Bệnh động kinh được viết vào khoảng ba nghìn năm trước. Các báo cáo đầu tiên về nó có thể được tìm thấy trong Bộ luật Chamurabi của người Babylon, được viết khoảng 1900 năm trước thời đại của chúng ta. Vì nguyên nhân của động kinh không thể giải thích được vào thời điểm đó, người ta cho rằng người bệnh bị một linh hồn quỷ ám. Mặc dù đại đa số người dân ngày nay không còn tin vào ma và quỷ, thái độ nghi ngờ đối với những người mắc bệnh này vẫn tồn tại trong nhiều người cho đến ngày nay. Vì lý do này, và bởi vì động kinh là một trong những bệnh thần kinh phổ biến nhất, viết về bệnh này cũng có vẻ phù hợp.
Triệu chứng và dấu hiệu
Biểu đồ hiển thị các thay đổi điện não đồ trong một động kinh. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Trong vài năm, chúng tôi đã quan sát thấy rằng số lượng bệnh nhân bị động kinh không ngừng tăng lên. Thực tế này có những lý do khá thực tế, mà nguyên nhân chủ yếu là do số vụ tai nạn xảy ra ở cả người lớn và trẻ em ngày càng gia tăng. Các vụ tai nạn ngày nay chủ yếu liên quan đến cái đầu thương tích. Nếu não cũng bị ảnh hưởng, sau đó là nhân quả điều kiện đối với sự xuất hiện sau đó của cơn co giật động kinh được đưa ra. Các động kinh, triệu chứng quan trọng nhất của bệnh này, luôn bắt đầu từ một điểm nhất định trong não. Chúng tôi gọi nó là tiêu điểm động kinh. Không khó ngay cả đối với một giáo dân để hình dung ra trọng tâm như vậy. Mọi người đều biết rằng sau một chấn thương sâu của da một vết sẹo xuất hiện. Đôi khi, đặc biệt là sau khi có bằng cấp cao hơn bỏng, như là vết sẹo được ký hợp đồng xuyên tâm. Trong trường hợp này, dày thường xuất hiện ở trung tâm của vết sẹo, điều này gây ra đau, đặc biệt là khi thời tiết thay đổi.
Nguyên nhân và lý do
Xem xét rằng sau khi bị thương các khu vực bề ngoài của não và màng não, như là vết sẹo cũng có thể xuất hiện, có thể hiểu được rằng chúng đại diện cho một cơ thể lạ gây kích ứng bề mặt não. Đây không chỉ là kích thích cơ học mà còn gây rối loạn tuần hoàn và thay đổi chuyển hóa ở não. Từ thời điểm này, trong một số trường hợp nhất định, cơn động kinh được kích hoạt. Do đó thuật ngữ "tiêu điểm", do đó được tạo ra bởi cái đầu chấn thương khi tai nạn, nhưng rất thường là hậu quả của một ca sinh phức tạp, khi đầu của trẻ bị đè nén hoặc trẻ bị thiếu ôxy. Sự tập trung động kinh hoạt động có thể lây lan sang các khu vực khác, ban đầu không bị ảnh hưởng của não. Tuy nhiên, nó xảy ra rằng sinh vật thu hẹp phạm vi của trọng tâm này bằng lực của chính nó và do đó dần dần loại bỏ nó, giống như vết sẹo đau có thể biến mất một thời gian sau da chấn thương. Giờ đây, mọi người sẽ hiểu rằng trong những trường hợp cá nhân cũng có thể phẫu thuật loại bỏ tiêu điểm và do đó chữa khỏi bệnh cho người bị động kinh. Nhưng chúng tôi cũng có thể giúp đỡ trong những trường hợp phẫu thuật không hứa hẹn thành công chắc chắn. Ở phần lớn bệnh nhân động kinh, hoạt động co giật, tức là hoạt động của trọng tâm động kinh, có thể được kiểm soát với sự trợ giúp của thuốc thích hợp. Nhưng về điều đó sau này. Nhờ vào điện não đồ (EEG), giờ đây chúng ta biết nhiều hơn về sự phát triển của cơn động