Mùa hè đến sớm viêm não (TBE) (từ đồng nghĩa: vi-rút TBE; viêm não màng não vào đầu mùa hè; do bọ chét gây ra viêm não; viêm não do ve; ICD-10-GM A84.1: Trung Âu viêm não, do ve) là một bệnh truyền nhiễm do flavivirus gây ra. Họ flavivirus thuộc danh sách các virus arbovirus được động vật chân đốt (động vật chân đốt) truyền sang người. Nơi chứa mầm bệnh chủ yếu là các loài gặm nhấm động vật nhỏ của rừng và đồng cỏ. Trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có dê. TBE virus chủ yếu được truyền qua bọ ve thuộc giống Ixodes ricinus (bọ ve gỗ). Ngoài ra, những con ve này có thể truyền - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia Ngoài ra, bọ ve vùng lũ (Dermacentor reticulatus) có thể truyền TBE vi rút (tính đến năm 2017). Sự xuất hiện: Những con ve bị nhiễm bệnh đã đề cập trước đây là vật trung gian truyền bệnh TBE ở Châu Âu cho đến Dãy núi Ural cũng như ở Châu Á. Thụy Điển, Phần Lan, Nga, Ba Lan, Cộng hòa Séc và Slovakia, Hungary, Croatia, Slovenia và Albania. Các trường hợp riêng lẻ được báo cáo từ Bornholm (đảo Đan Mạch), Pháp, Ý và Hy Lạp. Biến thể tiếng Nga của TBE được gọi là RSSE (Mùa xuân mùa hè của Nga Viêm nãoTùy theo khu vực, có từ 0.1-5% bọ ve bị nhiễm vi rút. Ve trưởng thành thường ở trong thảm thực vật sát mặt đất ở độ cao 30-60 cm - một số trường hợp hiếm có thể lên đến 1.5m. Chúng trở nên hoạt động từ khoảng 6 ° -8 ° C. Một điều kiện tiên quyết khác cho hoạt động của chúng là độ ẩm> 80%, ngược lại với ve gỗ, ve vùng ngập lụt hoạt động rất sớm trong năm và lại vào mùa thu cho đến khi có tuyết đầu tiên; do đó, bọ chét vùng ngập kéo dài thời kỳ bọ chét hoạt động và nguy hiểm (kéo dài thời kỳ hoạt động). Phân nhóm theo mùa của bệnh: đầu mùa hè viêm não xảy ra thành từng cụm giữa tháng XNUMX và tháng XNUMX, với đỉnh điểm vào giữa mùa hè. Lưu ý: Do biến đổi khí hậu, bọ ve hoạt động ở Đức gần như quanh năm! Tỷ lệ giới tính: Con đực mắc bệnh thường gấp đôi con cái. Bên cạnh việc truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) bằng bọ ve, lây truyền qua đường nhiễm sữa từ cừu, dê hoặc bò cũng có thể. Tuy nhiên, điều này là rất hiếm. Chỉ khoảng từ 100 đến 300 một lần vết cắn dẫn đến bệnh tật, vì ở các vùng lưu hành chỉ có trung bình 1-3% bọ ve bị nhiễm vi rút TBE và tỷ lệ biểu hiện lâm sàng là khoảng 33%. Tuy nhiên, tỷ lệ nhiễm cao hơn 20-30% được tìm thấy ở các vùng riêng lẻ (Lithuania, Nga, Thụy Sĩ). Lưu ý: Độ trễ giữa vết cắn và thời gian lây nhiễm thường rất ngắn, vì TBE virus cư trú trong tuyến nước bọt của bọ ve. Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) thường là (5) -7-14- (28) ngày. Tại các vùng có nguy cơ mắc bệnh TBE ở Đức, có tới 2% bọ ve bị nhiễm. Các khu vực có nguy cơ TBE ở Đức bao gồm
Các khu vực có nguy cơ TBE ở Đức hiện bao gồm, cụ thể là:
- Baden-Württemberg *
- Bavaria *: (ngoại trừ một số huyện [LK] ở Swabia và phần phía tây của Thượng Bavaria); LK Garmisch-Partenkirchen, LK Landsberg am Lech, LK Kaufbeuren, LK Munich, LK Günzburg, LK Augsburg, LK Weilheim-Schongau và LK Starnberg.
