Đái dầm, đái dầm hoặc đái dầm là các thuật ngữ để chỉ một thời thơ ấu rối loạn trong đó trẻ em và thanh thiếu niên chưa được tự nhiên muốn đi tiểu trong tầm kiểm soát. Trong hầu hết các trường hợp, điều này khiến họ làm ướt giường vào ban đêm mà không nhận ra. Đái dầm có thể có cả tâm lý và thể chất (nội tiết tố cân bằng) nguyên nhân và cần được bác sĩ nhi khoa khám và điều trị. Trong mọi trường hợp, trẻ em không nên bị trừng phạt vì đái dầm, vì điều này thường chỉ làm trầm trọng thêm điều kiện. Cha mẹ, trẻ và bác sĩ nên làm việc cùng nhau để chống lại chứng đái dầm.
Đái dầm là gì?
Học để dọn giường xảy ra theo phản xạ có điều kiện, tức là trẻ được cho ngồi bô hoặc đi vệ sinh vào những thời điểm rất thường xuyên (và điều này rất cần thiết). Đái dầm bệnh lý, đái dầm hoặc làm ướt giường được cho là xảy ra khi một đứa trẻ từ năm tuổi trở lên vệ sinh giường thường xuyên vào ban ngày hoặc vào ban đêm. Thời gian thấm ướt thay đổi theo từng trường hợp. Trong khoảng một phần trăm những người bị ảnh hưởng, vấn đề vẫn tồn tại cho đến tuổi trưởng thành. Trong này điều kiện, một sự phân biệt được thực hiện giữa đái dầm sơ cấp và đái dầm thứ phát. Đái dầm nguyên phát là khi trẻ chưa bao giờ bị khô trong một thời gian dài kể từ khi sinh ra. Nếu đã có những giai đoạn khô ít nhất là sáu tháng và đứa trẻ lại đái dầm sau đó, thì đây được gọi là đái dầm thứ phát. Tuy nhiên, đái dầm nguyên phát phổ biến hơn nhiều.
Nguyên nhân
Nguyên nhân cụ thể của chứng đái dầm nguyên phát vẫn chưa được hiểu rõ ràng. Một số yếu tố có thể đóng một vai trò nào đó, mặc dù các vấn đề tâm lý hầu như không đáng kể ở dạng này. Các chuyên gia đồng ý rằng chứng đái dầm chính là sự chậm phát triển của trẻ. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng không cảm nhận được khi bàng quang là đầy đủ. Các cơ chế kiểm soát chi phối bàng quang làm trống vẫn chưa được phát triển đầy đủ. Cũng có thể dạng đái dầm này là do di truyền, vì có những gia đình mà chứng đái dầm thường gặp. Một số kết quả nghiên cứu cho thấy rằng trong nhiều đái dầm bệnh nhân hormone vasopressin được sản xuất không đủ. Hormone này kiểm soát nước cân bằng trong cơ thể. Nếu đầy đủ, ban đêm lượng nước tiểu sẽ ít hơn, do đó sẽ ít hoặc không cần đi vệ sinh vào ban đêm. Nguyên nhân chính của chứng đái dầm thứ phát thường là do các vấn đề về cảm xúc hoặc sự thay đổi đột ngột của môi trường sống của trẻ. Ví dụ, chứng đái dầm đặc biệt phổ biến trong trường hợp mất một thành viên trong gia đình, cha mẹ chia tay hoặc một sự thay đổi không gian sắp xảy ra.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đái dầm được biểu hiện chủ yếu bằng việc thải nước tiểu không tự chủ (thường là khi đang ngủ trên giường). Triệu chứng này chỉ có giá trị bệnh tật trong điều kiện. Ví dụ, trẻ em làm ướt giường cho đến khoảng năm thứ ba hoặc thứ tư là chuyện bình thường. Ngay cả sau này, điều này vẫn có thể xảy ra đôi khi. Đái dầm nguyên phát là thuật ngữ được sử dụng khi chứng đái dầm kéo dài được coi là một rối loạn phát triển. Các triệu chứng ở đây là đái dầm, ngủ không sâu và đa niệu. Về mặt chẩn đoán, các bất thường liên quan đến hormone DHA và có thể cả các triệu chứng tâm lý kèm theo cũng có thể được xác định. Những người bị ảnh hưởng nhận thấy rằng họ đái dầm muộn nhất vào sáng hôm sau. Tuy nhiên, cũng có thể xảy ra trường hợp những người bị ảnh hưởng thức giấc. Định nghĩa về chứng đái dầm dùng để phân biệt nó với các rối loạn liên tục nhẹ: nó được đặc trưng bởi sự mất hoàn toàn bàng quang nội dung, ngược lại không thể giư được cũng có thể có nghĩa là không có nước tiểu. Mặt khác, chứng đái dầm thứ phát có nghĩa là chứng đái dầm không tự chủ xảy ra sớm nhất sau giai đoạn khô hạn kéo dài sáu tháng. Điều này cũng thường đi kèm với các triệu chứng tâm thần, thường xuyên muốn ngăn chặn việc đi tiểu (vắt chân và các hành vi tương tự) và rối loạn làm rỗng bàng quang. Ngoài ra, tình huống không thể giư được xảy ra trong ngữ cảnh này - ví dụ: khi cười hoặc ho.
