Động kinh và mang thai

Tôi có thể mang thai khi bị động kinh?

Sự không chắc chắn liệu một người có thể mang thai với một động kinh ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ. Câu hỏi về tính di truyền, tác dụng phụ của thuốc và thiệt hại cho đứa trẻ trong trường hợp động kinh suốt trong mang thai thường là những bức xúc nhất. Như một quy luật, động kinh không loại trừ mang thai.

Tuy nhiên, lý tưởng nhất là mang thai Nên lên kế hoạch và nên thảo luận về các đặc điểm cụ thể trong thời kỳ mang thai với bác sĩ điều trị thần kinh và bác sĩ phụ khoa để một mặt loại bỏ những lo lắng lớn nhất và mặt khác giảm thiểu những rủi ro hiện có. Điều này có thể được thực hiện bằng cách điều chỉnh thuốc hiện tại, thường xuyên máu kiểm tra và phòng ngừa và siêu âm các kỳ thi. Như một quy luật, mang thai với một động kinh sau đó tiến hành nếu không có biến chứng.

Tôi có thể dùng thuốc động kinh nào?

Dùng thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ dị tật lên gấp ba lần so với con của những bà mẹ khỏe mạnh không dùng thuốc. Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng đơn trị liệu, tức là chỉ dùng một loại thuốc, làm giảm đáng kể nguy cơ so với các liệu pháp kết hợp. Do đó, nên tránh những điều này nếu có thể.

Ngoài ra, nên xác định liều hàng ngày có hiệu quả thấp nhất và dùng thuốc đều trong ngày để tránh nồng độ đỉnh cao trong máu. Đặc biệt là dưới các liệu pháp kết hợp, nhưng đôi khi cũng theo liệu pháp đơn trị liệu, làm giảm axit folic nồng độ có thể xảy ra. Sự sụt giảm này làm tăng nguy cơ nứt sọ và dị tật ống thần kinh.

Vì lý do này, axit folic nên được dùng hàng ngày, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Về nguyên tắc, bất kỳ loại thuốc chống động kinh nào cũng có thể được dùng trong thời kỳ mang thai trong những điều kiện này. Tuy nhiên, trong ba tháng đầu tiên, lượng axit valproic nên tránh càng xa càng tốt, vì liệu pháp này có tỷ lệ dị tật cao nhất.

Tuy nhiên, kể từ axit valproic rất hiệu quả và khó tránh khỏi, đặc biệt là trong bệnh động kinh toàn thân, liều hàng ngày hơn 1000mg và máu không được vượt quá mức hơn 80mg / l. Thuốc chống động kinh làm giảm enzym (ví dụ: phenytoin, phenobarbital, primidone, carbamazepin) có thể dẫn đến rối loạn đông máu và do đó làm tăng xu hướng chảy máu, trong trường hợp xấu nhất có thể gây xuất huyết não ở trẻ và chảy máu ổ bụng ở mẹ trong hoặc ngay sau khi sinh. Để tránh điều này, người mẹ nên được bổ sung vitamin K ngay trước đó và trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh.

Phenytoin và phenobarbital có thể dẫn đến vitamin D sự thiếu hụt. A chế độ ăn uống chứa vitamin D và đủ ánh sáng mặt trời có thể ngăn ngừa sự thiếu hụt này. Trong mọi trường hợp, cần lưu ý rằng cơ thể mẹ cũng có thể hoạt động khác nhau khi mang thai.

Điều này có nghĩa là thuốc có thể được hấp thụ tốt hơn hoặc kém hơn hoặc bị phân hủy, điều này ảnh hưởng đến nồng độ của thuốc trong máu. Do đó, để ngăn ngừa việc dùng quá liều hoặc quá liều lượng thuốc chống động kinh tương ứng, nên kiểm tra máu thường xuyên. Lamotrigine là thuốc được lựa chọn đầu tiên cho các cơn động kinh khu trú có và không có toàn thể thứ phát, chủ yếu là động kinh toàn thể và động kinh kháng điều trị.

Đây là loại thuốc được lựa chọn cho những bệnh nhân trầm cảm bị rối loạn co giật. Ưu điểm là nó không có tác dụng an thần, làm dịu và tăng hiệu quả hoạt động trí tuệ. Nhìn chung, Lamotrigine có ít tác dụng phụ và không có hại cho thai nhi và do đó là thuốc được lựa chọn trong thời kỳ mang thai. Tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất là hội chứng Steven Johnson (phát ban da cấp tính).