- Hesse: LK Bergstrasse, quận thành phố (SK) Darmstadt, LK Darmstadt-Dieburg, LK Groß-Gerau LK Main-Kinzig-Kreis, LK Marburg-Biedenkopf, LK Odenwaldkreis, SK Offenbach, LK Offenbach.
- Hạ Saxony: LK Emsland
- Rhineland-Palatinate: LK Birkenfeld
- Saarland: Quận LK Saar-Pfalz
- Sachsen: SK Dresden, LK Bautzen, LK Erzgebirgskreis, LK Meißen, LK Sächsische Schweiz-Osterzgebirge, LK Vogtlandkreis, LK Zwickau.
- Thuringia: SK Gera, LK Greiz, LK Hildburghausen, LK Ilm-Kreis, SK Jena, LK Saale-Holzland-Kreis, LK Saale-Orla-Kreis, LK Saalfeld-Rudolstadt, LK Schmalkalden-Meiningen, LK Sonneberg, SK Suhl.
* khoảng 89% trường hợp ở Đức
RKI - Các khu vực có nguy cơ TBE ở Đức.
Nguy cơ TBE cũng tồn tại ở các nước châu Âu khác, đặc biệt là ở Áo và Cộng hòa Séc cũng như trên khắp Thụy Sĩ. Các khu vực rủi ro khác tồn tại ở Estonia, Phần Lan, Latvia, Lithuania, Ba Lan, Slovakia, Slovenia và Thụy Điển. Tỷ lệ giới tính: Nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên gần gấp đôi so với nữ giới. Tần suất cao điểm: Theo RKI, nguy cơ mắc bệnh tăng đáng kể từ độ tuổi 40. Không phải mọi trường hợp nhiễm trùng đều dẫn đến bệnh tật. Ở Đức, chỉ có khoảng 438 trường hợp được báo cáo trong năm 2011. Tuy nhiên, số trường hợp không được báo cáo có khả năng cao hơn nhiều, vì bệnh thường bị hiểu sai là mùa hè. cúm. Diễn biến và tiên lượng: Khoảng 30% trường hợp nhiễm trùng có triệu chứng. Sự lây nhiễm diễn ra theo hai giai đoạn (trong hai giai đoạn). Trong giai đoạn đầu, chỉ cúmCác triệu chứng giống như xảy ra, trong khi ở giai đoạn thứ hai, sau một khoảng thời gian không có triệu chứng, các triệu chứng thần kinh xuất hiện. Diễn biến phụ thuộc nhiều vào độ tuổi: Người càng lớn tuổi thì mức độ bệnh TBE càng nặng, và bệnh càng nặng thì càng có nguy cơ bị các di chứng vĩnh viễn của bệnh, chẳng hạn như suy cân bằng hoặc liệt (liệt) tứ chi. Hơn 40% bệnh nhân TBE phải điều trị lâu dài. Diễn tiến màng não có tiên lượng tốt nhất. Tiên lượng xấu đi rất nhiều nếu viêm não tủy (viêm não và tủy sống) xảy ra. Nhìn chung, trẻ em bị TBE có tiên lượng thuận lợi hơn người lớn. Tiêm phòng: Đã có vắc xin phòng bệnh TBE. Điều này cũng có hiệu quả chống lại RSSE biến thể của Nga (Viêm não Nga Xuân Hè). Ở Đức, việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp mầm bệnh được báo cáo theo Đạo luật Bảo vệ Chống Nhiễm trùng (IfSG) nếu bằng chứng cho thấy nhiễm trùng cấp tính.
