Viêm gan D: Xét nghiệm Phòng thí nghiệm

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Huyết thanh học - phát hiện viêm gan Kháng nguyên đặc hiệu D (chỉ tồn tại trong thời gian ngắn; tuần thứ 1-2 của nhiễm trùng cấp tính; trong bội nhiễm) *.
    • Kháng thể chống HDV
      • Anti-HDV IgM ELISA (huyết thanh): thường là chất chỉ điểm duy nhất trong giai đoạn cấp tính muộn (viêm gan Kháng nguyên D đã âm tính); sự dai dẳng thường được quan sát thấy trong quá trình mãn tính.
      • Anti-HDV IgG ELISA (huyết thanh): thường thay thế kháng thể IgM và chỉ tồn tại trong thời gian ngắn trong thời gian lành bệnh.
  • HDV RNA (khi kháng thể kháng HDV dương tính; RT-PCR): viêm gan D-PCR (EDTA máu) có độ nhạy cao nhất (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân bị bệnh được phát hiện bằng xét nghiệm, tức là kết quả xét nghiệm dương tính) trong các trường hợp nhiễm trùng mới (âm tính).
  • Huyết thanh học - phát hiện viêm gan B-các kháng nguyên đặc hiệu *.
    • Viêm gan siêu vi B kháng nguyên bề mặt (HBsAg).
    • Kháng nguyên lõi viêm gan B (HBcAg)
    • Kháng nguyên e viêm gan B (HBeAg)
    • IgM và IgG kháng thể (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [phát hiện nhiễm trùng đồng thời (tươi viêm gan B nhiễm trùng): IgM kháng HBc; trong bội nhiễm, điểm đánh dấu này thường không thể phát hiện được nữa].
  • alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].

* Việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp phải được báo cáo bằng tên nếu bằng chứng cho thấy nhiễm trùng cấp tính (Luật Phòng chống Bệnh truyền nhiễm ở người).

Xét nghiệm HDV nên được thực hiện ở tất cả những người mới được chẩn đoán nhiễm HBV; điều này cũng nên được theo dõi ở những người có HBV đã biết và HDV chưa được kiểm tra.

Các thông số phòng thí nghiệm bậc hai-tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v.-để làm rõ chẩn đoán phân biệt

  • Kháng thể chống lại virus viêm gan A, C, E.
  • Vi khuẩn
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Lậu cầu khuẩn
    • Leptospires
    • Mycobacteria bệnh lao
    • Rickettsiae (ví dụ: Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Giun sán
    • giun đũa
    • Bilharzia (bệnh sán máng)
    • Sán lá gan
    • trichinae
  • Động vật nguyên sinh
    • amip
    • Leishmania (bệnh leishmaniasis)
    • Plasmodia (sốt rét)
    • Nhiễm trùng huyết
  • Virus
    • Virus Adeno
    • Virus Coxsackie
    • Virus Cytomegalovirus (CMV)
    • Virus Epstein-Barr (EBV)
    • Vi rút sốt vàng da
    • Virus Herpes simplex (HSV)
    • Virus quai bị
    • Virus rubella
    • Virus Varicella zoster (VZV)
  • Chẩn đoán tự miễn dịch: ANA, AMA, ASMA (chống SMA = AAK chống lại cơ trơn), chống LKM, chống LC-1, chống SLA, chống LSP, chống LMA.
  • Gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - nghi ngờ rượu lạm dụng.
  • Aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanin aminotransferase (ALT, GPT) [↑ chỉ trong trường hợp gan tổn thương nhu mô].
  • Carbodeficiency chuyển giao (CDT) [↑ mãn tính nghiện rượu] *.
  • chuyển giao bão hòa [nghi ngờ ở nam> 45%, phụ nữ tiền mãn kinh> 35%] - nghi ngờ bệnh tan máu (ủi bệnh bảo quản).
  • coeruloplasmin, toàn bộ đồng, đồng miễn phí, đồng trong nước tiểu - nếu Bệnh Wilson Bị nghi ngờ.