kinh so với trước đây. Trong một bộ não hoàn toàn khỏe mạnh, mọi tế bào đều có một chức năng cụ thể. Nó nhận các tín hiệu thần kinh, xử lý chúng và chuyển chúng đến các nhóm tế bào khác. Tuy nhiên, chức năng điều hòa này của các tế bào não có thể bị gián đoạn trong các điều kiện bệnh lý. Các tế bào rơi vào một hoạt động đồng bộ, nhịp nhàng, loại trừ tất cả các cơ chế chức năng khác của các tế bào bị ảnh hưởng. Điều này dẫn đến việc đối tượng bị co giật và bất tỉnh. Những rối loạn bệnh lý này của hoạt động não cũng có thể được ghi nhận trên bề mặt của cái đầu như nhịp điệu, phóng điện với sự trợ giúp của máy đo điện não, trong khi hoạt động bình thường của các tế bào não ở trạng thái thức được tái tạo bằng hình ảnh sóng não (EEG) dưới dạng một đường răng cưa không đều. Đây là lý do tại sao điện não đồ là một phương pháp quan trọng như vậy trong chẩn đoán các rối loạn động kinh. Nó rất thường xuyên cho phép chúng tôi phát hiện các rối loạn trong não ngay cả khi bệnh nhân chưa lên cơn động kinh. Điều này tạo cơ hội cho bác sĩ can thiệp phòng ngừa và ngăn chặn sự xuất hiện của các cơn co giật.
Nhóm và loại
Tại thời điểm này, chúng ta nên đề cập rằng chúng ta chia các cơn động kinh chính thành ba nhóm: cơn động kinh lớn, cơn động kinh nhỏ và cơn động kinh tâm thần. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh nhân mất ý thức, thường xuyên ngã xuống đất (do đó có biểu hiện phổ biến là ngã bệnh) và bị co cứng cơ, biểu hiện theo những cách rất khác nhau. Cơn co giật này thường chỉ kéo dài vài phút và thường kết thúc mà không có biến chứng. Cơn co giật nhỏ chỉ bao gồm mất ý thức trong thời gian ngắn. Bệnh nhân không phản ứng với môi trường xung quanh, câu hỏi,… trong vài giây và nhìn chằm chằm vào người trước mặt. Không có co giật trong trường hợp này. Trong cái gọi là co giật tâm thần vận động (psyche = linh hồn. Động cơ = chuyển động), có thể kéo dài vài phút, người đó cũng mất ý thức, nhưng vô thức tự động thực hiện các chuyển động khác nhau, đôi khi khá phức tạp và có thể được phối hợp tương đối - anh ta đi bộ nói đi nói lại, nói năng không mạch lạc, v.v ... Hoạt động của tế bào não bị rối loạn có thể do những tình huống rất khác nhau gây ra. Ví dụ, rất thường xuyên, co giật xảy ra trong khi ngủ, nơi các tế bào não không bị “quấy rầy” bởi bất kỳ hoạt động nào do thế giới bên ngoài gây ra và do đó chúng dễ rơi vào nhịp điệu ngủ tự động hơn. (Ở đây cần bổ sung những điều sau để hiểu: Trạng thái thức của cơ thể người và động vật được kích hoạt và duy trì bởi các xung kích thích, được cung cấp cho cerebrum thông qua con đường thần kinh từ môi trường hoặc bên trong cơ thể với sự trợ giúp của cái gọi là cơ quan cảm giác hoặc cơ quan thụ cảm bên trong). Xu hướng hoạt động nhịp nhàng của các tế bào thần kinh phụ thuộc vào quá trình trao đổi chất và do đó cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các phương tiện hiệu quả về mặt trao đổi chất. Từ đó có thể hiểu rằng nguyên nhân thứ hai của chứng động kinh, ngoài các tình trạng đã giải thích ở trên, là xu hướng tăng động kinh xuất phát từ tình trạng trao đổi chất cụ thể trong não.
