Toxoplasmosis: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ
  • Công thức máu khác nhau
  • Thông số viêm - CRP (protein phản ứng C)
  • Phát hiện trực tiếp bằng kính hiển vi của mầm bệnh trong máu.
  • Phát hiện kháng thể Toxoplasma gondii (phát hiện IgM / IgG trong miễn dịch huỳnh quang) Lưu ý: Ý nghĩa hạn chế sẽ là phương pháp xét nghiệm logic ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.
  • PCR (phản ứng chuỗi polymerase) để phát hiện trực tiếp ký sinh trùng - ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.

Mang thai và nhiễm toxoplasma

Ở phụ nữ có thai, nên làm lại huyết thanh sau 14 ngày sau khi xét nghiệm IgM dương tính. Ở phụ nữ mang thai chưa có miễn dịch, tốt nhất nên thực hiện các xét nghiệm lặp lại vào khoảng thời gian XNUMX tuần, nhưng ít nhất không quá XNUMX tuần cho đến khi kết thúc mang thai, để không bỏ lỡ sự chuyển đổi huyết thanh muộn trong ba tháng cuối (thứ ba của thai kỳ).

Sự giải thích

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Kết quả, thường cho biết tình trạng nhiễm trùng sau.
Thấp Thấp Không liên quan, nhiễm trùng không hoạt động
Cao Thấp Nhiễm trùng suy kiệt
Cao Cao Nhiễm trùng gần đây
Thấp Cao Nhiễm trùng cấp tính

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng thai sản, cần xét nghiệm song song huyết thanh mẹ và thai. IgG kháng thể của trẻ sơ sinh được phát hiện bằng khe miễn dịch so sánh hoặc / và sự tồn tại hoặc tăng tập trung kháng thể huyết thanh IgG trong quá trình sau sinh là dấu hiệu của nhiễm trùng thai sản.

Việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp “Toxoplasma gondii” trong các ca nhiễm trùng khi mang thai là đáng chú ý theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG).

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của tiền sử bệnh, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Phát hiện DNA của Toxoplasma gondii.
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Các thông số về thận - creatinin, Urê, A xít uric.
  • CSF đâm (thu thập dịch não tủy bằng cách chọc thủng ống tủy sống) để chẩn đoán CSF - trong trường hợp có sự tham gia của trung ương hệ thần kinh.
  • Kiểm tra tìm kiếm TPHA - trong trường hợp nghi ngờ Bịnh giang mai (lue).
  • Xét nghiệm sàng lọc kháng thể HIV
  • Xét nghiệm kháng thể EBV - nếu nghi ngờ nhiễm trùng Epstein-Barr.
  • Xét nghiệm kháng thể rubella
  • Thử nghiệm vi khuẩn lao hoặc thử nghiệm que nhanh axit - nếu bệnh lao Bị nghi ngờ.
  • Máu xét nghiệm các tác nhân gây bệnh như histoplasmosis, herpes vi rút simplex hoặc vi rút varicella zoster.