Khóa học và phòng ngừa
Nguyên nhân của chứng đái dầm rõ ràng là trẻ không cố ý làm ướt giường. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị bệnh thậm chí có động lực rất cao để thoát khỏi chứng đái dầm nhanh chóng và vĩnh viễn. Vì vậy, cha mẹ không được đổ lỗi cho mình hoặc cho trẻ trong bất kỳ hoàn cảnh nào. Cũng nên tránh các hình phạt, vì chúng gây thêm áp lực cho đứa trẻ. Thay vào đó, phần thưởng sẽ giúp ích cho mỗi đêm khô ráo. Nó đã được chứng minh thành công khi đứa trẻ ghi lại lịch trong ít nhất hai tuần cho dù trời khô (mặt trời) hay ẩm ướt (mây). Biện pháp này một mình thường dẫn đến thành công, vì bọn trẻ có được sự tự tin và do đó không làm ướt giường. Ngoài ra, cần chú ý đảm bảo rằng trẻ không tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng trước khi ngủ. Đồ uống có chứa caffeine đặc biệt kích thích sản xuất nước tiểu và thúc đẩy chứng đái dầm. Nếu trẻ vẫn quấy khóc mặc dù đã rất kiên nhẫn và khuyến khích tốt, nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm. Anh ấy biết rõ nhất cách điều trị cá nhân nào phù hợp nhất cho một đứa trẻ. Nếu một đứa trẻ làm ướt giường do các vấn đề tâm lý (đái dầm thứ phát), những vấn đề này nên được xử trí càng nhanh càng tốt.
Các biến chứng
Đái dầm thường dẫn đến các biến chứng xã hội. Những đứa trẻ mắc chứng đái dầm ban đêm thường không thể qua đêm với những đứa trẻ khác. Họ cũng thường gặp bất lợi trong các chuyến đi học. Trong một số trường hợp, trẻ em hoặc cha mẹ tránh những dịp như vậy, điều này có thể ảnh hưởng đến địa vị xã hội của đứa trẻ trong nhóm. Ngay cả khi đứa trẻ tham gia vào những lần ngủ quên như vậy, chứng đái dầm thường liên quan đến sự xấu hổ và cảm giác tội lỗi. Nó thường đi kèm với lo lắng và từ chối, thậm chí trầm cảm. Trầm cảm hoàn toàn có thể phát triển trong thời thơ ấu. Hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi tâm trạng trầm cảm và mất niềm vui và hứng thú. Các vấn đề tâm lý khác như tăng động cũng có thể xảy ra. Nó phụ thuộc vào từng trường hợp cá nhân mà đái dầm là nguyên nhân, hậu quả hay đồng thời với một nguyên nhân khác bệnh tâm thần. Trong trường hợp đái dầm diurna, các biến chứng xã hội thường là lớn nhất. Theo đó, gánh nặng tâm lý đối với trẻ càng tăng nếu trẻ cũng tập tễnh trong ngày. Ngoài ra, chứng đái dầm do tâm lý xảy ra thường xuyên hơn ở những trẻ bị lạm dụng hoặc bị bỏ rơi. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng khác, ví dụ như sau chấn thương căng thẳng rối loạn (PTSD), các vấn đề về hành vi và lo lắng, ám ảnh cưỡng chế và rối loạn ăn uống. Các biến chứng phát sinh từ việc điều trị là rất hiếm. Các bác sĩ và nhà trị liệu nhân ái thường có thể giúp trẻ vượt qua cảm giác xấu hổ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu một đứa trẻ thỉnh thoảng lau giường, điều này có thể gây ra những tác nhân hoàn toàn vô hại, chẳng hạn như giấc ngủ rất sâu. Sau đó, một chuyến thăm đến bác sĩ là không thể thiếu. Tuy nhiên, nếu hành vi này xảy ra thường xuyên hơn, nguyên nhân cần được bác sĩ làm rõ. Trong mọi trường hợp, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu chứng đái dầm xảy ra cùng với các triệu chứng khác. Đặc biệt, nếu đứa trẻ phàn nàn về đau khi đi tiểu hoặc thường xuyên muốn đi