Viêm tuyến nước bọt (Sialadenitis): Các xét nghiệm chẩn đoán

Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc - cho công việc chẩn đoán phân biệt

X-quang

  • X quang toàn cảnh
    • Hiếm khi được chỉ định như một hình ảnh trống thông thường.
    • Trong bệnh sialolithiasis (đá nước bọt): đổ bóng - chỉ có thể phát hiện được các điểm cụ thể khi vừa đủ canxi nội dung và kích thước tối thiểu là 2-3 mm.
    • Để làm rõ bối cảnh ngà răng (“bắt đầu từ răng”) cần thiết.
  • Hình ảnh tổng quan về sàn miệng
    • Trong trường hợp nhiễm trùng sialolithiasis của tuyến dưới hàm hoặc tuyến dưới lưỡi.
  • Ghi nhận vết cắn ở hàm dưới

chữ viết

  • Chụp cắt lớp (chụp tuyến nước bọt) là một phương tiện tương phản hình ảnh của các ống bài tiết của tuyến nước bọt. Chất cản quang tăng dần (tăng dần) được đưa vào hệ thống ống dẫn làm cho tuyến nước bọt có thể nhìn thấy trên phim X quang. Thủ tục hiện nay hiếm khi được chỉ định; thay vào đó, siêu âm, Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) được sử dụng để chẩn đoán.
  • Chống chỉ định:
    • Viêm cấp tính
  • Các dấu hiệu có thể xảy ra:
    • Phát hiện các thay đổi viêm
      • Thay đổi nhu mô bệnh lý
      • Hệ thống dáng đi
        • Vật cản thoát nước
          • Sialolithiasis (bệnh tích nước bọt): chỗ lõm vừa cản quang trong khu vực hình tích.
          • Prestenotic dialatation (giãn ra trước khi co thắt).
        • Bất thường
          • Bệnh đái tháo đường (giãn ống dẫn trứng)
            • Megastenone - sự giãn nở dạng nốt của ống mang tai trong bệnh viêm tuyến mang tai mạn tính thuộc loại viêm tuyến lệ.
            • Trong viêm xoang sàng tái phát mãn tính.
          • Nghiêm ngặt (hẹp cấp độ cao).
            • Trong viêm tuyến mang tai mãn tính
    • Viêm cơ biểu mô mãn tính (Hội chứng Sjogren).
      • "Cây lá"
    • Sialadenoses (bệnh thoái hóa tuyến nước bọt).
      • "Cây rụng lá"
    • Phân định các bệnh quanh miệng
    • Sự kiện khối u phân giới
      • Tổn thương chiếm không gian nội tạng (trong tuyến).
      • Sự phá hủy băng đảng
      • Biểu diễn nhu mô

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

  • Nếu siêu âm không cung cấp đủ độ rõ ràng.
  • Có và không có phương tiện tương phản
  • Để phân biệt giữa các thay đổi dạng nang, khối u và viêm.
  • Để loại trừ các bệnh ác tính (ác tính).

Chụp cắt lớp âm lượng kỹ thuật số (DVT)

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

  • Nếu siêu âm không cung cấp đủ độ rõ ràng.
  • Trong viêm tuyến dưới mãn tính tái phát mãn tính: chỉ trong những trường hợp phức tạp.
  • Để loại trừ các bệnh ác tính

Sonography (siêu âm)

  • Siêu âm quét B
  • Thường là thủ tục hình ảnh đầu tiên
  • Không xâm lấn
  • Đặc biệt tuyến mang tai (tuyến mang tai) có thể tiếp cận tốt
  • Đối với sinh thiết kim nhỏ nhắm mục tiêu siêu âm
  • các quá trình viêm của nhu mô tuyến.
    • Cấp tính: echo kém
    • Trong trường hợp áp xe (biến đổi mủ khoang): tiếng vang trống rỗng / phức tạp.
    • bành trướng
  • Phản ứng viêm kèm theo của hệ thống ống dẫn.
  • Sialolith (đá nước bọt)
    • Độ tin cậy phát hiện 90%
    • Echocomplex cứng với bóng cạnh lưng (“lùi”)
    • Không giống như chụp X quang bản địa, bằng chứng siêu âm của những viên đá không bóng có thể phát hiện được.
    • Có thể phân biệt giữa vị trí nội nhãn (“trong ống dẫn”) và nội nhãn (“trong tuyến”).
    • Kết cấu bên trong: đồng nhất
    • Sự tích tụ của hệ thống ống dẫn
  • Viêm xoang sàng tái phát mãn tính
    • bành trướng
    • Kết cấu bên trong: không đồng nhất
    • Chứng ectasia do tiểu đường (giãn ống dẫn trứng)
    • Phát hiện tắc nghẽn (tắc nghẽn)
    • Viêm tuyến mang tai tái phát mãn tính:
      • Thông thường siêu âm bình thường trong khoảng thời gian.
  • Loại trừ các sự kiện khối u
    • Nhẹ:
      • ranh giới mịn
        • tiếng vang
        • tiếng vang
    • ác tính (ác tính):
      • Bị mờ hạn chế
      • Không đồng nhất

Sialoscintiography

  • Xạ hình chức năng tuyến nước bọt (từ đồng nghĩa: Xạ hình tuần tự tuyến nước bọt):
    • Tecneti phóng xạ được tập trung bởi tuyến nước bọt với hệ số 100 từ máu huyết thanh. Sau khi tiêm tĩnh mạch quản lý của hạt nhân phóng xạ (nuclide mà nó không ổn định và do đó có tính phóng xạ; 99mTc-pertechnetate), ban đầu nó tích tụ trong các tuyến và được bài tiết ra ngoài nước bọt để đáp ứng với một kích thích. Điều này cho phép thông tin chính xác về trạng thái máu hiệu suất dòng chảy và bài tiết.
  • Định lượng sialoscintigraphy:
    • Sử dụng một thuật toán để xác định một cách khách quan và đo lường được sản lượng bài tiết của một tuyến
  • Chỉ định:
    • Để chẩn đoán viêm xoang sàng mãn tính hoặc cấp tính.
    • Đặc biệt chính xác đối với tuyến mang tai (tuyến mang tai) và tuyến dưới sụn (tuyến dưới sụn)
    • Đối với các triệu chứng sicca (Hội chứng Sjogren, hội chứng sicca, hội chứng Heerfordt).
    • Để phát hiện tổn thương nhu mô do phóng xạ điều trị.
    • Đối với bệnh sialolithiasis (sỏi nước bọt
    • Trong trường hợp nghi ngờ khối u hoạt động

sialometry

Các phương pháp khác nhau cho nước bọt đo tốc độ dòng chảy - ví dụ:

  • Tiết nước bọt không được kích thích:
    • Bộ sưu tập nước bọt 2 phút
  • Kích thích tiết nước bọt:
    • Kích thích nhai 30 giây
    • Loại bỏ nước bọt
    • Thu thập nước bọt 2 phút mà không cần kích thích
  • Đánh giá:
    • Tiết nước bọt bình thường: 1.0 đến 3.5 ml / phút
    • Hạ niêm mạc (giảm nước bọt sản xuất): 0.5 đến 1.0 ml / phút
    • Xerostomia (khô miệng): <0.5 ml / phút