Thuốc trị co giật động kinh
Cách quan trọng nhất trong điều trị bệnh động kinh là luôn luôn chống lại xu hướng co giật gia tăng. Nhưng điều này chỉ có thể đạt được nếu bệnh nhân dùng thuốc chống động kinh thường xuyên trong thời gian dài, thường xuyên trong nhiều năm. Nếu liều lượng là chính xác, thuốc không làm hại. Do đó, lo sợ có thể bị ngộ độc hoặc tác hại từ thuốc là hoàn toàn không có cơ sở. Tuy nhiên, một điều quan trọng: liều Không bao giờ được giảm đáng kể trong một đêm, cũng như không nên đột ngột ngừng dùng thuốc. Cả hai luôn dẫn đến xu hướng co giật tăng mạnh. Ngừng điều trị bằng thuốc thậm chí có thể gây ra cơn co giật nguy hiểm. Ngoài ra, người bệnh tuyệt đối không được thay thế thuốc này cho thuốc khác khi chưa có chỉ định của thầy thuốc. Hiệu quả của mỗi loại thuốc thường rất khác nhau, vì vậy việc chuyển từ loại thuốc này sang loại thuốc khác tương đương với việc giảm hoặc tăng liều. Xu hướng co giật cũng có thể bị kìm hãm bởi chế độ ăn uống nếu cá nhân thích một chế độ ăn hỗn hợp, ít muối chứa ít carbohydrates nhưng nhiều protein. Vì vậy, anh ta nên ăn đủ thịt, uống sữa hàng ngày và tiêu thụ các sản phẩm từ sữa (pho mát). Đặc biệt là các sản phẩm từ sữa có chứa axit amin methionine, có thể ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong tế bào não có lợi cho hoạt động bình thường của chúng. Hơn nữa, những người bị co giật không được uống quá nhiều, vì quá nhiều chất lỏng có thể làm tăng khuynh hướng co giật.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của chứng động kinh rất khác nhau giữa các cá nhân tùy theo nguyên nhân của chúng. Bệnh nhân chỉ trải qua một lần động kinh thường không có triệu chứng hoặc di chứng sau đó. Nếu không xuất hiện thêm cơn co giật nào trong vòng 3-4 năm và không phát hiện được bất thường trên điện não đồ, bệnh nhân được coi là đã khỏi bệnh. Nếu bệnh nhân có bệnh cơ bản khởi phát cơn động kinh, tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Nếu bệnh có thể được chữa khỏi, các cơn co giật thường biến mất. Nếu bệnh động kinh hoặc bệnh tiềm ẩn không thể chữa khỏi, thuốc điều trị thường dẫn đến giảm các triệu chứng. Bệnh nhân bị co giật ngắn hạn vẫn không co giật trong khoảng 90% trường hợp. Trong những trường hợp động kinh đặc biệt nghiêm trọng, điều trị Có thể đạt được sự cải thiện đáng kể các triệu chứng trong vòng một năm ở 50-80% trường hợp. Tuổi thọ rút ngắn theo thống kê chỉ xảy ra ở các dạng động kinh nặng, chẳng hạn như động kinh có triệu chứng. Ngược lại, ở các dạng động kinh vô căn, không tìm được nguyên nhân rõ ràng gây ra cơn động kinh thì tuổi thọ hầu như không bị giảm.
Ngăn ngừa động kinh
Quá trình quan trọng nhất trong điều trị bệnh động kinh là luôn luôn chống lại xu hướng tăng lên của các cơn động kinh. Tuy nhiên, phải tránh một điều bằng mọi giá: CÓ CỒN, và ngay cả những số tiền nhỏ nhất. Đã là một ly bia đôi khi gây ra một cơn co giật mạnh
đương sự không được tiếp xúc với các xung đột trong gia đình hoặc tại nơi làm việc. Họ phải dẫn một cuộc sống yên tĩnh, ổn định, không có những tình huống mang lại sự tức giận, khó chịu, phấn khích và căng thẳng. Mặt khác, làm việc, dù thể chất hay tinh thần, đều không gây hại; trái lại, nó có một tác dụng hữu ích, bởi vì dường như tập trung trên một đối tượng cụ thể, trong một công việc, ngăn ngừa sự xuất hiện của các cơn động kinh. Điều này có thể hiểu được nếu người ta cho rằng với việc hoàn thành nghĩa vụ được gắn chặt trong ý thức, một lượng dồi dào các xung động bên ngoài và bên trong truyền đến vỏ não và gây ra một hoạt động kích thích phối hợp trong các tế bào thần