tiểu, Một nhiễm trùng đường tiết niệu Bị nghi ngờ. Nếu trẻ tự ướt trong ngày, nguyên nhân thường là do rối loạn chức năng bàng quang cần điều trị y tế. Dấu hiệu tiểu không kiểm soát bao gồm siết chặt chân liên tục, mất nước tiểu khi cười hoặc ho, và rất đi tiểu thường xuyên trong khi uống rượu bình thường. Nếu đó là máu trong nước tiểu hoặc trẻ phàn nàn về đau, bệnh viện gần nhất cần được thăm khám ngay lập tức. Trong những trường hợp này, các triệu chứng có thể là của bàng quang nặng hoặc thận sự nhiễm trùng. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu trẻ đã khô và lại bắt đầu làm ướt giường sau một thời gian dài. Trừ khi xác định được nguyên nhân thực thể của chứng đái dầm, ngoài bác sĩ cần phải tham khảo ý kiến của một nhà tâm lý học trẻ em.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị đái dầm nguyên phát, về cơ bản có 3 cách tiếp cận với mục tiêu loại bỏ hoàn toàn và vĩnh viễn chứng đái dầm. Hơn hết, các nhà tâm lý học trẻ em khuyên liệu pháp hành vi. Trong số những điều khác, hành vi uống rượu của trẻ em cần được ghi lại và phản ánh. Vì đái dầm thường là do chậm phát triển, bệnh nhân cũng nên học cách kiểm soát bàng quang của mình thông qua việc rèn luyện bàng quang có mục tiêu. Ngoài ra, bạn nên áp dụng phương pháp điều trị dựa trên thiết bị, ví dụ như với sự trợ giúp của quần có chuông. Mục đích của biện pháp này là đánh thức trẻ bằng một âm thanh lớn ngay sau khi trẻ rửa bàng quang. Đứa trẻ nên học cách chú ý đến các tín hiệu của bàng quang ngay cả trong khi ngủ và do đó tránh được chứng đái dầm. Một lựa chọn khác để điều trị chứng đái dầm là thuốc điều trịỞ đây, đứa trẻ được sử dụng một loại thuốc được sản xuất tổng hợp bắt chước hormone vasopressin của chính cơ thể. Điều này làm giảm sự hình thành nước tiểu trong đêm trong khoảng 8 giờ. Trong mọi trường hợp, các biện pháp Để điều trị chứng đái dầm nên được xác định cùng với bác sĩ nhi khoa, để họ cũng thành công.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng chữa khỏi hoàn toàn thường rất tốt trong trường hợp đái dầm. Trong hầu hết các trường hợp, đái dầm ở trẻ sơ sinh là một hiện tượng tạm thời. Trẻ đái dầm vào ban ngày hoặc ban đêm. Thông thường, điều kiện kéo dài trong vài tháng. Căng thẳng, bồn chồn, lo lắng hoặc thay đổi hoàn cảnh sống dẫn làm tăng các triệu chứng. Nếu các yếu tố tâm lý có thể được làm rõ, sự nhẹ nhõm sẽ xảy ra. Hơn nữa, với sự nghỉ ngơi đầy đủ và kiên nhẫn, trẻ sẽ học cách sử dụng cơ vòng của mình một cách chính xác. Điều này thường dẫn đến việc chữa lành tự phát và kéo dài vĩnh viễn. Tuy nhiên, nếu sự tái phát xảy ra trong những tình huống đặc biệt, thì nó hiếm khi kéo dài. Ở một số bệnh nhân, đái dầm xảy ra ở tuổi trưởng thành. Có thể có các vấn đề về thể chất hoặc các bệnh mà bác sĩ có thể dễ dàng điều trị được. Nếu nguyên nhân là do rối loạn tâm lý, việc chữa lành có thể mất một thời gian. Tuy nhiên, cũng có triển vọng phục hồi rất tốt trong trường hợp này. Sự phục hồi kém lạc quan hơn đối với những người ở độ tuổi cao. Bệnh nhân càng lớn tuổi thì khả năng cơ thắt của bệnh nhân sẽ không còn hoạt động như bình thường. Mặc dù điều trị hoặc điều trị, chứng đái dầm vẫn tồn tại ở một số lượng lớn bệnh nhân cho đến cuối đời.
