơi tại giường, có thể dùng thuốc hạ sốt (ví dụ: paracetamol) Và thuốc giảm đau cũng như che chắn kích thích là hữu ích. Tiên lượng tốt. Thiệt hại vĩnh viễn không được mong đợi.

Tiêm phòng dự phòng Đối với một số loại vi rút có thể ảnh hưởng đến não và màng não, tiêm chủng trong thời thơ ấu là cách dự phòng tốt nhất. Chúng bao gồm bệnh sởi, rubella, quai bị, thủy đậu (varicella) và viêm đa cơ virus (tác nhân gây bệnh bại liệt). Tiêm vắc xin chống lại tác nhân gây bệnh đầu mùa hè viêm não, vi rút TBE, chỉ được thực hiện khi đi đến các khu vực có nguy cơ tương ứng (đặc biệt là miền nam nước Đức, nhưng vi rút đang lan rộng hơn và xa hơn về phía bắc), như trường hợp của Bệnh viêm não Nhật Bản virus.