kinh. Không nên đánh giá thấp nguy cơ chấn thương cho bệnh nhân trong trường hợp co giật xảy ra trong quá trình làm việc, nhưng cũng không nên đánh giá quá cao. Ngay cả khi ở nhà, anh ta có thể ngã từ cầu thang xuống hoặc tự gây thương tích cho bản thân khi lên cơn. Tuy nhiên, những trường hợp này tương đối hiếm. Tất nhiên, một người bị động kinh không bao giờ được làm việc ở nơi mà cuộc sống của chính mình hoặc cuộc sống của những người khác bị đe dọa nếu anh ta bị động kinh. Do đó, anh ta không nên được cấp giấy phép lái xe ô tô. Anh ta cũng không được thuê để vận hành cần trục, máy móc khai thác mỏ, hoặc thiết bị hoặc dụng cụ có điện áp cao. Tuy nhiên, không nên bỏ qua rằng điều này đôi khi phụ thuộc vào điều kiện địa phương của công ty. Sự hiểu biết sâu sắc của bệnh nhân về những nhu cầu thiết yếu đó là một mặt của vấn đề này, mặt khác là sự giúp đỡ của công ty đối với người bị tai biến để họ có thể học nghề khác. Trong bối cảnh này, cần đề cập: Một người bị động kinh không phải lúc nào cũng bị những người xung quanh coi là người bệnh. Trong thời gian giữa các cơn động kinh, anh ấy khỏe mạnh. Ngoài ra, trong phần lớn các trường hợp, bệnh động kinh không ảnh hưởng đến trí lực của con người. Nhiều thiên tài và nhà tư tưởng lớn mắc phải căn bệnh này và vẫn cho chúng ta một số tác phẩm đẹp nhất của văn học thế giới. Nhìn chung, môi trường đóng một vai trò rất quan trọng trong việc điều trị hiệu quả bệnh động kinh, sự thành công trong trường hợp nào chỉ phụ thuộc vào các bác sĩ. Bác sĩ thiết lập chẩn đoán, xác định và kiểm soát thuốc điều trị. Mỗi tháng một lần, đôi khi chỉ một lần trong năm, ông nói chuyện với bệnh nhân trong một phần tư hoặc nửa giờ. Nhưng trong khoảng thời gian dài giữa đó, anh ấy sống và làm việc với một số lượng người nhỏ hơn hoặc lớn hơn.
Hành vi đối với bệnh nhân động kinh
Vì vậy, cả thái độ của xã hội đối với bệnh nhân và thái độ của bệnh nhân đối với xã hội đều có ảnh hưởng lớn đến sức khỏe điều kiện. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng được những người khỏe mạnh coi trọng. Nhiều người trong số họ cư xử rất tiêu cực với những người bị động kinh như vậy. Họ sợ họ, tránh họ hoặc thậm chí đối xử với họ một cách ghê tởm. Sau một thời gian, người động kinh thường phản ứng với thái độ thù địch và không tin tưởng vào môi trường của mình, điều này tất nhiên có ảnh hưởng rất bất lợi đến quá trình bệnh của anh ta. Mặt khác, thái độ thân thiện, thấu hiểu và điềm tĩnh của đồng nghiệp và bạn bè có thể góp phần rất lớn vào việc cải thiện tình trạng của anh ta. sức khỏe và để chữa lành bệnh của mình. Chúng ta hãy đến với câu hỏi cuối cùng và quan trọng nhất, thường được bệnh nhân hoặc người nhà của họ hỏi. Bệnh này có chữa được không? Dựa theo
kết quả nghiên cứu thống kê, ngày nay khoảng một đến hai phần ba tổng số bệnh nhân động kinh có thể được chữa khỏi dứt điểm và sức khỏe điều kiện 20/30 thứ ba có thể được cải thiện đáng kể, do đó các cơn co giật chỉ xảy ra rất hiếm, nếu các phương pháp chữa bệnh thông thường được áp dụng đúng cách. Tất nhiên, đây chỉ là những con số trung bình. Nếu bệnh nhân được điều trị chuyên nghiệp ngay từ đầu thì số bệnh nhân khỏi bệnh tăng lên gấp rưỡi. Vì vậy, y học không thể tự vệ trong cuộc chiến chống lại bệnh động kinh. Các phương pháp điều trị liên tục được hoàn thiện. Trong XNUMX đến XNUMX năm qua, những thành công trong việc chữa bệnh của chúng tôi đã tăng lên gấp bội, và thật không quá lạc quan khi cho rằng sự phát triển tích cực này sẽ tiếp tục trong những năm tới và sự giúp đỡ cho những người bị động kinh sẽ tiếp tục cải thiện.