Theo dõi
Đái dầm thường tự biến mất. Theo thống kê, khoảng 30% trẻ 5 tuổi vẫn bú sữa ngoài vào ban đêm. Với tuổi tác ngày càng cao, số lượng của chúng giảm đi đáng kể. Một phần trăm tốt của người lớn bị ảnh hưởng. Trái ngược với những gì một số người nghĩ, đái dầm không phải là một tình trạng xấu. Chăm sóc theo dõi là nhằm mục đích học tập làm thế nào để giải quyết nó một cách hợp lý. Các triệu chứng điển hình có thể xuất hiện trở lại sau khi chúng đã biến mất một thời gian dài. Tuy nhiên, cái gọi là đái dầm thứ phát này xảy ra tương đối hiếm. Một khi chứng đái dầm đã thuyên giảm thì không có khả năng tái phát. Một bác sĩ thường kê đơn tâm lý điều trị sau năm tuổi. Phân tích hành vi và vấn đề đã được chứng minh là phù hợp. Huấn luyện kiềm chế có thể thúc đẩy thành công. Căng thẳng và rối loạn giấc ngủ được coi là yếu tố khởi phát quan trọng nhất. Cũng có thuốc trên thị trường được cho là sẽ giảm muốn đi tiểu. Tuy nhiên, thành công của họ gây nhiều tranh cãi. Nếu chứng đái dầm tái phát thỉnh thoảng mà không dứt điểm, những người bị bệnh có thể tự thuyên giảm. Chăn, tã, miếng lót và các vật dụng khác có thể giặt được giúp cuộc sống dễ dàng hơn nhiều. Đái dầm không dẫn để các biến chứng khác. Nó không làm giảm tuổi thọ, cũng không phải là một căn bệnh nguy hiểm.
Những gì bạn có thể tự làm
Đái dầm có thể có nhiều nguyên nhân và các bước điều trị có thể khác nhau. Đái dầm do rượu Ví dụ, một cơn ác mộng hoặc căng thẳng, có thể được chống lại bằng cách thay đổi thói quen lối sống và đôi khi cũng bằng cách thay đổi môi trường. Nói chuyện với một nhà trị liệu có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản và giải quyết nó một cách nhanh chóng. Nếu đái dầm là do tình trạng bệnh lý hoặc do thuốc, thì bước đầu tiên bạn nên làm là nói chuyện cho bác sĩ phụ trách. Trong hầu hết các trường hợp, các rủi ro về đêm có thể được giảm bớt hoặc xử lý dễ dàng hơn bằng cách thay đổi thuốc hoặc bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp các biện pháp (các biện pháp ăn kiêng, hệ thống đánh thức điện tử, không thể giư được đồ lót, v.v.). Đối với đái dầm trong thời thơ ấu, hiểu biết và phòng ngừa các biện pháp được khuyến khích trên tất cả. Ví dụ, một chiếc đèn ngủ hoặc một công tắc đèn dễ lấy ở hành lang hoặc nhà vệ sinh có thể giúp trẻ đi vệ sinh. Một chiếc bô kê gần giường cũng có thể làm giảm chứng đái dầm. Đi kèm với điều này, các lớp phủ bảo vệ và giữ bộ đồ giường mới trên tay sẽ giúp ích cho bạn. Cha mẹ cũng nên dành đủ thời gian vào buổi sáng để trẻ tự chải chuốt kỹ lưỡng sau một lần sơ sẩy. Nguyên tắc chung là nói chuyện với trẻ và thông báo rằng chứng đái dầm không có gì lạ và sẽ tự khỏi.