Theo dõi
Động kinh là một trong những bệnh thần kinh phổ biến. Trung tam hệ thần kinh Rối loạn (CNS) xảy ra ở nhiều dạng và mức độ nghiêm trọng. Những điều này xác định cách tiếp cận điều trị và các lựa chọn theo dõi. Điều trị thành công ở khoảng XNUMX/XNUMX số bệnh nhân giúp loại bỏ nhu cầu theo dõi. Chỉ theo dõi liều lượng thuốc. Tuy nhiên, ở các bệnh động kinh khác, các cơn co giật có thể nghiêm trọng đến mức cần được chăm sóc theo dõi. Điều này đôi khi diễn ra trong một trung tâm chăm sóc sau chuyên biệt, trong những trường hợp khác trong bối cảnh phòng khám. Mục đích là để cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh động kinh. Tuy nhiên, điều này rất khó trong trường hợp bệnh động kinh nặng. Một số trẻ mắc một số dạng động kinh có nhiều cơn co giật mỗi giờ đến mức chúng bị thiểu năng trí tuệ. Dịch vụ chăm sóc sau đó là bấp bênh trong trường hợp động kinh kháng thuốc và động kinh mãn tính. Ở đây, phẫu thuật đôi khi cung cấp một giải pháp. Tuy nhiên, thủ tục này đang gây tranh cãi và thường là biện pháp cuối cùng. Một giải pháp khác được cung cấp bởi quản lý of cần sa các chế phẩm. Trong trường hợp hiếm khi xảy ra chứng động kinh như động kinh FIRES, chỉ một số bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ thần kinh Kiel, Tiến sĩ Andreas van Baalen mới có thể chăm sóc theo dõi. Tình trạng của trẻ em bị ảnh hưởng bởi FIRES có thể cải thiện với ketonic được giám sát chặt chẽ chế độ ăn uống. Tuy nhiên, nó không thể được chữa khỏi. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng ở độ tuổi đi học đều bị tàn tật nặng nề sau đó. Chăm sóc theo dõi được hỗ trợ bởi phục hồi chức năng và cải thiện sức khỏe các biện pháp như là vật lý trị liệu.
Những gì bạn có thể tự làm
Nhiều người mắc bệnh động kinh ngần ngại khi nói với những người xung quanh về căn bệnh này. Họ sợ bị chủ từ chối hoặc phải sống bị loại trừ bởi vòng vây của những người quen biết. Thông báo cho môi trường xã hội về chứng động kinh có thể làm giảm nỗi sợ hãi về cơn động kinh tiếp theo ở những người bị ảnh hưởng. Sự chắc chắn được bao quanh bởi những người biết phải làm gì trong trường hợp xảy ra cơn động kinh có tác dụng làm dịu chứng động kinh. Hình ảnh lâm sàng và tần suất các cơn co giật không thay đổi. Hoàn cảnh bên ngoài, chẳng hạn như thiếu ngủ và căng thẳng, có thể làm tăng nguy cơ co giật. Vì lý do này, các bác sĩ chuyên khoa khuyên những người bị động kinh nên tích hợp đủ thời gian nghỉ ngơi vào thói quen hàng ngày của họ. Ngoài ra, nên tập thể dục thường xuyên để biết thêm cân bằng và giấc ngủ lành mạnh hơn. Trong bệnh động kinh cảm quang, có thể làm giảm Các yếu tố rủi ro gây ra một cơn động kinh. Trong ba đến năm phần trăm bệnh động kinh bị ảnh hưởng bởi loại động kinh này, các cơn động kinh được kích hoạt bởi các kích thích thị giác. Những điều này có thể giảm bớt nếu người bệnh tránh các trò chơi điện tử, thay đổi hiệu ứng ánh sáng, màn hình tivi và máy tính.
